Осмотр+и+пальпация+области+сердца.+Определение+границ+сердца.+Исследование+сосудов

Конфигурация «крыша с трубой»

Абсолютная тупость сердца

Положение пальца-плессиметра чуть кнаружи от границы относительной тупости сердца

1.Справа – в IV межреберье

2.Слева – в V и IV межреберьях

3.Верхняя граница по вертикальной линии, отстоящей на 1 см от левого края грудины

4.Ширина абсолютной тупости в V межреберье

Нормальные границы абсолютной тупости сердца

•Правая: левый край грудины

•Левая: на 1-2 см кнутри от границ относительной сердечной тупости

•Верхняя граница: уровень 4 ребра

•Ширина абсолютной тупости: 4-6 см

Измерение ширины абсолютной тупости сердца

Причины изменения границ сердца

–Изменения размеров сердца

–Изменения условий состояния диафрагмы

–Наличие выпота в плевральной полости

–Воспалительный процесс в легком рядом (безвоздушная ткань)

–Ателектаз доли легкого (спадение, безвоздушная

ткань)

–Эмфизема легких (смещение кнутри – уменьшение площади абсолютной тупости)

–Фиброзные изменения легких (смещение кнаружи

– увеличение площади абсолютной тупости)

–Пневмоторакс (невозможно найти абсолютную

тупость сердца)

–Пневмоперикард

Способы исследования сосудов

•Физические

•Инструментальные

Физические способы исследования сосудов

-Осмотр

-Пальпация

-Перкуссия (только для сосудистого пучка)

-Аускультация

Инструментальные способы исследования сосудов

-Сфигмография

-Осциллография

-Реовазография

-УЗИ и УЗДГ

-Биомикроскопия конъюнктивы

-Контрастная рентгенография

-Магнитно-резонансная томография