62. Наложение давящей повязки.

1. Надеть резиновые перчатки 2. Осмотреть рану и окружающие ее ткани 3. Обработать кожу вокруг раны 1% раствором йодоната (от центра раны к периферии) двукратно. 4. Сменить пинцет 5. Обработать раневую поверхность 1% раствором йодоната (промокательными движениями) 6. Наложить на рану с помощью пинцетов стерильные салфетки, сверху — бинт или туго свернутую гигроскопическую вату. 7. Зафиксировать перевязочный материал (бинт или вату) бинтовой повязкой 8. Транспортировать пациента в стационар для окончательной остановки кровотечения 9. Снять перчатки и опустить в емкость с дезинфицирующим раствором Примечание. Если используется индивидуальный перевязочный пакет, то на рану накладывают одну подушечку на другую и фиксируют турами бинта

63. Применение холода для остановки кровотечения.

Этапы	Обоснование
1. Установить доверительные отношения с пациентом.	Обеспечение осознанного участия в процедуре.
2.Объяснить цель, ход процедуры, уточнить понимание, получить согласие на процедуру	Обеспечение права пациента на информацию.
3. Подготовить необходимое оснащение.	Объяснение эффективности проведения процедуры.
4. Заполнить пузырь для льда мелкими кусочками льда, залить их холодной водой.	Достигается равномерное заполнение пузыря со льдом. При применении пузыря для льда замороженного в морозильной камере, может возникнуть отморожение участков тела.
5. Положить пузырь на горизонтальную поверхность, завинтить пробку,	Вытеснить воздух из пузыря.
6 . Завернуть пузырь в полотенце, салфетку.	Профилактика местного отморожения.
7. Приложить на нужный участок тела: область головы на 5 минут (с интервалом 5 минут); область брюшины на 15-20 минут (с интервалом 3 минут).
8. Зафиксировать время.	Общее время действия не должно превышать 2 часов с учетом интервалов
9. По мере таяния льда, воду сливать, и подкладывать новые кусочки льда.	Обеспечение действия холода кожу.
10. Убрать пузырь со льдом, вылить воду и удалить остатки льда.	1 Необходимое условие при завершении процедуры.
11. Пациенту создать покой и удобное положение	Обеспечение инфекционной безопасности
12.Обработать пузырь дезинфицирующим раствором.	Соблюдение личной гигиены медсестры
13. Вымыть и осушить руки. Примечание: При нарушении целостности кожных покровов медсестре необходимо перед началом процедуры надеть перчатки, а после окончания - и продезинфицировать.

64. Создание возвышенного положения конечности с целью остановки кровотечения.

Оснащение: стерильные перчатки, йодонат, бриллиантовая зелень, стерильный перевязочный материал, пинцет, бинт, дез. раствор

Выполнение манипуляции:

1. Вымыть руки гигиеническим способом

2. Манипуляция выполняется в перчатках

3. Убедитесь в наличии венозного кровотечения

4. Разъясните смысл манипуляции пациенту, успокойте его

5. Придайте конечности гемостатическое положение, приподняв ее на 20 - 30 см выше уровня сердца

6. Убедитесь в отсутствии кровотечения

7. Обработайте края раны и наложите асептическую повязку

8. Обеспечьте сохранение возвышенного положения при транспортировке

9. Проконтролируйте состояние пациента.

Завершение манипуляции

1. Снимите перчатки

2. Подвергнуть изделия медицинского назначения однократного и многократного использования обработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации.

3. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»