Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Semester 8 / Студенты иностр. ЦВЗ лекция.ppt
Скачиваний:
50
Добавлен:
28.04.2022
Размер:
54 Мб
Скачать
☆

• Летальность после первого

 

кровоизлияния из аневризм

43%

• После второго

64%

• После третьего

86%

Диагностический алгоритм при САК

•Клинико-неврологический осмотр

•КТ и МРТ головного мозга

•Люмбальная пункция (при отсутствии противопоказаний)

•Церебральная ангиография

Методы хирургического лечения

• Внутричерепные вмешательства:

-клипирование аневризмы -клипирование несущего аневризму сосуда

-укрепление стенки аневризмы медицинской марлей или аутомышцей

•Внутрисосудистые вмешательства:

-окклюзия полости аневризмы отделяемым баллоном -окклюзия полости аневризмы микроспиралями -окклюзия несущего аневризму сосуда

Облитерация артериальных аневризм микроспиралями

•Создание внешнего жесткого каркаса для последующих введений микроспирали в полость аневризмы (трехмерная жесткая микроспираль)

•Последовательное введение микроспиралей разных видов жесткости

Принципы лечения аневризм

клипировани

окклюзия

Спирали для эмболизации аневризм и приспособления для их отделения

© Cordis Neurovascular, Inc. 2003

© Cordis Neurovascular, Inc. 2003

© Cordis Neurovascular, Inc. 2003

Окклюзия АА отделяемыми спиралями

АА

Спирали в АА

спирали

Принципы лечения больных с АВМ

•активная хирургическая тактика

•профилактическая направленность операций

•риск стойких неврологических нарушений не должен превышать риска естественного течения заболевания

Способы элиминации АВМ:

открытое микрохирургическое удаление АВМ

эмболизация АВМ

радиохирургическое лечение

комбинированное и комплексное хирургическое лечение

МРТ-диагностика АВМ головного мозга