Sem 8 / 4 (часть 2)- Рак предстательной железы

Гормональная терапия

Гормональная терапия рака предстательной железы может проводиться в режимах:

•Самостоятельная терапия

•- неоадъювантная и адъювантная терапия в сочетании с радикальной простатэктомией;

•- адъювантная терапия на фоне облучения;

•- как компонент комплексного лечения при местно-распространенных и метастатических формах рака предстательной железы.

Цель лечения - создание максимальной Андрогенной Блокады ( А Б ).

Гормональная терапия

•Осложнения: утрата полового влечения и потенции, снижения качества жизни больных, остеопороз, атрофия мышц, гинекомастия, анемия, рост уровней липопротеидов высокой плотности и депрессия

Комбинированное лечение.

•Гормональная терпия, проводимая до и/или после радикальной простатэктомии или лучевой терапии.

•Неоадъювантная гормональная терапия

(проводится перед оперативным лечением): уменьшение размеров железы, значительное уменьшение частоты наличия опухоли по краю резекции.

•Адъювантная гормональная терапия

(проводится после оперативного или лучевого лечении): у больных с метастазами в лимфатические узлы (N+).

Криотерапия.

•Локальное воздействие очень низкой температуры. Эффективный, минимально-инвазивный метод лечения рака простаты.

•Показания: -Стадия Т1-2. Показано для пациентов с локализованным раком простаты высокой степени злокачественности и/или опухолью большого объема в том случае, если пациенты не заинтересованы в сохранении эрекции.

•- Показано для пациентов, которым по состоянию здоровья не может быть выполнена радикальная простатэктомия.

•- Стадия Т3. Для пациентов с местнораспространенным раком простаты.

•- Для больных, которые предпочли этот метод лечения.

•- Возможно лечение рецидива рака после лучевой терапии).

криотерапия

•Противопоказания: -

предшествующая ТУР, - выраженная инфравезикальная обструкция, - серьезные заболевания прямой кишки (рак, стеноз и др.).

•Осложнения: свищи,

недержание мочи, ОЗМ, эректильная дисфункция, стриктура уретры.