Sem 8 / 4 (часть 2)- Рак предстательной железы

Симптоматическая терапия рака предстательной железы

•- Лечение боли у онкологических больных проводится в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Терапия состоит из 4 уровней - 1 уровень: неопиоидные препараты; 2 уровень неопиоидные препараты + слабые опиоиды; 3 уровень: неопиоидные препараты + сильные опиоиды; 4 уровень: инвазивные методы обезболивания - спинальная анальгезия, использование подкожных аппликаторов и т.д.

•- Целесообразна локальная лучевая терапия в небольших дозах (до 20 Гр) на очаги наибольшей болезненности.

•- Паллиативная ТУР простаты.

•- Бисфосфонаты (золедроновая кислота) для больных с костными метастазами.

Наблюдение:

•- Для бессимптомных пациентов: анамнез, ПСА, ПРИ в сроки 3, 6, 12 месяцев после лечение, далее каждые полгода в течение 3 лет, далее ежегодно.

•- После радикальной простатэктомии уровень ПСА более 2 нг/мл ассоциируется с остаточной либо рецидивной опухолью.

•- Пальпируемый узел или растущий уровень ПСА могут быть признаками местного рецидива.