Бешенство

1. Сформулируйте вопросы для уточнения эпидемиологического диагноза в отношении источника инфекции, путей и факторов передачи при бешенстве.

2. Дайте клиническую характеристику основных стадий болезни при бешенстве.

   Симптомы	Продромальный период	Стадия возбуждения	Паралитическая стадия
   Боли в месте укуса животного
   Лихорадка
   Чувство страха, беспокойство
   Гиперакузия, гиперестезия
   Психомоторное возбуждение
   Измененное сознание
   Мышечные спазмы, судороги
   Гиперсаливация
   Гидрофобия
   Аэрофобия
   Фотофобия
   Акустикофобия
   Диплопия
   Парез лицевых мышц
   Нарушение глотания
   Мнимое улучшение
   Паралич дыхательного и сосудодвигательного центров

3. Проведите дифференциальную диагностику бешенства и столбняка.

   Показатель	Бешенство	Столбняк
   Инкубационный период
   Начало болезни
   Слабость, утомляемость
   Лихорадка
   Потливость
   Головная боль
   Слюнотечение
   Изменение психики
   Общая возбудимость
   Расстройство речи и глотания
   Мидриаз
   Психомоторное возбуждение
   Галлюцинации
   Расслабление мышц после судорог
   Судороги мышц глотки, тризм
   Гидрофобия
   Параличи, парезы
   Неуклонное прогрессирование
   Гемограмма
   СМЖ

4. Назначьте план обследования больного бешенством.

5. Перечислите показания к лечебно-профилактической иммунизации против бешенства.

   Препарат	Домашние и сельскохозяйственные животные		Грызуны	Летучие мыши	Дикие плотоядные животные
   	Животное в течение 10 сут. наблюдения здорово	При невозмож-ности наблюдения	При невозможности наблюдения за животным
   КОКАВ по 1 мл
   Антирабический иммуноглобулин: гомологичный
   Антирабический иммуноглобулин: гетерологичный

6. Назначьте стартовую терапию больным бешенством.

7. Схема профилактической иммунизации против бешенства.

Препарат, сроки применения	Первичная иммунизация	Первая ревакцинация	Последующие ревакцинации