- •Кафедра инфекционных болезней и фтизиопульмонологии
- •Часть 1
- •Предисловие
- •Введение
- •Брюшной тиф
- •Паратифы а и в
- •Сальмонеллез
- •Пищевые токсикоинфекции
- •Дизентерия
- •Эшерихиозы
- •Амебиаз
- •Вирусные гастроэнтериты
- •Ботулизм
- •Эризипелоид
- •Натуральная оспа
- •Клещевой энцефалит (кэ)
- •Лихорадка Западного Нила (лзн)
- •Бешенство
- •Столбняк
- •Лейшманиозы
- •Нематодозы
- •Трематодозы
- •Цестодозы
- •Диагностический поиск при синдроме экзантемы и энантемы
- •Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с лимфаденопатией
- •Диагностический поиск при катарально-респираторном синдроме
- •Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с поражением ротоглотки
- •Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с синдромом желтухи
- •Проведите дифдиагностику желтушного синдрома при различных видах желтух.
- •Проведите дифдиагностику желтушного синдрома при малярии, амебиазе, описторхозе и сепсисе.
- •Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с диарейным синдромом
- •Критерии диагностики, алгоритм диагностического поиска при менингеальном синдроме
- •Критерии диагностического поиска при детских инфекциях у взрослых
- •Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с лихорадочным синдромом
- •Рекомендуемая литература
Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с синдромом желтухи
Заполните таблицу, выбрав из предложенного списка заболевания с указанным уровнем трансаминаз:
острый вирусный гепатит, токсический гепатит, лептоспироз, малярия, иерсиниоз, хронический вирусный гепатит минимальной активности, хронический вирусный гепатит слабовыраженной активности, хронический вирусный гепатит умеренной активности, хронический вирусный гепатит выраженной активности.
Уровни аминотрансфераз |
Заболевания |
АЛТ/АСТ в пределах нормы (до 40 Ед/л) |
|
АЛТ/АСТ 2-3 нормы (80-120Ед/л) |
|
АЛТ/АСТ 4-6 нормы (160-240 Ед/л) |
|
АЛТ/АСТ ˃ 7 норм (˃ 280 Ед/л) |
|
АЛТ/АСТ ˃ 10-15 норм (˃ 400-600 Ед/л) |
|
Выберите заболевания из предложенного списка, при которых характерны следующие изменения в биохимическом анализе крови:
острый вирусный гепатит, лептоспироз, малярия, инфекционный мононуклеоз, амебиаз, описторхоз, гемолитическая желтуха, механическая желтуха, токсический гепатит.
Признаки |
Заболевания |
Гипербилирубинемия, преимущественно за счет прямого билирубина |
|
Гипербилирубинемия, преимущественно за счет непрямого билирубина |
|
Гипербилирубинемия, за счет одинакового повышения обеих фракций билирубина |
|
Значительно повышены уровни аминотрансфераз, высокий уровень ГГТП |
|
Уровни трансаминаз повышены незначительно в сравнении с гипербилирубинемией |
|
Значительное повышение билирубина и щелочной фосфатазы при умеренных значениях трансфераз |
|
Умеренное повышение ЩФ при высоких показателях билирубина и трансфераз |
|
Умеренная непрямая гипербилирубинемия при нормальных значениях уровней ЩФ и трансфераз |
|