Вопрос 1

Больной, 63 года, установлен диагноз: аномалия развития почек, поликистозная дегенерация почек. Суточный диурез -300 мл. Уд. вес мочи 1001. Концентрация мочевины в крови -42 ммоль/л, креатинин крови 1300 мкмоль/л. Какая тактика лечения?

Выберите один ответ:

a.

Программный гемодиализ

b.

Диетическое питание

c.

Энтеросорбция

d.

Форсированный диурез

e.

Антибактериальная терапия

Правильный ответ: Программный гемодиализ

Вопрос 2

Женщина 60 лет с сахарным диабетом 1 типа, получающая заместительную инсулинотерапию, с уровнем гликемии 6-6.5 ммоль/л обратилась за консультацией к врачу с жалобами на отёчность лица, конечностей, повышение артериального давления до 150/90 мм рт. ст., уменьшение количества мочи. В анамнезе хронический двусторонний пиелонефрит в стадии нестойкой ремиссии. Какое исследование, прежде всего, необходимо выполнить для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a.

Общий анализ крови

b.

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием

c.

Ренография

d.

Бак. посев мочи

e.

Биохимический анализ крови

Правильный ответ: Биохимический анализ крови

Вопрос 3

Больной, 72 лет, жалуется на общую слабость, недомогание, уменьшение суточного кол-ва мочи до 300 мл, которые возникли за 4 дня до ухудшения. Три дня назад до ухудшения состояния больному был назначен по поводу синусита амоксициллин. Температура 37,3 С, Пульс 97 уд. в мин. ЧД – 18 в мин., АД 153/83 мм рт.ст. Тоны сердца правильные, ритмичные. Живот мягкий безболезненный. ОАК - без патологии. Креатинин в сыворотке крови- 309 мкмоль/л. ОАМ: Белок 0,14 г/л, Лейк – 8-10 в п/з, Цилиндрурия, Эр. – 6-10 в п/з. Установите патогенез почечной недостаточности у данного пациента.

Выберите один ответ:

a.

Ренальная ОПН

b.

Преренальная ОПН

c.

Олигоурическая ОПН

d.

Терминальная ХПН

e.

Постренальная ОПН

Правильный ответ: Ренальная ОПН

Вопрос 4

Пациент 43 лет с диагнозом хронический гломерулонефрит находится на программном гемодиализе в течении 2-х лет. Показатели азотистого обмена стабилизировались на цифрах: мочевина плазмы крови 9,4ммоль\л, креатинин – 0,189ммоль\л. АД 140\80 мм.рт.ст. Анемии нет. Мочи до 200 мл\сутки. Какой наиболее правильный вид лечения?

Выберите один ответ:

a.

пересадка донорской почки.

b.

программный гемодиализ.

c.

перитонеальный диализ.

d.

симптоматическое лечение.

e.

динамическое наблюдение.

Правильный ответ: пересадка донорской почки.

Вопрос 5

Больной, 72 лет, жалуется на общую слабость, недомогание, уменьшение суточного кол-ва мочи до 300 мл, которые возникли за 4 дня до ухудшения. Три дня назад до ухудшения состояния больному был назначен по поводу синусита амоксициллин. Температура 37,3 С, Пульс 97 уд. в мин. ЧД – 18 в мин., АД 153/83 мм рт.ст. Тоны сердца правильные, ритмичные. Живот мягкий безболезненный. ОАК - без патологии. Креатинин в сыворотке крови- 309 мкмоль/л. ОАМ: Белок 0,14 г/л, Лейк – 8-10 в п/з, Цилиндрурия, Эр. – 6-10 в п/з. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.

Хроническая почечная недостаточность, компенсированная стадия

b.

Хроническая почечная недостаточность, латентная стадия

c.

Острая почечная недостаточность, обусловленная аллергическим интерстициальным нефритом

d.

Острая почечная недостаточность, обусловленная синуситом

e.

Хроническая почечная недостаточность, интермиттирующая стадия

Правильный ответ: Острая почечная недостаточность, обусловленная аллергическим интерстициальным нефритом