Lecture / Грипп
.pdf
Вирусы циркулировавшие в сезоне 2016/17
Вирусы гриппа |
Вирусы гриппа |
человека |
птиц |
|
|
Hong Kong |
A(H5N1) |
|
|
A(H3N2) |
A(H5N6) |
В/Ямагата |
A(H7N9) |
В/Виктория |
|
A(H1N1)pdm09 |
|
АH7N9
За прошедший эпидемический сезон им заразилось 477 человека
всего со дня обнаружения вируса зафиксировано 1364 случая инфицирования, из которых 336 случаев окончились летальными исходами
Регистрация подтвержденных случаев гриппа в 2017-2018 гг по данным ВОЗ
Механизмы изменчивости вируса гриппа
Антигенный дрейф – это постепенное,
продолжающееся 9 – 11 лет, частичное обновление антигенных детерминант вируса, происходящее в пределах одного серотипа или, так называемые “точечные мутации”
Антигенный шифт – это “взрывная форма” изменчивости, при которой происходит полное замещение генома вируса, что приводит к полному обновлению генотипа и пандемическому распространению вируса
Реассортация фрагментов вирусного генома
Геном вируса гриппа А и В представлен 8-ю независимыми сегментами, гриппа С – 7-ю.
Каждый из сегментов может переставляться из одного вируса в другой при коинфекции чувствительного хозяина (шифт)
В результате появляются новые варианты вируса
Этот процесс наиболее выражен у гриппа А и наимеенее – у гриппа С.
Происхождение пандемических вирусов гриппа А как результат реассортации генов человека и птиц
1957 |
Гены |
1968 |
|
|
|
А (H2N2) |
|
A (H3N2) |
|
|
|
|
PB2 |
|
|
|
|
птичий |
PB1 |
птичий |
|
|
|
|
PA |
|
|
|
|
птичий |
HA (1-15) |
птичий |
|
|
|
птичий |
NA (1-9) |
|
|
|
|
|
NP |
|
|
|
|
|
M |
|
|
|
|
|
NS |
|
|
|
|
Устойчивость вируса гриппа
Во внешней среде малоустойчивы и в течение нескольких часов разрушаются при комнатной температуре, но:
на металле и пластмассе сохраняются 24-48 ч,
на бумаге, картоне, тканях – 8-12ч,
остаются вирулентными на руках человека – 5 мин,
в мокроте сохраняет вирулентность 2-3 нед.,
на поверхности стекла – до 10 сут.
Термонеустойчивы: при +56 60 С теряют инфекционность в течение нескольких минут
Мгновенно погибают при действии дезинфектантов, УФО
При низких температурах в высушенном виде возбудитель может сохранять свои инфекционные свойства. При Т -70 С может сохраняться годами.
Антибиотики не оказывают на вирус гриппа никакого воздействия
Эпидемиология гриппа
Антропоноз
Механизм передачи – аэрогенный, реализуется
воздушно-капельным,
воздушно-пылевым и
контактным путями
Восприимчивость к гриппу всеобщая и абсолютная
Заболеваемость регистрируют в течение всего года, но
вхолодный осенне-зимний период она возрастает, что связано с витаминным дефицитом, простудными факторами, большой скученностью населения в этот период года
Распространение гриппа
-Аэрозоль из органов дыхания
Кашель, чихание, разговор
-Касание контаминированных объектов, людей, самозаражение собственными руками с последующим касанием носа
иглаз инфицированными руками