Lecture / РОЖА.ИКБ

Лечение ИКБ

Этиотропная терапия

Доксициклин 100 мг*2 раза в сутки -10-14 дней

Тетрациклин 0,25*4 раза в день -10-14 дней

Цефуроксим 0,5 *2 раза – 10-14 дней

Сумамед(азитромицин)1 г в 1 день и по 500 мг однократно со 2 по 5 день

Альтернативные препараты:

Пенициллин(2-4 млн/сутки , при менингитах -16-24 млн. ЕД/сутки, ампициллин, амкосксициллин

В поздний период

цефалоспорины 3 поколения парентерально 2-4 недели( цефтриаксон или цефотаксим (клафоран) в/в

по 2 г 1 раз в сутки

Профилактика

Индивидуальная защита

Реппеленты

Удаление клеща, обработка места укуса йодом

Специфическая профилактика в РФ

отсутствует

Мероприятия в очаге

Госпитализация больных по клиническим показаниям

Карантин не накладывают

Экстренная профилактика ( пенициллины, тетрациклины, макролиды).

Эффективность экстренной профилактики в первые 5 дней после укуса - почти у всех пациентов обрывается инфекционный процесс.

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

Втечение 1 года , каждые 3 месяца

1.осмотр

Инфекциониста

Терапевта

Невролога

2. Серологические исследования (РНИФ)

Противоэнцефалитный костюм БиоСтоп®,

устройства для удаления клещей

УДАЛЕНИЕ КЛЕЩА в травмпункте

нитку в виде петли, слегка затянуть и плавными раскачивающими движениями медленно тянуть клеща вверх.

Работать в перчатках!

Заключение

На территории Краснодарского края сформировался природный очаг клещевого боррелиоза

наибольшие затруднения при диагностике КБ возникают при безэритемной форме КБ,

типичная эритемная форма боррелиоза чаще наблюдается у женщин

При эритемной форме клещевого боррелиоза преобладали симптомы поражения периферической нервной системы в виде полинейропатий, нейросенсорной тугоухости, неврита тройничного нерва

При безэритемной форме – центральной нервной системы, преимущественно в виде менингитов или менингоэнцефалитов серозного характера

Наряду с поражением нервной системы у большинства больных имели место диффузные изменения миокарда и нарушения проводимости,