podgotovka_i_soprovojdenie_priemnih_semeiy
.pdf
51
•предоставить знания об особенностях проживания горя, утраты и способствовать пониманию чувств, которые может испытывать ребёнок при утрате значимого объекта;
•способствовать пониманию важности воспоминаний ребёнка о его прошлом и необходимости бережного отношения к прошлому ребёнка.
План занятия
1.Приветствие и разминка «Ребёнок – это…»
2.Упражнение «Ворвись в круг»
3.Упражнение «Мои ценности»
4.Мини-лекция «Стадии переживания горя»
5.Дискуссия «Как помочь ребёнку пережить горе?»
6.Упражнение «Путешествие в прошлое»
7.Дискуссия «Почему важны воспоминания»
8.Подведение итогов и обратная связь
1.Приветствие и разминка «Ребёнок – это…»
Цель
•включить слушателей в работу;
•настроить на тему, посвящённую внутреннему миру ребёнка.
Форма проведения
•Разминка
Материалы
•Игрушка, изображающая ребёнка; если нет такой игрушки, это может быть какой-то предмет, который ассоциируется с ребёнком
Содержание
Ведущий приветствует участников, и, показывая всем игрушку, предлагает познакомиться с новым членом группы. Ведущий предлагает задание: нужно передавать игрушку по кругу, и каждый участник, когда игрушка окажется у него, должен закончить фразу: «Ребёнок – это…»
2. Упражнение «Ворвись в круг»
Цель
•Узнать, какие чувства может испытывать ребёнок при вхождении в новую семью
Форма проведения
•Групповое упражнение, дискуссия
52
Материалы
• Не требуются
Содержание
Ведущий предлагает всем слушателям встать в круг. Из участников выбирается один доброволец, который выходит за пределы круга. Остальные должны встать как можно ближе друг к другу и крепко взяться за руки. Задача участника, который оказался за кругом – войти в круг и стать его частью. Он может использовать для этого различные вербальные и невербальные средства. Остальным участникам разговаривать не разрешается. Разъединять руки они могут только в том случае, если оба стоящих рядом участника согласны.
Упражнение можно проиграть несколько раз, предлагая разным участникам попробовать «ворваться в круг». Это позволит увидеть несколько стратегий поведения.
Обсуждение
После выполнения упражнения участники анализируют, легко ли было участнику войти в круг, какие средства воздействия повлияли на них больше всего, комфортно или дискомфортно они себя чувствовали. Участник, который пытался войти в круг, может поделиться своими переживаниями в процессе выполнения задания. Можно отметить варианты поведения, которые использовали участники, чтобы попасть в круг (это могут просьбы, шутки, улыбки, угрозы, шантаж, попытки ворваться силой, физическое воздействие и т. д.)
Подводя итоги, ведущий может провести аналогию между данным упражнением и ситуацией, когда ребёнок входит в новую семью. Внутренне ребёнок, ве-
роятнее всего, будет ощущать, что новая семья – это закрытая для него система, и он будет использовать самые разные способы, чтобы войти в неё. Это могут не только конструктивные варианты поведения, но и такие средства, которые могут вызывать недоумение, раздражение и даже гнев у приёмных родителей.
3. Упражнение «Мои ценности»
Цель
•Получить представление о чувствах ребёнка, который расстаётся с чем-то важным для него;
•осознать, какие чувства могут испытать сами участники в ситуации расста-
вания с чем-то важным.
Форма проведения
•Задание для индивидуальной работы, дискуссия
Материалы
•Бланк «Мои ценности» (приложение 6) для каждого участника;
•плакат «Мои ценности»
53
Содержание
Ведущий раздаёт всем участникам бланк «Мои ценности» и показывает такой же плакат.
Мои ценности 4
Люди. Среди людей, важных для меня, наиболее значимы… Группы людей. Я считаю себя участником, членом следующей группы людей: …
Религия и/или убеждения. Я верю…
Места. Места, которые важны для меня, – это… Дела. Следующие дела, виды деятельности дают мне смысл и цель в жизни: … Удовольствия. Я получаю удовольствие от…
Желания. Я хочу…
Прошлое. События из моего прошлого, которые важны для меня: …
Участники должны закончить каждую фразу, написав на бланке то, что является для них наиболее важными ценностями в рамках предложенных категорий. Предупредите участников, что все ответы останутся в тайне: их не нужно будет зачитывать или кому-то показывать. Записывать ответы надо быстро, без долгих размышлений.
Когда все участники заполнили бланк, ведущий просит каждого вычеркнуть один из пунктов по их выбору. Слушатели могут представить, что кто-то очень могущественный вошел в их жизнь и решил, что они должны чего-то лишиться в своей жизни. Следующим этапом родители должны исключить из списка пункт, обозначенный словом «Удовольствия» (если пункт «Удовольствия» уже зачеркнут, то участник вычеркивает любой другой пункт). После этого ведущий просит тех, у кого карие глаза (длинные волосы, те, кто носит очки и т.п. – можно назвать любой внешний признак, но так, чтобы в группе было хотя бы дватри человека, соответствующие описанию) вычеркнуть ещё один пункт.
Обсуждение
Сначала нужно дать участникам возможность сказать о чувствах и эмоциях, которые они переживали в процессе упражнения или продолжают переживать сейчас. Задача ведущего на этом этапе – позволить родителям высказаться. Ве-
4Процесс работы служб по устройству детей на воспитание в семью. Пособие и тренинг подготовки семей. Книга 4. (Программно-методическое обеспечение опытно-эксперименталь- ной работы по развитию семейных форм устройства детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и предложения для органов опеки и попечительства по развитию служб по устройству детей на воспитание в семью). М., 2004.
54
дущий может отражать чувства участников в процессе этого обсуждения. Также, можно записывать чувства на флипчарте (могут называться печаль, обида, недовольство, гнев, в том числе в адрес ведущего; особенно часто гнев и чув-
ство несправедливости появляется на третьей стадии упражнения).
Затем ведущий говорит, что все эмоции и чувства являются нормальной и закономерной реакцией на утрату чего-то значимого и важного. Так реагируют большинство людей в подобных ситуациях. Ведущий обращает внимание участников, что именно это и происходит с ребёнком, которого отрывают от кровной семьи, или который меняет своё место жительства, своих друзей и т.д. Приход ребёнка в приёмную семью – это не только радость, но одновременно утрата важных для него ценностей: друзья в детском доме, любимая воспитательница, игрушки, привычные модели поведения, от которых нужно отказаться и т.д. Расставание со всем этим может вызвать у ребёнка негативные переживания, которые он будет каким-то способом проявлять.
4. Мини-лекция «Стадии переживания горя»
Цель
•предоставить информацию об особенностях эмоциональных переживаний в ответ на утрату значимых объектов
Форма проведения
•Сообщение ведущего
Материалы
•Не требуются
Содержание
•Ведущий делает сообщение о стадиях переживания ребёнком горя.
Материалы для тренера
Сообщение «Стадии переживания горя»5
Каждый ребёнок, который нуждается в новой семье, испытал или испыты-
вает чувство утраты. Поэтому будущим приёмным родителям необходимо знать о тех стадиях, которые проходит человек, переживающий горе. Знание особенностей каждого периода поможет людям, находящимся
5Данные материалы составлены по книге: Ромек В. Г., Конторович В. А., Крукович Е. И. Психологическая помощь в кризисных ситуациях, 2004. Дополнительно, можно использовать следующие литературные источники: Линдеманн Э. Клиника острого горя // Психология эмоций: Тексты. М., 1984; Фонтана Д. Как справиться со стрессом. Пэрри Г. Как справиться с кризисом. Брум А., Джеллико Х. Как жить с вашей болью.: пер. с англ. М., 1995.
55
рядом с ребёнком, смягчить его боль, создать условия для преодоления кризисной ситуации, для лучшей адаптации его в новых условиях.
Горе – это реакция на потерю близкого, любимого человека после невозвратимой разлуки с ним или его смерти. Горе также является и процессом, в течение которого человек учится сохранять память об ушедшем
ив то же время жить в настоящем. Процесс переживания горя можно условно разделить на несколько стадий, которые считаются общими для перенесших утрату, хотя реакции людей индивидуальны, и каждый переживает горе по-своему. Реакции детей на утрату отличаются от реакций взрослых. Но в своих переживаниях ребёнок проходит те же стадии, что
ивзрослый человек. Процессу переживания свойствен циклический характер, то есть он состоит из множественных возвращений на ранние стадии. Несмотря на это, знание признаков, характерных для той или иной стадии переживания горя, и понимание их психологического смысла позволяют оказывать помощь страдающему человеку.
Начальная стадия горя – шок и оцепенение. Шок от перенесенной утраты и отказ поверить в реальность происшедшего могут длиться до нескольких недель, в среднем – семь-девять дней. Физическое состояние человека, переживающего горе, ухудшается: обычны утрата аппетита, мышечная слабость, замедленность реакций. Происходящее переживается как нереальное. Бывает и полная отрешенность от происходящего, бездеятельность. Чувства по поводу происшедшего почти не выражаются; человек в состоянии шока может казаться безразличным ко всему. Человек
психологически остается в прошлом, отрицая реальность.
Часто на смену шоковой реакции приходит чувство злости. Злость возникает как реакция на помеху в удовлетворении потребности, в данном случае — потребности остаться в прошлом вместе с любимыми людьми. Любые внешние стимулы, возвращающие человека в настоящее, могут провоцировать это чувство. Иногда злость смешивается с отчаянием.
Следующая стадия горя – стадия поиска – характеризуется стремлением вернуть ушедшего и отрицанием безвозвратности утраты. На этом этапе сильна вера в чудо, не исчезает надежда каким-то образом вернуть ушедшего.
Третья стадия – стадия острого горя – длится до шести-семи недель
с момента утраты. Сохраняются и поначалу могут усиливаться физические симптомы: затрудненное дыхание, мышечная слабость, повышенная истощаемость, снижение или необычное усиление аппетита, нарушения сна. В течение этого периода человек испытывает сильнейшую душевную боль. Характерны тягостные чувства и мысли: ощущение пустоты и бес-
смысленности, отчаяние, чувство «оставленности», одиночества, злости, вины, страха, тревоги и беспомощности. Человек, переживающий утрату, поглощен образом ушедшего, идеализирует его. Переживание горя со-
56
ставляет основное содержание всей его активности. Горе влияет на отношения с окружающими. Они раздражают скорбящего, он стремится уединиться.
Стадию острого горя считают критической в отношении дальнейшего переживания горя. Через три-четыре месяца начинается цикл «хороших
иплохих дней». Может повышаться раздражительность, возможны проявления вербальной и физической агрессии, рост соматических проблем, особенно простудного и инфекционного характера из-за подавленности иммунной системы. В этот период может начаться депрессия.
Четвертая стадия горя – стадия восстановления – длится около года.
Вэтот период восстанавливаются физиологические функции, коммуникативная деятельность. Человек постепенно примиряется с фактом утраты. Он по-прежнему переживает горе, но эти переживания уже приобретают характер отдельных приступов, вначале частых, потом более редких. Конечно, приступы горя могут быть очень болезненными. Человек уже живет нормальной жизнью и вдруг вновь возвращается в состояние тоски, скорби, испытывает ощущение бессмысленности своей жизни
ит. д.
Приблизительно через год наступает последняя стадия переживания горя – завершающая. В этот период происходит «эмоциональное прощание» с ушедшим, осознание того, что нет необходимости наполнять болью утраты всю жизнь. Создать в памяти образ ушедшего, найти для него смысл и постоянное место в потоке жизни – вот основная цель на
данной стадии. И тогда человек, понесший утрату, сможет любить тех, кто рядом с ним, создавая новые смыслы, не отвергая тех, что были связаны с ушедшим: они останутся в прошлом.
Было замечено, что такие же переживания и стадии человек испытывает не только в ответ на смерть близкого человека, но и на другие значимые потери. Например, на утрату дома вследствие пожара, на потерю работы, на смерть любимого домашнего животного, на развод или расставание с любимым человеком. Также, мы можем реагировать похожими чувствами на потерю любимых вещей. Конечно, сила и острота переживаний будет не такой интенсивной, но будут наблюдаться всё те же реакции отрицания потери, гнева, поиска и попыток вернуть утраченный объект (например, купить точно такой же кошелёк взамен потерянного), печали и грусти, и постепенно – приспособления к новой реальности и примирения с утратой.
57
5. Дискуссия «Как помочь ребёнку пережить горе?»
Цель
•сформировать представления о том, как можно взаимодействовать с ребёнком, переживающим горе
Форма проведения
•Работа в небольших группах
Материалы
•Чистые листы бумаги для флипчарта, маркеры (по количеству подгрупп)
Содержание
Участники делятся на две группы. Каждой команде даётся 20 минут, чтобы ответить на следующие вопросы:
•Что поможет ребёнку пережить горе?
•Что следует и чего не следует делать при оказании помощи ребёнку, переживающему горе?
•Как ваши чувства могут помочь понять переживания ребёнка?
После этого каждая группа представляет результаты своей работы. Подводя итоги обсуждения, ведущий выделяет наиболее удачные ответы родителей, а также даёт следующие рекомендации:
•Нужно позволить ребёнку говорить об утраченном объекте, вспоминать по-
ложительные эмоциональные эпизоды и события прошлого. Важно, чтобы ребёнок мог обсудить свои переживания. Пользуйтесь навыком отражения чувств, чтобы помочь ребёнку рассказать о своих переживаниях.
•Не следует останавливать ребёнка, когда он начинает плакать: слезы смягчают душевную боль.
•Следует помнить, что переживание утраты может сказываться на поведении, поэтому родители должны быть особенно терпеливы и заботливы по отношению к ребёнку.
6. Упражнение «Путешествие в прошлое»
Цель
•способствовать лучшему пониманию слушателями переживаний и ценностей детей.
Форма проведения
•Индивидуальное упражнение
Материалы
•Не требуются
58
Содержание
Ведущий сообщает, что следующее упражнение будет являться небольшой медитацией, или путешествием в детство. Во время этого упражнения нужно соблюдать тишину, переговариваться и отвлекать других участников не разрешается. Когда участники готовы, ведущий зачитывает текст «Путешествие в прошлое». При чтении необходимо делать паузы, давая возможность участникам представить то, что звучит в инструкции.
Материалы для тренера
Инструкция к упражнению «Путешествие в прошлое»
Сядьте удобно, ноги поставьте на пол так, чтобы они хорошо чувствовали опору, спиной обопритесь на спинку стула. Закройте глаза, прислушайтесь к своему дыханию, оно ровное и спокойное. Почувствуйте тяжесть в руках и ногах. Поток времени уносит вас в детство, в то время, когда вы были маленькими.
Вы представляете себе картину из своего детства. Присмотритесь к себе повнимательнее: сколько вам лет, где вы находитесь, какие люди окружают вас? Постарайтесь как можно подробнее рассмотреть все вокруг и себя самого. Какие звуки вы слышите, какие запахи ощущаете? А теперь постарайтесь ответить на вопрос: какие чувства вы испытываете? Попробуйте понять, что вас тревожит, чего вы боитесь, что вас радует, чего вы ждете. У вас есть возможность поговорить с собой, с тем маленьким
мальчиком или девочкой, которыми вы сейчас оказались.
А сейчас пришло время вернуться обратно в эту комнату. Попрощайтесь с тем ребёнком, которого вы встретили. Вспомните, что вы находитесь на занятии школы приёмных родителей. Когда будете готовы, откройте глаза.
Когда все участники открыли глаза, ведущий приветствует всех и благодарит за выполнение упражнения. Затем ведущий предлагает желающим рассказать, удалось ли увидеть себя маленьким, с какими переживаниями столкнулись, какие чувства испытывают участники сейчас.
7. Дискуссия «Почему важны воспоминания» (15 мин.)
Цель
•способствовать пониманию важности воспоминаний ребёнка о его про-
шлом и необходимости бережного отношения к ним
Форма проведения
•Групповая дискуссия
59
Материалы
•Не требуются
Содержание
Ведущий предлагает участникам обсудить следующие вопросы:
•Почему для нас так важны воспоминания о нашем прошлом?
•Важны ли воспоминания о прошлом для ребёнка, который оказывается в новой семье?
•Что означает «бережное отношение к воспоминаниям ребёнка»?
Основная цель этой обсуждения – способствовать пониманию родителями важности воспоминаний для ребёнка о его прошлом, какое бы оно не было, и сохранения этих воспоминаний. Только ребёнок сам вправе решать, о чём он хочет помнить, а что – хочет забыть. Задача приёмных родителей – быть ему помощником и поддерживать его выбор.
Методические рекомендации
В процессе обсуждения часто затрагиваются такие вопросы, как:
•Нужно ли говорить ребёнку о том, что он – приёмный? Не будет ли это травмой, ведь, возможно, он ничего не помнит? Если ребёнок был усыновлён в 6 месяцев (1 год, 2 года и т.д.) – помнит ли он, что когда-то был в доме ребёнка? Если говорить, то как и когда можно ему об этом сказать?
•Как разговаривать с ребёнком о его кровных родителях? Как быть, когда ребёнок продолжает общаться с кем-то из своих родственников? Как объ-
яснять ребёнку, что у него две мамы?
•Что такое идентичность и почему это так важно для развития личности? Что способствует здоровому формированию идентичность?
•Что делать, если ребёнок будет шантажировать и заявлять: «Ты мне не настоящая мама, я не буду тебя слушаться», «Я приёмный, поэтому ты заставляешь меня убирать»? Что делать, если ребёнок захочет найти своих кровных родителей?
•Нужно ли рассказывать о том, что ребёнок приёмный, воспитателям в детском саду, учителям в школе, соседям, дальним родственникам, друзьям, коллегам по работе и т.д.? Как быть, если кто-то из окружающих негативно реагирует на эту информацию?
Этим темам нужно уделить достаточно внимания, т.к. они волнуют будущих
приёмных родителей, а также важны для полноценного развития ребёнка в приёмной семье.
8. Подведение итогов и обратная связь
Проводится по аналогии с предыдущими занятиями. Поскольку это занятие затрагивает очень много эмоциональных тем, то важно в конце дать участникам возможность обозначить свои переживания и чувства.
60
ЗАНЯТИЕ 5. Здоровье приёмного ребёнка
Цели занятия:
•предоставить информацию о периодах детского возраста и патологии, характерной для каждого этапа;
•определить понятия: здоровье, факторы, влияющие на здоровье, критерии оценки здоровья, группы здоровья;
•предоставить информацию о порядке и критериях оценки здоровья детей;
•предоставить информацию о состоянии здоровья детей, находящихся в детских домах и домах ребёнка;
•акцентировать внимание родителей на необходимости обращения к специалистам при определенных обстоятельствах.
План занятия
1.Периоды детского развития, их особенности. Возможная патология
2.Оценка здоровья ребёнка
3.Состояние здоровья детей, находящихся в интернатных учреждениях
4.Роль семьи в медицинской реабилитации ребёнка
5.Ответы на часто задаваемые вопросы
Методические рекомендации по проведению занятия
Данное занятие проводит врач-педиатр, знакомый с особенностями физического развития детей, воспитывающихся в интернатных учреждениях. Занятие проходит в лекционном режиме. В конце обязательно надо выделить время
на вопросы участников к ведущему. На протяжении всего занятия необходимо акцентировать внимание слушателей на том, что большинство описываемых медицинских состояний не являются противопоказанием к помещёнию ребёнка в семью и поддаются коррекции. Занятие направлено на то, чтобы осветить некоторые вопросы, а не «запугать» потенциальных родителей медицинскими терминами.
Далее, а также в приложении 6, представлены теоретические материалы, которые можно использовать при подготовке и проведении занятия.
1. Периоды детского развития, их особенности. Возможная патология
Внутриутробный период – от момента зачатия до рождения ребёнка. Один из самых важных периодов. Этот период определяет последующее биологическое развитие ребёнка.
Характер патологии
У женщин с асоциальным образом жизни (злоупотребляющих алкоголем, принимающих наркотики и ведущих беспорядочную половую жизнь), многократно возрастает риск заражения опасными заболеваниями, инфекциями, передающимися половым путем, в том числе сифилисом и ВИЧ-инфекцией, а, следовательно, и возможность передачи этих заболеваний ребёнку. Если жен-
