Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хирургия задачи.doc
Скачиваний:
33
Добавлен:
12.02.2015
Размер:
3 Мб
Скачать
☆
  1. Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.

  2. Какое заболевание имеется у пациента?

  3. Опишите предполагаемый status localis.

  4. Какое требуется лечение?

Задача 35.

Кормящая женщина через 14 суток после родов предъявляет жалобы на боль и чувство тяжести в правой молочной железе, наличие уплотнения в ее верхней части, повышение температуры до 390 С, озноб, головную боль. При осмотре правая молочная железа увеличена, в верхненаружном квадранте определяется инфильтрат без четких контуров, симптом флюктуации отрицательный. Результаты лабораторного обследования:

Клинический анализ крови

Эритроциты 4,1 млн/мкл

Гемоглобин 130 г/л

Гематокрит 42%

Лейкоциты 12000/мкл

Палочкоядерные 8%

Сегментоядерные 64%

Эозинофилы 2%

Базофилы 1%

Лимфоциты 20%

Моноциты 5%

Тромбоциты 300 тыс/мкл

СОЭ 26 мм/ч

  1. Перечислите имеющиеся у больной патологические симптомы.

  2. Какое заболевание имеется у пациентки?

  3. Опишите предполагаемый status localis.

  4. Какое требуется лечение?

Задача 36.

Кормящая женщина через 10 суток после родов предъявляет жалобы на сильную боль в правой молочной железе, головную боль, повышение температуры до 400С, озноб. При осмотре правая молочная железа резко увеличена, на коже в верхненаружном и нижненаружном квадрантах пузыри с геморрагическим содержимым. У больной число дыхательных движений 30 в минуту, пульс 130 ударов в минуту. Результаты лабораторного обследования:

Клинический анализ крови

Эритроциты 4,2 млн/мкл

Гемоглобин 135 г/л

Гематокрит 44%

Лейкоциты 20000/мкл

Палочкоядерные 15%

Сегментоядерные 60%

Эозинофилы 2%

Базофилы 1%

Лимфоциты 18%

Моноциты 4%

Тромбоциты 300 тыс/мкл

СОЭ 40 мм/ч

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Цвет насыщенно-желтый

рH 5

Относительная плотность 1,02

Белок 1 г/л

Глюкоза отсутствует

Билирубин отсутствует

Эпителиальные клетки отсутствуют

Лейкоциты 1-2 в поле зрения

Эритроциты единичные в препарате

Цилиндры отсутствуют

Слизь отсутствует

Соли единичные кристаллы

  1. Перечислите имеющиеся у больной патологические симптомы.

  2. Какое заболевание имеется у пациентки?

  3. Опишите предполагаемый status localis.

  4. Какое требуется лечение?

Задача 37.

У больного жалобы на резкую боль в области ануса, усиливающуюся при дефекации, повышение температуры до 380 С. При осмотре в области ануса на 6 часах определяется болезненное при пальпации образование, симптом флюктуации положительный. Результаты лабораторного обследования:

Клинический анализ крови

Эритроциты 5 млн/мкл

Гемоглобин 145 г/л

Гематокрит 46%

Лейкоциты 16000/мкл

Палочкоядерные 7%

Сегментоядерные 65%

Эозинофилы 2%

Базофилы 1%

Лимфоциты 21%

Моноциты 4%

Тромбоциты 300 тыс/мкл

СОЭ 20 мм/ч

  1. Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.

  2. Какое заболевание имеется у пациента?

  3. Опишите предполагаемый status localis.

  4. Какое требуется лечение?

Задача 38.

У больного с тяжелым течением послеоперационного периода появились жалобы на затруднение жевания и глотания, недомогание, озноб. Температура 39,40 С. При осмотре в области околоушной железы болезненная припухлость, флюктуация отсутствует.

Результаты лабораторного обследования: