Клинический анализ крови

Эритроциты 4 млн/мкл

Гемоглобин 130 г/л

Гематокрит 40%

Лейкоциты 18000/мкл

Палочкоядерные 7%

Сегментоядерные 65%

Эозинофилы 2%

Базофилы 1%

Лимфоциты 21%

Моноциты 4%

Тромбоциты 270 тыс/мкл

СОЭ 40 мм/ч

1. Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.

2. Какое заболевание имеется у пациента?

3. Опишите предполагаемый status localis.

4. Какое требуется лечение?

Задача 39.

Больному по поводу проникающего ранения грудной клетки справа, гемоторакса, произведена ПХО раны, дренирование плевральной полости. На 3-е сутки дренаж плевральной полости удален. На 6-е сутки от начала заболевания у больного появились жалобы на мучительный сухой кашель, боли в правом боку, затруднение дыхания. Пациент лежит на правом боку. Температура 39,8⁰ С, пульс 120 ударов в минуту, дыхание поверхностное, частота дыхательных движений 30 в минуту. При рентгенографии грудной клетки справа выявлена жидкость до уровня 5 ребра (счет сзади). Результаты лабораторного обследования:

Клинический анализ крови

Эритроциты 4 млн/мкл

Гемоглобин 130 г/л

Гематокрит 40%

Лейкоциты 20000/мкл

Метамиелоциты 2%

Палочкоядерные 17%

Сегментоядерные 58%

Эозинофилы 2%

Базофилы 1%

Лимфоциты 16%

Моноциты 4%

Тромбоциты 230 тыс/мкл

СОЭ 40 мм/ч

1. Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.

2. Какое заболевание имеется у пациента?

3. Какие данные перкуссии и аускультации следует ожидать у данного пациента?

4. Какой необходим дополнительный метод диагностики?

5. Какое требуется лечение?

Задача 40.

У пациента к исходу первых суток от момента заболевания, при поступлении в стационар жалобы на интенсивные боли по всему животу. Больной бледен, беспокоен. Температура 39⁰С, АД 150/90 мм, пульс 120 ударов в минуту, частота дыхательных движений 28 в минуту. При пальпации определяется защитное напряжение мышц всей передней брюшной стенки и симптом Щеткина-Блюмберга, при аускультации кишечные шумы не выслушиваются. Результаты лабораторного обследования:

Клинический анализ крови

Эритроциты 4 млн/мкл

Гемоглобин 130 г/л

Гематокрит 40%

Лейкоциты 20000/мкл

Палочкоядерные 7%

Сегментоядерные 63%

Эозинофилы 2%

Базофилы 1%

Лимфоциты 23%

Моноциты 4%

Тромбоциты 260 тыс/мкл

СОЭ 35 мм/ч

1. Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.

2. Какое заболевание имеется у пациента?

3. Какие выделяют фазы развития данного заболевания, и какая фаза заболевания вероятна в данном случае?

4. Какой самый точный метод диагностики этого заболевания вам известен?

5. Какое требуется лечение?

Задача 41.

Больной с открытым переломом средней трети большеберцовой кости слева на 18-е сутки от момента получения травмы отметил возобновление болей в конечности, нарастание слабости, недомогания, появление головной боли, лихорадку до 38⁰ С. При осмотре отмечается покраснение и отек левой голени. На рентгенограмме в зоне не сросшегося перелома узурация костных отломков, небольшие полости с наличием мелких пластинчатых секвестров, вокруг остеопороз. Результаты лабораторного обследования: