«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»
Здравоохранение, медицинская статистика, экономика, менеджмент
78
V Международный молодежный медицинский конгресс
А.А. Кожемякина, В. О. Соколов, Л.В. Кочорова, Р.А. Жердев ИЗУЧЕНИЕ МНЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ О КАЧЕСТВЕ И ДОСТУПНОСТИ ОКАЗАНИИ
АМБУЛАТОРНОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
(научный руководитель - д.м.н., проф. Л.В. Кочорова)
Первый Санкт-Петербургский медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация
Введение. По данным ВОЗ число больных с заболеваниями органа зрения и его придаточного аппарата растет с каждым годом, данный факт требует постоянного совершенствования системы оказания офтальмологической помощи. В рамках программы модернизации офтальмологической помощи в СанктПетербурге за последние годы была значительно улучшена материально-техническая база офтальмологических кабинетов городских поликлиник.
Цель. Изучить мнения пациентов взрослой сети о качестве и доступности оказания амбулаторной офтальмологической помощи в Санкт-Петербурге.
Материалы и методы. В исследовании участвовало 220 респондентов из 22 поликлиник Санкт -Петербурга. Доля женщина составила 74%, доля мужчин -26%. Анкетирование проводилось с помощь специально разработанного опросника, состоящего из 28 разделов. Средний возраст респондентов составил 61,4
± 1,1 год (от 18 до 91 года), доля не работающих граждан - 68%, работающих - 32%.
Результаты. Оценка 2 основных разделов опросника (качество и доступность) показала, что 92% процента респондентов остались довольны качеством оказываемой им офтальмологической помощи, 7% - затруднялись ответить, 1% -остался недоволен. Доступностью офтальмологической помощи в поликлиниках было довольно 69,5 % опрошенных пациентов, 24,5%- оказались недовольны, 6%-затруднялись ответить.
Выводы. Большинство респондентов отметили тенденции повышения качества офтальмологической помощи в поликлиниках, ее доступности, улучшения материально-технической базы диагностических кабинетов.
А.А. Лазарян АНАЛИЗ МЕТОДОВ СТИМУЛИРОВАНИЯ ПРОДАЖ ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ
(научный руководитель - к.ф.н., доц. С.А. Михайлова)
Пятигорский медико-фармацевтический институт Пятигорск, Российская Федерация
Введение. В современных условиях стимулирование сбыта товаров аптечного ассортимента играет важную роль для успешной деятельности аптечной организации.
Цель. Целью нашего исследования является изучение и анализ методов стимулирования продаж иммуномодулирующих препаратов на разных этапах товаропроводящей цепи.
Материалы и методы. При проведении исследования использовался метод социологического опроса. Результаты. На необходимость применения на каждом этапе товародвижения иммуномодуляторов
определенных методов стимулированию сбыта и продвижения препаратов данной группы к конечному потребителю указали 87,9% работников организаций оптовой торговли, 76,4% работников аптек и 68,5% врачей-специалистов из числа отобранных респондентов. На всех этапах товародвижения наиболее популярными являются ценовое стимулирование и стимулирование определенными услугами. Стимулирование услугой предполагает предоставление покупателям дополнительных услуг в качестве побуждающего мотива для совершения покупок. Такие услуги воспринимаются покупателями как особая забота о них, поэтому данный метод позволяет также формировать благоприятный имидж аптеки в сознании покупателей. На это указало свыше 90% опрошенных.
Выводы. Своевременное и рациональное использование методов стимулирования позволяют значительно увеличить доход от продажи.
79
«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»
А.Е. Бондаренко ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, КАК УГРОЗА
РЕГИОНАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА АЛТАЕ
(научный руководитель - д.м.н., проф., В.Б. Колядо)
Алтайский государственный медицинский университет Барнаул, Российская Федерация
Введение. В настоящее время в РФ является актуальной проблема высокой заболеваемости населения туберкулезом. В Алтайском крае средняя заболеваемость туберкулезом в период с 2000 по 2011гг. превышает среднероссийские показатели более чем в 1,5 раза.
Цель. Целю данной работы является оценка особенностей эпидемиологического процесса туберкулеза в Алтайском крае.
Материалы и методы. В ретроспективном анализе заболеваемости туберкулезом в Алтайском крае в 2000-2011 гг. были использованы государственные статистические отчетные формы №2 Федерального государственного статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», доклады Управления Федеральной службы благополучия человека и защиты прав потребителей в Алтайском крае в 2000-2011 гг. Для обработки статистических данных использовался расчет интенсивных и экстенсивных показателей.
Результаты. Выявлена тенденция к снижению заболеваемости и смертности от туберкулеза. Но их средние показатели по-прежнему превышают аналогичные показатели по РФ более, чем в 1,5 раза. Ритмичность многолетней заболеваемости туберкулезом в Алтайском крае в период с 2000 по 2011 годы составила 3 года.
Выводы. Заболеваемость туберкулезом в Алтайском крае имеет тенденцию к снижению. В целом заболеваемость в период с 2000 по 2011 годы снизилась на 20%. Смертность в крае также имеет тенденцию к снижению. Ритмичность заболеваемости туберкулезом в Алтайском крае в период с 2000 по 2011 годы составила 3 цикла.
А.О. Макаридзе РАСПРОСТРАНЕНИЕ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА
(научный руководитель - д.м.н., проф. Н.И. Вишняков)
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация
Введение. Определенной проблемой у больных ОИМ является их отношение к наиболее распространенным вредным привычкам, являющимися универсальными факторами риска: алкоголю и табакокурению.
Цель. Проанализировать мнение больных ОИМ к наиболее распространенным вредным привычкам. Материалы и методы. В ходе работы использовался социологический и статистический методы
исследования.
Результаты. Более 1\2 (53,0%) респондентов, как показал опрос, еще не отказались от приема алкоголя, в том числе небольшая доля (1,7%) принимают алкоголь, по собственному признанию, часто. С увеличением возраста заметно снижается доля лиц, употребляющих алкоголь с 70,6% в группе больных до 60 лет до 22,2% в группе лиц 75 лет и старше.
Другим универсальным фактором риска распространения многих заболеваний и прежде всего болезней системы кровообращения является табакокурение.
Среди изученных респондентов только 58,1% отрицают наличие данной вредной привычки, а 41,9% - курили, в том числе 6,8% уверены, что будут продолжать курить и после перенесенного ОИМ.
Следует отметить, что все-таки с увеличением возраста больных и перенесенных заболеваний, в том числе ОИМ доля респондентов, имеющих данную вредную привычку, существенно снижается. Так, если в группе респондентов до 60 лет курят ¾ больных (74,3%), в том числе 11,4% собираются продолжать курить и после болезни, то в группе больных 75 лет и старше курят только 3,7% и никто не собирается курить после перенесенного ОИМ.
Выводы. Данные вредные привычки у больных, перенесших ОИМ, связаны друг с другом, что усугубляет их отрицательные воздействия на организм человека.
80
V Международный молодежный медицинский конгресс
А.С. Шамин ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ХОБЛ НА ТЕРРИТОРИИ
ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
(научный руководитель - д.м.н., проф. Ю.А. Тюков)
Южно-Уральский государственный медицинский университет Челябинск, Российская Федерация
Введение. В 2012 году заболеваемость болезнями органов дыхания в Челябинской области составила 253,7 случаев на тысячу взрослого населения, что составляет около 17,2% от всех зарегистрированных заболеваний.
Цель. Выявить пути оптимизации организации системы медицинской помощи больным с ХОБЛ. Материалы и методы. Проводился анализ уровня и структуры заболеваемости взрослого населения
болезнями органов дыхания и ХОБЛ на территории Челябинской области с 2007 по 2012 года. Результаты. Первичная заболеваемость болезнями органов дыхания в 2012 году составила 507914
взрослого населения (в т.ч. ХОБЛ 1338 человек), что на 1610 человек больше чем в 2007 году (больных ХОБЛ в 2007г. - 1344 человек). В конце 2012 года в Челябинской области на «Д» учете по поводу болезней органов дыхания состоят 64663 человек, в том числе по поводу ХОБЛ 12271 человек. При этом в год по территории как планово так и экстренно госпитализируется 40-42 тысячи человек, при этом доля лиц с ХОБЛ составляет почти 17,5%(больше только лица с пневмонией (J 12-J 18) 25,0%). Средняя же продолжительность стационарного лечения болезней органов дыхания составляет 12 к/д, а ХОБЛ 14 к/д, для сравнения в 2005 году 14,2 и 16,3 соответственно.
Выводы. При низком уровне раннего выявления, повышается количество осложнений и увеличение ХОБЛ тяжелых форм. Вследствие этого наблюдается увеличение количества госпитализаций, что влечет и увеличение затратной части.
Б. Ошаев НАПРЯЖЕННОСТЬ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА ДИСПЕТЧЕРСКОЙ СЛУЖБЫ
«КАЗАХСТАН-ТЕМИРЖОЛЫ»
(научный руководитель - д.м.н., проф. А.А.Мусина)
Медицинский университет Астана Астана, Казахстан
Введение. Система отбора на любую специальность, особенно в отраслях, которые связаны с потенциально опасными технологиями требует определения пригодности и выявления стрессустойчивости функционального состояния.
Существует большое количество литературы с описанием того, что может сделать человек в экстремальных ситуациях. При этом, разовое, испульсное напряжение организма связано с перманентным использованием его адаптационного потенциала
Цель. оценка напряженности трудового процесса диспетчерской службы железнодорожного транспорта с построением психологического эталона специальности
Материалы и методы. Объектом исследования были диспетчера отделения перевозок «КазахстанТемиржолы». Проводился инженерно-психологический анализ деятельности, составлялся психологический эталон специальности (ПЭС, т.е.психограмма) с использованием методик интервью, записанного наблюдения, хронометрирования деятельности.
Диагностика психологического статуса проводилась на сертифицированном компьютеризированном комплексе УПДК-МК (фирмы «Нейроком» (РФ) с кратностью 2 раза. Всего тестировано 68 человек
Результаты. Метод инженерно-психологического анализа деятельности показал, что у диспетчера действия требуют точного соблюдения инструкций, оперативности в руководстве работниками, которые обслуживают участок дороги. Одним из факторов напряженности труда является контроль за постоянной готовностью восстановительных бригад и средств, учет наличия, места нахождения и перемещения на период дежурства.
Основной вид обрабатываемой информациизнакосимвольная (схемы питания, рельсовых цепей участка, секционирования котактной сети участка, линии электроснабжения и т.д.), слуховая (информация с динамиков и по телефону), зрительная (чертеж и заполнение графика)
81
«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»
Выводы. Таким образом, постоянное состояние на границе стресса и дистресса при наличии выраженных личностных акцентуаций будет способствовать замедлению действий при решении производственных задач, либо проявиться в психосоматическом здоровье работника
В.А. Раздорова, Ф.А. Коваленко, К.С. Черноглазов ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАЮЩЕГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ В МЕДИЦИНСКОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ СРЕДЕ
(научный руководитель - д.м.н., проф. В.В. Горбань)
Кубанский государственный медицинский университет Краснодар, Российская Федерация
Введение. Здоровьесбережение в медицинской образовательной среде является крайне важной социальной составляющей современного общества.
Цель. Выявление распространенности доклинической патологии и универсальных модифицируемых факторов риска (ФР) развития неинфекционных заболеваний (НИЗ) среди студентов медицинского университета.
Материалы и методы. После изучения нормативных документов, регламентирующих порядок первичной диагностики в амбулаторных условиях, было реализовано оптимальное оснащение студенческого центра здоровья медицинским диагностическим оборудованием профилактической направленности. Проведенные исследования включали антропометрию с вычислением индекса массы тела, определение артериального давления (АД), исследование уровней холестерина и глюкозы крови, проведение электрокардиографии и биоимпедансметрии, спирометрии и допплеровского обследования сосудов, а также тестирование с помощью смокелайзера.
Результаты. Было обследовано 128 студентов медицинского университета (48 мужчин и 80 женщин) со средним возрастом 20,4 года. В результате обследования частота выявления ФР НИЗ была следующей: повышенная масса тела и ожирение – 16,4±8,5 %, табакокурение – 14,8±8,6%, скрытый бронхоспазм – 7,1±9,7%, гиперхолестеринемия - 2,3±2,3%, гипергликемия - 2,3±15,1%, артериальная гипертензия - 3,9±11,2%. Наличие, по крайней мере, одного ФР НИЗ было обнаружено у 42,2% студентов.
Выводы. Для зарождения в недрах медицинского университета превентивной персонифицированной медицины необходимо создать здоровьесберегающую инфраструктуру с современным диагностическим оборудованием, ибо молодым докторам уготована роль основоположников современной предикторной медицины.
Г.С. Недорезова, К.Ю. Дубанова, О.Г. Шанаурова СТРУКТУРА ГОСПИТАЛИЗИРОВАННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГАСТРООТДЕЛЕНИЯ
(научный руководитель - к.м.н., доц. Л.Н. Семченко)
Южно-Уральский Медицинский Университет Челябинск, Российская Федерация
Введение. По данным Минздравсоцразвития РФ, в общей структуре заболеваний среди всего населения болезни пищеварительной системы занимают третье и четвертое места.
Цель. Изучить госпитализированную заболеваемость в динамике за 2010-2012г. в гастроэнтерологическом отделении Челябинской Областной Клинической Больницы (ЧОКБ).
Материалы и методы. Пациенты гастроэнтерологического отделения. При анализе использовалась отчетно-учетная документация.
Результаты. Среди 2871 пациентов, поступивших в гастроэнтерологическое отделение, в течение всего периода исследования преобладали лица трудоспособного возраста (70%). Женщины составили 58%. В структуре заболеваемости во все годы исследования первое место занимал хронический панкреатит (23,9%). На втором месте в 2010 году был гастродуоденит, а в 2011 – 2012 - воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). На третьем месте в 2010-2011 г. - язва 12 перстной кишки, в 2012г. - цирроз печени. Основную массу пролеченных больных составили сельские жители - более 60%.
Выводы. За три года исследования структура больных с гастропатологией изменилась. Удельный вес больных с циррозом печени и ВЗК увеличился. Снизился удельный вес больных с язвой желудка и
82
V Международный молодежный медицинский конгресс
гастродуоденитом. Отмечена тенденция к увеличению среди заболевших удельного веса мужчин.
Д.А. Губарева ИЗУЧЕНИЕ ОТНОШЕНИЯ УЧАЩЕЙСЯ МОЛОДЕЖИ ГОРОДА КРАСНОДАРА К
УПОТРЕБЛЕНИЮ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ НАПИТКОВ
(научный руководитель - к.м.н. С.Н. Алексеенко)
Кубанский государственный медицинский университет Краснодар, Российская Фелерация
Введение. Влияние на организм компонентов энергетических напитков, злоупотребления ими – выраженные факторы риска развития патологических состояний.
Цель. Изучение установок и мотиваций к употреблению энергетических напитков среди учащейся молодежи г. Краснодара.
Материалы и методы. В работе были использованы социологический и аналитический методы. В ходе исследования проведено анонимное анкетирование, посредством специально разработанной формы, 2271 учащихся ВУЗов и СУЗов г. Краснодара, отобранных случайным образом.
Результаты. Установлено неоднозначное отношение и частое отсутствие здоровьесберегающего подхода к употреблению энерготоников.
Выводы. Уменьшение частоты и силы воздействия на организм изученных факторов риска будет способствовать улучшению уровня здоровья и качества жизни, формированию здорового образа жизни населения.
Д.Б. Пази ПРОФИЛАКТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
(научный руководитель - к.м.н., доц. Н.Ю. Колесникова)
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация
Введение. Здоровые Зубы в Здоровой России – крупномасштабный всероссийский проект, направленный на профилактику стоматологических заболеваний. Он является частью проекта Международной Ассоциации Студентов-Стоматологов «Здоровые зубы в здоровом мире» и был проведен в сотрудничестве с Ассоциацией Молодых Стоматологов.
Цель. Изучить и проанализировать мнения населения о степени осведомленности о заболеваниях полости рта, факторах, способствующих их возникновению, лечению и профилактике.
Материалы и методы. В ходе исследования было проведено анкетирование, в котором приняло участие 220 респондентов.
Результаты. Выявлено, что большинство опрошенных имеют выраженные проблемы с соблюдением норм профилактики полости рта, связанные с низкой информированностью населения о правильной гигиене полости рта. Так, например 16% опрошенных чистят зубы 1 раз в день, вместо рекомендуемых двух, а более 42% респондентов не довольны видом своих зубов.
Выводы. Результаты исследования доказывают о необходимости улучшения проведения просветительской работы среди населения о заболеваниях полости рта, факторах, способствующих их возникновению, лечению, и что самое главное их профилактики и больше уделять внимание индивидуальной работе с подростками.
Д.В. Симонов, В.С. Алексеева СОЦИО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖИЗНИ И ПСИХО-
ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
(научный руководитель - К.А. Перминов)
Кировская государственная медицинская академия Киров, Российская Федерация
Введение. По статистике, в последние годы увеличилась заболеваемость бронхиальной астмой (БА) и
83
«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»
тяжесть её протекания, причем причины развития и прогрессирования данного заболевания часто невозможно установить.
Цель. Выявить ведущие факторы, способствующие развитию и росту заболеваемости БА. Материалы и методы. Проведено анкетирование 60 стационарных больных неконтролируемой БА
средней степени тяжести, средний возраст 45±6,7 лет.
Результаты. Удалось выяснить, что 66±3,4% опрошенных занимают рабочие специальности. Больные, не придерживающиеся режима дня – 39±2,1%, диеты – 44±2,7%, употребляют алкогольную продукцию – 68±6,3%, подвергается воздействию табачного дыма – 55±6,8%, малоподвижный образ жизни – 49±4,8%, редко бывают на свежем воздухе – 79±9,2%. Сопутствующие заболевания у 100% опрошенных: ГБ – 53±3,4%, гастрит
– 52±2,8%, остеохондроз – 47±2,5%, заболевания щитовидной железы – 25±1,8%. Большие нервнопсихологические нагрузки у 36±4,5%, шум – 35±3,9%, физическая нагрузка – 21±2,3%, повышенная или пониженная влажность – 20±1,9%, монотонная работа – 19±1,7%. При изучении психо-эмоционального состояния: значительные проявления депрессии у 30±3,3%, высокий уровень тревоги у 48±6,9%, отсутствие тревоги и депресии – 0%.
Выводы. Ведущими факторами развития БА являются неблагоприятное социо-гигиенические условия жизни на фоне психо-эмоционального неблагополучия.
Е. В. Клейчук, Т. Г. Ковалева ОБЗОР И ОБОБЩЕНИЕ НОРМАТИВНОЙ БАЗЫ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ
СТРАХОВАНИЮ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
(научный руководитель - к.ф.н., доц. В.В. Кулик)
Пятигорский медико-фармацевтический институт Пятигорск, Российская Федерация
Введение. Для внедрения лекарственного страхования необходимо провести ряд мероприятий, которые должны быть подкреплены соответствующими нормативно-правовыми актами.
Цель. Целью работы является изучение и обобщение нормативно-правовых актов по лекарственному страхованию граждан, страдающих артериальной гипертензией.
Материалы и методы. Объектами исследования явились нормативно-правовые акты РФ по лекарственному обеспечению и страхованию. Методами исследования служили структурно-функциональный, контент-анализ, документального наблюдения, кластерный, иерархический.
Результаты. Проведенный обзор документов позволил нам выявить материалы 3-х уровней нормативного регулирования.
1 уровень (законодательный) – Конституция Российской Федерации; Федеральные законы Российской Федерации.
2 уровень (нормативный) – Приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации 3 уровень (методический) – Приказы Минздравсоцразвития РФ об утверждении стандартов медицинской помощи больным артериальной гипертензией.
Выводы. Изучение показало, что нормативно-правовая база сформирована не полностью. Необходимо разработать государственное регулирование ценообразования на ЛС, вошедшие в стандарты лечения; определить механизмы оплаты за отпущенные ЛС, разработать организационно-распорядительные нормативные документы.
Е.А. Ладыгина, Д.А. Позолотина ИССЛЕДОВАНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У РАБОТНИКОВ МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА
(научный руководитель - К.А. Перминов)
Кировская государственная медицинская академия Киров, Российская Федерация
Введение. Профессиональные вредности – неблагоприятные для здоровья факторы трудового процесса или неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия труда, которые могут привести к возникновению профессиональных болезней.
Цель. Оценить качество жизни работников производства цветной и черной металлургии в г.Киров на
84
V Международный молодежный медицинский конгресс
примере:
–сталелитейного цеха ОАО«1 Мая», –электроплавильного цеха ОАО«ЛЕПСЕ», –литейного цеха ОАО«ОЦМ».
Материалы и методы. Проведен анализ качества жизни работников заводов в возрасте 35-44 лет за период 2012-2013 гг. Всего было проанкетировано 280 человек с помощью опросника SF-36. Оценка достоверности проводилась с использованием t-критерия Стьюдента. Результаты признавали значимыми при уровне вероятности р <0,05.
Результаты. ОАО«ЛЕПСЕ»: среднее значение физического компонента здоровья (ср.PH-Physical Health)–44,69%;
среднее значение психологического компонента здоровья (ср.MH-Mental Health)–43,57%. ОАО«ОЦМ»:ср.PH–47,71%;ср.MH–45,05%.
ОАО«1 Мая»:ср.PH–49,49%;ср.MH–42,93%.
Выводы. В ходе исследований выявлено: у работников производства черной металлургии качество жизни ниже, чем у работников производства цветной металлургии. На ОАО«ЛЕПСЕ» отмечены наиболее низкие показатели. Оценка качества жизни работников металлургического производства показала: значения психологического и физического компонентов здоровья у рабочих ниже, чем у сотрудников, чья деятельность не связана с вредными факторами производства.
Е.А. Михайлова ИЗУЧЕНИЕ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ТРУДОМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО
ПЕРСОНАЛА АПТЕЧНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
(научный руководитель - к.ф.н., доц. Н.И. Гаврилина)
Пятигорский медико-фармацевтический институт Пятигорск, Российская Федерация
Введение. Для оказания качественной фармацевтической помощи важна эффективная работа трудового коллектива, способного нетрадиционно, на высоком профессиональном уровне решать поставленные задачи.
Цель. Целью исследования является выявление степени удовлетворенности трудом аптечных работников.
Материалы и методы. При проведении исследования использовали метод социологического опроса. Результаты. Установлено, что 4% удовлетворены размером заработной платы, 43,5% удовлетворены
режимом работы, для 90,1% анкетируемых не оказывает влияние материальная ответственность. А 87,3% респондентов считают, что профессионализм административно-управленческого персонала оказывает существенное влияние на удовлетворенность трудом. Причиной неудовлетворенности для 42,8% являются конфликтные ситуации. Меры административного воздействия в форме штрафов для 84,5% респондентов не влияют на качество выполняемых профессиональных обязанностей, только для 4,2% респондентов этот фактор повышает, а для 12,9% имеет обратную реакцию - приводит к снижению. Элементы состязательности повышают качество выполняемых профессиональных обязанностей для 55,3% респондентов.
Выводы. Таким образом, проведено изучение удовлетворенности трудом, и установлены наиболее значимые факторы.
И.В. Попов ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ УСЛУГИ В СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ФИТОТЕРАПИИ В
САНАТОРНО-КУРОТНОЙ ПРАКТИКЕ ЗДРАВНИЦ КАВКАЗСКИХ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД
(научный руководитель - )
Пятигорский медико-фармацевтический институт Пятигорск, Российская Федерация
Введение. В настоящее время курортное лечение в России рассматривается как этап в системе оздоровления людей всех возрастов и профессий.
Цель. Изучить основные аспекты фармацевтических услуг, способствующих достижению высоких
85
«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»
конечных результатов при эффективном использовании лекарственных растений.
Материалы и методы. Проведен анализ информационного и производственного обеспечения фитотерапевтических направлений использования лекарственных растений (ЛР) в семи санаториях Кавказских Минеральных Вод (КМВ), в гг. Пятигорск, Ессентуки.
Результаты. Охарактеризованы фармацевтические услуги в фитотерапии на основе маркетинга. На курортах КМВ используется сочетанное применение лекарственных растений (настои, отвары, фитоингаляции, фитоаппликации, аэрофитотерапия, фитомассаж, фитомагнитотерапия, фитованны, фитококтейли) и минеральных вод. Провизор обеспечивает качество приготовления извлечений из ЛР, условия и сроки хранения. Наиболее широко в условиях курорта используются такие вилы ЛР как: листья мяты, шалфея; трава мелиссы, чабреца; цветки лаванды; плоды аниса и фенхеля; а также фитопрепараты – сольвин, ромазулан, ротокан, хлорофиллипт, цитраль.
Выводы. Профессиональные компетенции провизора и врача дают возможность обосновать пути совершенствования фитотерапии, включающие организационно-управленческие, законодательные, производственные и финансовые направления.
И.Н. Малахов, А.В. Ресенчук НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВНЕДРЕНИЯ ЦЕНТРОВ АМБУЛАТОРНОЙ
ХИРУРГИИ В СТРУКТУРУ ПОЛИКЛИНИК САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
(научный руководитель - к.м.н., доц. О.А.Гусев)
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация
Введение. В России, на долю амбулаторно-хирургической помощи приходится 30-40%, в то время как в странах Европы этот показатель составляет более 55%. Финансовые ресурсы используются недостаточно эффективно и существенна диспропорция между стационарной и амбулаторно-хирургической помощью населению. На данный момент рассматривается внедрение стационарозамещающих (ЦАХ) и экономически эффективных технологии в хирургии.
Цель. Анализ карт пациентов ЦАХ для оценки работы учреждения и необходимости дальнейшего развития стационарозамещающих технологий.
Материалы и методы. Были проанализированы истории болезни 472 пациентов прошедших лечение в центре амбулаторной хирургии. Исследования заносились в специально разработанные анкеты.
Результаты. Поток больных ЦАХ в период с 2010-2012 год можно разделить на три ветви: преобладающие акушерский и хирургический поток, а также пациенты с травмами. По половому признаку женщины преобладают над мужчинами.
Пациенты ЦАХ получают медицинскую помощь 3 способами: по ОМС (преобладающе), платно и по ДМС. Средняя продолжительность пребывания пациента в ЦАХ меньше 2 дней.
Большинство операций, проведенных в ЦАХ, занимают меньше 30 минут. За период с 2010-2012 не было зарегистрировано ни одного послеоперационного осложнения.
Больничный лист был выписан меньше 1/5пациентов ЦАХ и среди них большую часть составили женщины. Выводы. Анализ полученных данных демонстрирует перспективность развития центров и отделений
амбулаторной хирургии. Внедрение данных стационарозамещающих технологий существенно повышает качество и результативность лечения, ускоряются сроки реабилитации пациентов, рационально используются медицинские ресурсы.
И.Н. Малахов, А.П. Друзь АНАЛИЗ МНЕНИЙ ПАЦИЕНТОВ ЦЕНТРОВ АМБУЛАТОРНОЙ ХИРУРГИИ О
РАБОТЕ ДАННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
(научный руководитель - к.м.н., доц. О.А. Гусев)
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация
Введение. Центры амбулаторной хирургии (далее – ЦАХ) являются перспективными аналогами стационаров в вопросе оказания медицинских услуг пациентам.
Цель. Изучить состав пациентов ЦАХ г.Санкт-Петербурга, проанализировать их мнение об уровне
86
V Международный молодежный медицинский конгресс
обслуживания и качестве оказания помощи, выделить преимущества и определить уровень удовлетворенности работой ЦАХ в целом.
Материалы и методы. В ходе исследования был использован метод анкетирования, объектами явились пациенты ЦАХ г.Санкт-Петербурга.
Результаты. Среди опрошенных пациентов преобладают мужчины 69%, женщины соответственно 32%. Преобладают неработающие лица (68,5%), затем работающие (20,1%), учащиеся(5,6%), пенсионеры, продолжающие работать 2%. Преобладают лица в возрасте от 30 до 59 лет (65,9%), а пациенты моложе 30 и старше 59 лет, составляют по 17,1%.
Причиной обращения в 54,7% случаев является необходимость хирургической помощи, в 39,7% - акушерской и в 5,6% - травматологической.
Обслуживание было оценено как качественное 91,6% пациентов, 6,1% пациентов были не совсем удовлетворены и лишь 2,2% посчитали качество обслуживания неудовлетворительным.
Около 2/3 пациентов (64,7%) посчитали отсутствие отрыва от семьи/работы основным положительным моментом, ещё 27,9% отметили меньшую психо-эмоциональную нагрузку, чем в стационаре и оставшиеся 7,3% - более комфортные условия оказания помощи.
Выводы. Большинство пациентов ЦАХ г.Санкт-Петербурга довольны качеством обслуживания данных учреждений, ими отмечается ряд преимуществ по сравнению с дневными стационарами, тем самым развитие ЦАХ в г.Санкт-Петербурге является актуальным для населения, и не требующим вложения больших сил и средств для их совершенствования.
Н. Набиуллина СУБЪЕКТИНАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ КОМПЛЕКСА ПОЛИМОДАЛЬНЫХ
ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ РИСКА НА ЗДОРОВЬЕ ОПЕРАТОРОВ ТЕЛЕФОННОЙ СЛУЖБЫ
(научный руководитель - д.м.н., проф. А.А.Мусина)
Медицинский университет Астана Астана, Казахстан
Введение. Восприятие риска как отдельными людьми, так и социальными группами стала предметом многочисленных обширных психологических и социально-психологических исследований, которые выявили множество факторов, влияющих на его субъективную оценку. В связи с этим, исследования субъективного восприятия условий труда, выявления факторов риска, нарушающих состояние здоровья, являются наиболее перспективными для профилактической медицины
Цель. субъективная оценка условий и характера труда телефонисток службы «Казахтелеком» Материалы и методы. Проведен анкетный опрос 71 оператора телефонной службы «Казахтелеком» по
разработанной нами анкете, содержащей 30 вопросов, позволивших выявить и проанализировать субъективное мнение операторов АТС о влиянии условий труда на состояние их здоровья. С учетом специфики выполняемой работы служащие телефонной службы «Казахстелеком» были разделены на 5 групп: служба междугородней связи «811» ( I группа), служба платной городской справки «078» (II группа), служба городской справки «09» (III группа), служба городского абонентского отдела «161» (IV группа) и служба ремонта городских сетей «165» (V группа). По возрасту все были ранжированы на три возрастные группы: до35 лет, от 36 до 45 лет , старше 45 лет. По стажу были разделены на 3 группы с шагом в 10 лет: до 10 лет, с 11 до 20 лет, более 20 лет.
Результаты. По результатам анкетного опроса выявлено, что среди вредных факторов производства большинство опрошенных женщин (40,85%) отмечают низкую освещенность рабочего места, считая его основной причиной, мешающей выполнению трудовых операций, поскольку это создавало затрудненное различение зрительных объектов на мониторе. Второе место среди комплекса вредных факторов труда занимал шум – (36,62%). Темп выполнения основной работы большинство женщин (64,8%) считали высоким. Большинство связисток (69,0%) отмечали, что во время работы испытывают напряжение, а 32,4% испытывают чувство утомления постоянно. Наиболее утомительной 47,9% опрошенных операторов считали дневную смену и проявлялось в виде повышенной раздражительности (у 35,2%), головокружения (у 18,3%), головной болью (у 36,6%).
Выводы. Выявленные неблагоприятные факторы производства «Казахтелеком» являются априорными факторами риска, что требует разработки специальных профилактических мероприятий
87
«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»
Н.В. Писарева РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ МНЕНИЯ СТУДЕНТОВ О КАЧЕСТВЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(научный руководитель - к.м.н., доц. Н.Ю. Колесникова)
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация
Введение. Сохранение и укрепление здоровья студентов имеет большое медицинское и общественное значение. Организация медицинской помощи студенческой молодежи требует особый подход к ее решению, в связи с особенностями заболеваемости данного контингента, условиями и их образом жизни.
Цель. Проанализировать мнение студентов о качестве и доступности медицинской помощи. Материалы и методы. В ходе исследования проведено анкетирование студентов старших курсов
высших учебных заведений.
Результаты. По данным социологического опроса только 25,4% опрошенных студентов полностью удовлетворены качеством и доступностью медицинского обслуживания в поликлинике по месту жительства, тогда как качеством медицинского обслуживания в студенческой поликлинике полностью удовлетворены более 45%. Среди студентов, удовлетворенных медицинской помощью, около половины указали на желание получать медицинскую помощь в специализированных студенческих поликлиниках при ВУЗах, как наиболее предпочтительное место получения медицинской помощи. Интересно, что на выбор лечебнопрофилактического учреждения практически не влияло наличие или отсутствие у студентов полиса ДМС.
Выводы. Оказанием медико-профилактической помощи студентам должны заниматься специализированные лечебно-профилактические учреждения, имеющие наиболее оптимальную структуру учреждения для обеспечения большей доступности медицинской помощи.
С.И. Зарков МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО И
СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ИТОГАМ 2012 ГОДА
(научный руководитель - д.м.н., проф. Ю.А. Тюков)
Южно-уральский государственный медицинский университет Челябинск, Российская Федерация
Введение. В настоящее время по данным МЗ РФ наблюдается изменение возрастной структуры населения в сторону его старения, высокий уровень инвалидизации, смертности среди лиц пожилого и старческого возраста.
Цель. Привести медико-социальную характеристику людей пожилого и старческого возраста в Челябинской области по отчетам официальных служб за 2012 год.
Материалы и методы. По отчетам Росстата, областного МИАЦ за 2012 год производился анализ демографических показателей и некоторых показателей оказания медицинской помощи людям исследованного возраста на территории Челябинской области.
Результаты. По данным отчета МИАЦ по Челябинской области за 2012 год на территории подотчетного им субъекта РФ наблюдается небольшой естественный прирост населения, а на этом фоне неуклонное старение населения. Среди граждан данного возраста большую часть составляют женщины. По официальным данным за 2012 год в Челябинской области наблюдается старение населения, в структуре инвалидности и смертности населения по возрасту лидирующие значения занимает группа населения старшей возрастной группы.
Выводы. Представленные данные свидетельствует о том, что проблема оказания медицинской помощи людям данного декретированного возраста требует дальнейшего совершенствования, что поможет более четко организовывать оказание медицинской помощи этим гражданам и тем самым снизить уровень инвалидности и смертности.
88
V Международный молодежный медицинский конгресс
С.М. Сафонов НОВЫЕ ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ОРГАНИЗАЦИОННО-
МЕТОДИЧЕСКОМ ПОДРАЗДЕЛЕНИИ ПОЛИКЛИНИКИ
(научный руководитель - д.м.н., проф. Н.И. Вишняков)
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация
Введение. На организационно-методические подразделения учреждений ПСМП, в частности поликлиник, возлагается определенный объем управленческих функций.
Цель. При реализации некоторых функций оргметодработы использовать новые формы анализа ситуаций.
Материалы и методы. При анализе информации о состоянии здоровья населения мы используем методику выравнивания динамических рядов по Урбаху. При анализе показателей деятельности поликлиники нами изучены причины 243 обращений к участковым терапевтам. Для выполнения контрольных функций за адаптацией стандартов протоколов ведения больных проведена проверка поликлинических подразделений по 12 профилям.
Результаты. Выявленные тенденции динамики заболеваний позволяют целенаправленно строить профилактическую работу.
Организация работы участковых терапевтов имела недостатки: только в 76,1 % случаев медсестра присутствовала весь прием, в 21,9 % – часть приема, а при 2,0 % посещений ее вообще не было; во время приема 11,9 % пациентов в кабинет заходили другие больные.
Установлено, что деятельность врачей 12 подразделений выполняется в полном соответствии с Порядками оказания помощи. Выявленные дефекты штатного расписания и оборудования включены в план 2014 года.
Выводы. Организация работы участковых врачей-терапевтов, а также специалистов нуждаются в совершенствовании. Полученные данные учитываются при организации работы поликлиники. Выявленные дефекты штатного расписания и оборудования включены в план 2014 года.
С.П. Смирнов ОСНОВНЫЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВБИ В
УЧРЕЖДЕНИЯХ И ОТДЕЛЕНИХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ В 2005-2012 ГОДАХ
(научный руководитель - д.м.н.,проф. Н.В. Лукьяненко)
Алтайский государственный медицинский университет Барнаул, Российская Федерация
Введение. ВБИ–инфекция заражение которой происходит в лечебнопрофилактических учреждениях(ЛПУ).ВБИ считается так же инфекционное заболевание сотрудника медицинского учреждения, заразившегося в следствии его профессиональной деятельности(Г.Г. Онищенко, 2000г)
Цель. проведение ретроспективного аналитического эпидемиологического исследования в учреждениях хирургического профиля Алтайского края.
Материалы и методы. В данной работе использованы данные «Центра медицинской профилактике по алтайскому краю» Использован метод ретроспективного анализа.
Результаты. Проблема неполного охвата бактериологическим обследованием больных с ВБИ,не позволяет обеспечить необходимый объем исследований.В общей структуре ВБИ послеоперационные ГСО чаще протекают в виде нагноения послеоперационной раны.Основной возбудитель ГСИ St.Aureus.
Выводы. Несмотря на проводимые мероприятия по развитию материально-технической базы, у многих она не соответствует современным требованиям по критериям эпидемиологической безопасности. У 80% стационаров нет эффективных системы вентиляции, канализации, водоснабжения; не хватает производственных площадей.
89
«Санкт-Петербургские научные чтения – 2013»
Ф.Т. Магомедова АНАЛИЗ ВЕРОЯТНОСТИ ФИНАНСОВОГО КРИЗИСА АПТЕЧНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
(научный руководитель - к.ф.н., проф. Т.И. Кабакова)
Пятигорский медико-фармацевтический институт Пятигорск, Российская Федерация
Введение. В рыночной экономике Российской Федерации наиболее подвержен риску несостоятельности малый бизнес. Поэтому для малого предпринимательства важным является прогнозирование стабильности его финансового положения.
Цель. Целью исследования являлась оценка вероятности банкротства аптеки индивидуального предпринимателя (ИП) г. Махачкалы.
Материалы и методы. Для оценки вероятности финансового кризиса аптечной организации малого бизнеса по балльной системе был использован метод Джона Аргенти.
Результаты. Согласно данной методике, процесс, ведущий к банкротству, может быть разделен на три стадии: недостатки, ошибки, симптомы. Факторам присваивали определенное количество баллов и рассчитали агрегированный показатель – А-счет (оптимальное значение от 5 до 18). К недостаткам в управлении бизнесом были отнесены несовершенство системы учета, отсутствие прогноза денежных потоков, бюджета денежной наличности, управленческого учета затрат. Показателями, влияющими на вероятность наступления банкротства, являются: высокая доля заемного капитала, ограниченность оборотных средств, однако, в исследуемой организации эти проблемы отсутствуют. В сумме для аптечной организации ИП балл по Аргенти составил 17, то есть она является успешным субъектом малого бизнеса.
Выводы. Разработаны методические рекомендации по использованию метода Аргенти в учете аптечных организаций ИП.
Э.А. Мордовский ПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ НАКАНУНЕ СМЕРТИ КАК ФАКТОР СОКРАЩЕНИЯ
СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ УМЕРШИХ ОТ ТРАВМ, ОТРАВЛЕНИЙ И ДРУГИХ ПОСЛЕДСТВИЙ ВНЕШНИХ ПРИЧИН
(научный руководитель - д.м.н., проф. А.М. Вязьмин, д.м.н., проф. А.Г. Соловьев)
Северный государственный медицинский университет Архангельск, Российская Федерация
Введение. Смертность от травм, отравлений и последствий действия внешних причин (S00–T98) является важной медико-социальной проблемой в Архангельской области.
Цель. Оценить роль потребления алкоголя накануне летального исхода как фактора более ранней смерти от группы состояний S00-T98.
Материалы и методы. Выкопированы данные из 319 «Заключений эксперта», «Актов судебномедицинского исследования трупа», оформленных в ГБУЗ Архангельской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы» в период с 1 июля по 31 декабря 2011 г.
Результаты. Средняя продолжительность жизни умерших от состояний группы S00-T98, в крови которых был обнаружен алкоголь, составляет 42,3 года (95%: 39,1-45,5); в крови которых не был обнаружен алкоголь - 53,5 года (95%: 48,7-58,3). Указанная зависимость также значима в отношении отдельных обстоятельств смерти в рамках группы состояний S00-T98: дорожно-транспортных происшествий (31,5 лет (95%: 26,0-36,7)) против 48,5 лет (95%: 35,2-61,8) (p < 0,05), утоплений (43,8 лет (95%: 39,2-47,3) против 59,8 лет (95%: 47,3-73,4)(p < 0,05) и пожаров (37,6 лет (95%: 34,6-39,7) против 58,2 лет (95%: 43,7-72,6) (p<0,05), соответственно.
Выводы. Потребление алкоголя накануне летального исхода является причиной сокращения средней продолжительности жизни лиц, умерших от состояний S00-T98.
90
V Международный молодежный медицинский конгресс
Ю.Р. Бахтиярова СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН
(научный руководитель - к.м.н., доц. Р.Ф. Хуснаризанова)
Башкирский государственный медицинский университет Уфа, Российская Федерация
Введение. Введение. В современных условиях система здравоохранения Республики Башкортостан развивается в рамках общероссийских изменений. Валовой внутренний продукт любой страны и ее регионов зависят от работоспособности, здоровья, энергичности, качества и уровня жизни людей.
Цель. Формулирование выводов и предложений по совершенствованию системы здравоохранения на основе анализа ее современной ситуации в Республике Башкортостан с использованием официальных данных Федеральной службы государственной статистики в динамике за период с 1990 по 2012 гг.
Материалы и методы. Материалы и методы. В работе использованы статистический и монографический методы исследования, а также методы индукции, дедукции, анализа и синтеза. Материалом для исследования послужил статистический сборник "Здравоохранение в Республике Башкортостан" (Уфа - 2013)
Результаты. Для оценки состояния здоровья населения были взяты статистические данные о заболеваемости населения за период 1995-2012 гг. Так в 1995 году заболеваемость населения на 1000 человек составляла 770,3 случаев, в 2000 году – 858,9 случаев, в 2010 году – 894,5, в 2011 году – 860,6, а в 2012 году – 847,6.
Важными показателями являются сведения о состоянии здоровья беременных, рожениц и родильниц, а также данные о прерывании беременности, так как эти статистические значения отражаются в социальнодемографических группах.
Так, было выявлено, что в 1995 году численность беременных женщин составляла 47046 человек, из них закончили беременность родами в срок 87,5%, преждевременными родами – 5,5%, абортами – 7%. В 2000 году было зарегистрировано 41410 беременных, из них 90% родили в срок, 5% имели преждевременные роды, остальные 5% - аборты. В 2010 году численность беременных женщин – 56893, из них 92% закончили беременность родами в срок, 3,5% - преждевременными родами, 4,5% - абортами. На 2011 год приходится 55438 беременных, из них 92% родили в срок, 4% родили раньше срока, а другие 4% женщин закончили свою беременность абортами. В 2012 году было зарегистрировано 58480 беременных, из них 92% родили в срок, 3,8% имели преждевременные роды, 4,2% - аборты.
Было установлено, что в 1995 году число абортов в 2 раза превышало число человек, родившихся живыми. К 2012-му году картина приняла обратный характер: случаи прерванных беременностей снизились на 71%, в то время как число родившихся живыми повысилось на 23%.
Судя по официальным данным, число больничных учреждений резко снижено (на 49%) что является, безусловно, неблагоприятным фактом. Соответственно, снижается количество больничных коек ( на 33%)
Выводы. было отмечено, что уровень заболеваемости всего населения, включая детей до 14 лет и подростков 15-17 лет, превышен по сравнению с показателями 1995-го года XX века, при этом уровень заболеваемости детей и подростков особенно вырос. Общая заболеваемость населения республики по основным классам, группам и отдельным болезням в исследуемый период возросла на 11,4%, при этом заболеваемость детей возросла на 27%, а подростков – на 32%.
Положительным результатом является снижение числа абортов в период 1995-2012 гг. на 71%. Причем, с 2010 по 2012 гг. число родившихся живыми в 2 раза превышает количество абортов. Отрицательную динамику показали число больничных учреждений и число больничных коек, снижение на 49% и 33% соответственно.
91