Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
KMS-stom_students_rus_p2 (1).docx
Скачиваний:
142
Добавлен:
23.02.2015
Размер:
1 Мб
Скачать
☆

Тема 3.14. Биохимия печени. Микросомальное окисление. Цитохромы р-450

Актуальность темы

Печень является самым крупным из внутренних органов человека и самой крупной железой пищеварительного тракта. Печень стоит на пути движения веществ из желудочно-кишечного тракта в общий кровоток, и эта особенность ее расположения позволяет печени регулировать в крови концентрацию многих метаболитов. По системе воротной вены в печень с кровью поступают продукты переваривания пищи и другие вещества. Печень не только принимает, но и распределяет эти вещества.

В гепатоцитах некоторые вещества накапливаются и затем либо в неизменном виде, либо в виде метаболитов поступают из печени в общий кровоток.

Считается, что печень является биохимической лабораторией организма. Ей принадлежит ведущая роль в обмене углеводов, липидов, белков. Кроме того, в печени происходит метаболизм гормонов, билирубина. В печени депонируются гликоген, витамины А и В12, железо. Одной из главных функций печени является детоксицирующая или барьерная функция, имеющая самое непосредственное значение для сохранения жизни. В печени обезвреживаются и инактивируются не только субстраты эндогенного происхождения, но и лекарственные вещества, токсические вещества экзогенного происхождения.

Следовательно, необходима оценка функционального состояния печени с использованием различных биохимических тестов, особенно в случаях заболеваний печени.

Теперь ознакомьтесь с целями занятия.

Общая цель.

Уметь интерпретировать биохимические процессы, которые происходят в печени в процессе обмена веществ, для пояснения их функционирования в норме и патологии, а также для обоснованного применения методов диагностики, профилактики и лечения патологических процессов, затрагивающих печень.

Конкретные цели: Цели исходного уровня:

Уметь:

1. Интерпретировать роль печени в метаболизме углеводов, липидов, белков

1. Интерпретировать особенности морфологии печени (кафедры анатомии, гистологии)

2. Интерпретировать механизмы деток-сикации ксенобиотиков и эндогенных токсинов в печени

2. Интерпретировать типы реакций введения различных функциональных групп в молекулы химических соединений с целью увеличения гидрофильности этих соединений (кафедра медицинской и фармацевтической химии)

3. Интерпретировать особенности структуры и функционирования электроннотранспортных цепей эндоплаз-матической сети

4. Интерпретировать механизм развития толерантности к лекарственным препаратам

5. Интерпретировать причины и механизм развития химического канцерогенеза

Для проверки исходного уровня Вам предлагается выполнить ряд заданий.

Задания для самопроверки и самокоррекции исходного уровня

Задание 1. При изучении микропрепарата печени студентам дано задание зарисовать структурную морфологическую единицу печени – ацинус.

    1. Какие элементы входят в эту морфологическую единицу?

А. Центральная вена

В. Печеночные балки

С. Печеночные артериолы и венулы

D. Ретикулоциты

Е. Желчные капилляры

    1. Перечислите функции, которые выполняют элементы этой морфологической единицы – клетки Купфера.

А. Синтетическая

В. Обезвреживающая

С. Выделительная

    1. Какую роль играют элементы ацинуса – пространства Диссе?

А. Участвуют в транспорте веществ между кровью синусоидов и паренхиматозными клетками

В. Являются депо желчи

. С. Участвуют в транспорте веществ между артериолами, венулами и центральной веной

Задание 2. Методом меченых атомов была зафиксирована энтерогепатическая циркуляция желчных кислот.

    1. Какие морфологические особенности строения печени обеспечивают эту циркуляцию?

А. Желчные канальцы, сливаясь, образуют печеночный проток, который соединяется с пузырным протоком и образует общий желчный проток

В. Желчь из печеночных канальцев непосредственно поступает в пузырный проток, который открывается в 12-перстную кишку

С. Желчь из печеночных канальцев поступает непосредственно в общий желчный проток, а из него – в кишечник

    1. По каким кровеносным сосудам происходит возврат желчных кислот из кишечника к гепатоцитам в процессе этой циркуляции?

А. По центральной вене печени

В. По воротной вене

С. По нижней полой вене

D. По печеночной артерии

Задание 3. На лабораторном практикуме студенты получили задание сравнить растворимость различных веществ в воде. Сравнив результаты исследования, студенты убедились, что введение некоторых функциональных групп повышает гидрофильность молекул органических соединений.

3.1. Какие функциональные группы могут обеспечить гидрофильные свойства этих молекул?

А. Изопропильные

В. Гидроксильные

С.Дисульфидные

D. Карбоксильные

3.2. Назовите химические реакции, в результате которых в эти молекулы могут быть введены функциональные группы.

А. Гидроксилирование

В. Дезаминирование

С. Протеолиз

D. Сульфоокисление

Е. Нитрирование

Правильность решений проверьте, сопоставив их с эталонами ответов.

Эталоны ответов к решению заданий для самопроверки и самоконтроля исходного уровня: 1.3 – А; 2.1 – А; 3.1. – В, D

Информацию для восполнения исходного уровня можно найти в следующей литературе:

1.Тюкавкина Н.А.,Бауков Ю.И. Биоорганическая химия. М.: Медицина, 1991. – С. 213 –

230

2.Лекции по биоорганической химии

3. Гистология, цитология и эмбриология/ Под ред.. Афанасьева Ю.И., Юриной Н.А. –

М.:Медицина, 2002. – С. 597 - 607

3.Лекции по анатомии

4. Лекции по гистологии