21. Синдром артериальной гипертензии
.pdf
Обследование больных АГ
Обязательныеисследования
µГлюкоза плазмы натощак
µХС общий, ЛПНП, ЛПВП, ТГ
µКалий
µМочевая кислота
µКреатинин
µКлиренс креатинина или гломерулярная фильтрация
µГемоглобин и гематокрит
µИсследование мочи: микроальбуминурия, микроскопия
µЭКГ
Mancia G. et al. Eur Heart J 2013; 28: 1462-1536
Обследование больных АГ
Рекомендуемыеисследования
☺Гликированный гемоглобин
☺Эхокардиография
☺УЗИ сонных артерий
☺Количественная протеинурия (при выявлении микроальбуминурии)
☺Лодыжечно-плечевой индекс АД
☺Исследование глазного дна
☺Острый глюкозотолерантный тест (если глюкоза плазмы натощак > 5,6 ммоль/л)
☺Домашнее и 24-часовое амбулаторное мониторирование АД
☺Скорость распространения пульсовой волны
Mancia G. et al. Eur Heart J 2007; 28: 1462-1536
Углубленные исследования
•осложненная АГ — оценка функционального состояния мозгового кровотока, миокарда,
почек;
•выявление вторичных форм АГ — исследование в крови концентрации
•альдостерона,
•кортикостероидов,
•активности ренина;
•определение катехоламинов и их метаболитов в
суточной моче;
•брюшная аортография;
•КТ или МРТ надпочечников и головного мозга.
Ориентировочные сроки ВН
Нозология |
Количество дней |
|
|
ГБ 1 стадии |
3 |
– 5 |
криз 1 варианта |
|
|
|
|
|
ГБ 11 стадии |
|
|
криз 1 варианта |
7 – 10 |
|
криз 11 варианта |
10 - 20 |
|
|
||
|
|
|
ГБ 111 стадии |
30 |
– 60 |
криз 11 варианта |
45 |
– 65 |
|
(МСЭ) |
|
|
|
|
Условия признания гражданина инвалидом:
•1. Нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
•2. Ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью).
•3. Необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
•Для признания гражданина инвалидом необходимо
наличие всех трех указанных условий.
ИНФОРМИРОВАННОСТЬ БОЛЬНЫХ АГ ПО ВОПРОСАМ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ АГ
-повышение образовательного уровня больных АГ ( «Школы АГ»);
-разработка оптимальных программ медикаментозного и
немедикаментозного лечения;
-необходимо информировать больного АГ о факторах риска и заболеваниях, сопутствующих АГ, риске развития осложнений;
-объяснить необходимость полного выполнения предписанных врачом рекомендации;
-все применяемые методы лечения и профилактики должны быть обсуждены и согласованы с больным;
-при выборе режима назначения препарата необходимо учитывать образ жизни пациента, а также социальный статус.
Спасибо за внимание!