Взаимодействие оральных контрацептивов с другими веществами

Препараты

Взаимодействие

Анальгетики-антипиретики;

Антибиотики (левомицетин, рифампицин);

Барбитураты (дифенин, карбамазепин); Гризеофульвин; Хлордиазепоксид; Бутадион;

Антибактериальные, подавляющие кишечную микрофлору;

Антидепрессанты;

Непрямые антикоагулянты (неодикумарин);

Антигипертензивные;

Адреномиметики;

β-адреноблокаторы;

Бронходилататоры;

Сахароснижающие с/а;

Бензодиазепины; ТАД;

Антитиреоидные;

Кортикостероиды;

Циметидин;

Алкоголь;

Витамины; микроэлементы;

Ослабление анальгетического и жаропонижающего действия;

Усиление метаболизма в печени и ослабление эффективности КОК (в т.ч. низкодозированных);

Ослабление действия КОК (при дисбактериозе нарушается кишечно-печеночная циркуляция КОК, необходимы дополнительные дозы КОК в течение 7-14 дней после отмены антибактериального средства);

Усиление депрессивного эффекта (прогестины ↓ уровень пиридоксина, нарушают метаболизм триптофана);

Ослабление эффекта антикоагулянтов;

Ослабление гипотензивного эффекта (КОК –

↑ РААС);

Ослабление эффектов (гестагены - ↑ инактивацию);

Усиление эффектов β-адрноблокаторов;

Усиление эффектов бронходилататоров;

Ослабление сахароснижающего эффекта;

Усиление действия (эстрогены - ↓ инактивацию);

Ослабление активности (КОК - ↑ секрецию гормонов щитовидной железы);

Усиление побочных эффектов;

Усиление активности КОК (↓ метаболизм в печени);

Усиление действия алкоголя; усиление метаболизма КОК в печени;

КОК снижают уровень вит. В₂, В₆, В₁₂ и Zn – нарушения кожи, слизистых, анемия, нервные и сексуальные расстройства, подавление иммунитета.

Путь введения

Препарат (состав)

Способ назначения

Побочные эффекты

Инъекционный

Мезигина

(эстрадиола валерат 5мг + норэтистерона энантат 50мг) в 1 мл масла.

в/м

Тошнота, рвота, периферические отеки, утомляемость, увеличение массы тела, холестаз, напряжение молочных желез.

Вагинальный

Постепенно, с постоянной скоростью высобождают эстроген и гестаген.

Кольцо устанавливать на

1-3 цикла

Путь введения

Препарат (состав)

Способ назначения

Побочные эффекты

Инъекционный

Депо-провера (медроксипрогестерон, 150мг/мл)

Микрокорт

Циклофем

в/м 1раз в 3 месяца

в/м 1 раз в месяц

Аллергические и пирогенные реакции; болезненные инфильтраты; тромбоэмболии; сонливость, депрессия; тошнота; увеличение веса; чувствительность молочных желез; кровянистые выделения из половых путей.

Имплантационный

(Силиконорезиновые или биорастворимые капсулы)

Норплант

(левоноргестрел, 36мг/капс)

Капронор

п/к плеча 6 капсул 1 раз в 1 - 5 лет

Межменструальные кровянистые выделения, дисменорея, масталгия, отеки, тошнота, акне, гирсутизм, выпадение волос, депрессия.

ВМС

Мирена

с постоянной скоростью диффузии по 200мкг/сут)

Прогестасерт

Левонова

Гайне Т

В полость матки 1 раз в 5 лет

В течение первых месяцев головная боль; нагрубание молочных желез; кровянистые выделения из половых путей.

ТТС

В стадии разработки

Пластырь на кожу

Вакцины и сыворотки против гормонов репродукции

В стадии разработки

Вагинальный

Содержат прогестерон, который высвобождается постепенно.

Кольца устанавливать на

1 – 3 цикла.