Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:ШПОРЫ
.pdf
Астраханский ГМУ
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
В соответствии с нижеприведёнными темами медико-социальных исследований
сформулировать цель, задачи исследования, определить единицу наблюдения,
составить программу сбора материала (макет учётного документа) и программу
разработки (макет комбинационной таблицы).
Вариант 1.
Изучить распространенность болезней системы кровообращения среди работников
швейной фабрики и выявить её особенности в зависимости от пола, возраста, профессии и
стажа работы, для разработки путей по снижению ее уровня и профилактике.
ПОРЯДОК РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ:
Цель - изучить распространенность болезней системы кровообращения среди
работников швейной фабрики для разработки путей снижения уровня данной патологии.
Задачи:
1. Определить уровень болезней системы кровообращения среди работников швейной
фабрики.
2. Определить состав больных по полу и возрасту.
3. Выявить зависимость уровня заболеваемости от профессии и стажа работы.
4. Наметить мероприятия по профилактике болезней системы кровообращения.
Единица наблюдения – каждый случай обращения работника швейной фабрики по
поводу болезни системы кровообращения.
Программа сбора материала – макет учетного документа (запись в амбулаторной
карте здравпункта или поликлиники по месту жительства).
Программа разработки – макет комбинационной таблицы.
Вид
Патол
огии
Служащие
Рабочие
до 1 года
1-10 лет
более 10 лет
до 1 года
1-10 лет
более 10 лет
Тр.
Пен.
Тр.
Пен.
Тр.
Пен.
Тр.
Пен.
Тр.
Пен.
Тр.
Пен.
м
ж
м
ж
м
ж
м
ж
м
ж
м
ж
м
ж
м
ж
м
ж
м
ж
м
ж
м
ж
Стенока
рдия
ГБ
ВСД
Атероск
лероз
НЦД
Итого:
Астраханский ГМУ
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
На основании приведённых данных рассчитать демографические показатели:
рождаемость, смертность, естественный прирост, структуру смертности /
структуру младенческой смертности, младенческую, неонатальную, раннюю
неонатальную, позднюю неонатальную, постнеонатальную, перинатальную
смертность, мертворожденность.
В городе А-ни:
Численность населения
525 387
Родилось живыми в данном году
6 832
Родилось живыми в предыдущем году
7 209
Умерло
6 588
В том числе от:
- болезней системы кровообращения
3 718
- новообразований
1 021
- несчастных случаев, отравлений и травм
616
- прочих заболеваний
1 233
В числе умерших детей в возрасте до 1 года
56
В числе умерших детей в возрасте до 1 месяца
29
В числе умерших детей в течение 1 недели жизни
26
Родилось мертвыми
48
ПОРЯДОК РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ:
1.Рождаемость = 6832 / 525387 х 1000 = 13,0‰
2.Смертность = 6588 / 525387 х 1000 = 12,5 ‰
3.Естественный прирост = 13,0 – 12,5 = 0,5 ‰
Структура смертности:
а) доля ССЗ = 3718 / 6588 х 100 = 56,4 %
б) доля новообразований = 1021 / 6588 х 100 = 15,5 %
в) доля травм = 616 / 6588 х 100 = 9,4 %
г) доля прочих заболеваний = 1233 / 6588 х 100 = 18,7 %
∑ = 56,4 + 15,5 + 9,4 + 18,7 = 100 %
4.Младенческая смертность = 56 / 6832 х 1000 = 8,2 ‰
5.Младенческая смертность = 56 / (2/3 х 6832 + 1/3 х 7209) х 1000 = 8,0 ‰
(по формуле Ратца-Шорра)
6.Неонатальная смертность = 29 / 6832 х 1000 = 4,2 ‰
7.Ранняя неонатальная смертность = 26 / 6832 х 1000 = 3,8 ‰
8.Поздняя неонатальная смертность = 29 - 26 / (6832 - 26) х 1000 = 0,4 ‰
9.Постнеонатальная смертность = (56 - 29) / (6832 - 29) х 1000 = 4,0 ‰
10. Перинатальная смертность = (26 + 48) / (6832 +48) х 1000 = 10,8 ‰
11. Мертворожденность = 48 / (6832 + 48) х 1000 = 7,0 ‰
Астраханский ГМУ
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
На основании приведенных данных рассчитать:
- показатели общей и первичной заболеваемости и их структуру;
- показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности и её
структура.
Вариант 1.
В Ахт-ком районе численность населения 72 794 человек. В поликлиниках района
зарегистрировано заболеваний всех нозологических форм – 81 991 случаев, из них
впервые возникших – 33 229 случаев, в том числе: болезней органов дыхания – 11 616;
болезней кожи и подкожной клетчатки – 3 882, болезней мочеполовой системы – 2 575.
ПОРЯДОК РЕШЕНИЯ ЗАДАЧ:
Общая заболеваемость = 81 991 / 72 794 · 1000 = 1 126.3
о
/
оо
Первичная заболеваемость = 33 229 / 72 794 · 1000 = 456.5
о
/
оо
Структура первичной заболеваемости:
Доля болезней органов дыхания = 11 616 / 33 229 · 100 = 35.0
о
/
о
Доля болезней кожи и подкожной клетчатки = 3 882 / 33 229 · 100 = 11.7
о
/
о
Доля болезней мочеполовой системы = 2 575 / 33 229 · 100 = 7.7%
Доля прочих заболеваний = 100 – (35.0 + 11.7 + 7.7%) = 45.6
о
/
о
Вариант 29.
По данным отчета о временной нетрудоспособности П-кого завода за год
среднегодовое число работающих 10 400 человек. Число случаев заболеваемости с
временной утратой трудоспособности 11 400. Число дней временной
утраты трудоспособности – 94 400, в том числе по поводу: гриппа и ОРЗ – 19 600,
гнойничковых заболеваний кожи – 4 200, производственных и бытовых травм – 13 260.
Число случаев ВН на 100 работающих = 11 400 / 10 400 · 100 = 109.6 ≈ 110 случаев
Число дней ВН на 100 работающих = 94 400 / 10 400 · 100 = 907.7 ≈ 908 дней
Средняя длительность одного случая ВН = 94 400 / 11 400 = 8.3 ≈ 8 дней
Структура ЗВУТ:
Доля гриппа и ОРЗ = 19 600 / 94 400 · 100 = 20.8%
Доля гнойничковых заболеваний кожи = 4 200 / 94 400 · 100 = 4.4%
Доля производственных и бытовых травм = 13 260 / 94 400 · 100 = 14.0%
Доля прочих заболеваний = 100 – (20.8 + 4.4 + 14.0) = 60.8%
Астраханский ГМУ
Астраханский ГМУ
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
На основании приведённых данных:
- вычислить интенсивные и экстенсивные показатели, показатели
соотношения;
- произвести анализ динамического ряда.
Вариант 1.
Ах-кий район
Численность населения
72 794
Родилось
914
Умерло
1 172
Врачей
187
Коек
408
в том числе:
- для терапевтических больных
70
- для хирургических больных
26
- для гинекологических больных
25
Число врачей на 10 000 населения: 2012 г. – 27,3; 2013 г. – 26,2; 2014 г. – 28,8.
Порядок решения задачи:
1. Вычисляем интенсивные показатели: Рождаемость =
914 / 72 794 · 1000 = 12,6
о
/
оо
Смертность = 1 172 / 72 0794 · 1000 = 16,1
о
/
оо
Естественный прирост = 12,6 – 16,1 = - 3,5
о
/
оо
(отмечается убыль населения, т.е. депопуляция)
2. Вычисляем экстенсивные показатели:
Структура коек:
Доля коек для терапевтических больных = 70 / 408 · 100 = 17,2
о
/
о
Доля коек для хирургических больных = 26 / 408 · 100 = 6,4
о
/
о
Доля коек для терапевтических больных = 25 / 408 · 100 =
6,1
о
/
о
Доля прочих коек = 100 – (17,2 + 6,4 + 6,1) = 70,3
о
/
о
В сумме экстенсивные показатели должны давать
100
о
/
о
3. Вычисляем показатели соотношения:
Обеспеченность населения врачами = 187 / 72 794 · 10000 = 25,7
о
/
ооо
Обеспеченность населения койками = 408 / 72 794 · 10000 = 56,0
о
/
ооо
4. Строим динамический ряд и производим анализ:
Годы
Показатель
Абс.
прирост
(убыли)
Темп прироста
(убыли)
%
Темп роста
(снижения)
%
Абс. значение
1 % прироста
(убыли)
2012
27,3
-
-
-
-
Астраханский ГМУ
2013
26,2
26,2 - 27,3 =
- 1,1
1,1 · 100 = 4,0
27,3
26,2
· 100 = 96,0
1,1
· 27,3
= 0,27
100
27,3
1,1
2014
28,8
28,8 – 26,2 =
2,6
2,6 · 100 = 9,9
26,2
28,8
· 100 = 109,9
2,6
· 26,2
= 0,26
100
26,2
2,6
2015
25,7
25,7 – 28,8 =
- 3,1
10,8 28,8
25,7
· 100 = 89,2
3,1
· 28,8
= 0,28
100
28,8
3,1
Астраханский ГМУ
Астраханский ГМУ
Астраханский ГМУ
Астраханский ГМУ
Соседние файлы в предмете Общественное здоровье и здравоохранение