Обезболивание

31.1 Основные этапы развития анестезиологии. Современное состояния анестезиологии.

32.2 Классификация современного обезболивания. Понятие о местной анестезии и наркозе.

33.3 Местная анестезия: показания и противопоказания. Основные препараты для местной анестезии и их свойства.

34.4 Способы местной анестезии. Местная анестезия смазыванием и распылением анестетика. Осложнения местного обезболивания.

35.5 Инфильтрационная анестезия по А.В.Вишневскому. Особенности метода.

36.6 Виды проводниковой анестезии. Межреберная и проводниковая анестезия по Лукашевичу-Оберсту. Препараты для анестезии.

37.7 Новокаиновые блокады: показания к их применению, техника, растворы.

38.8 Внутривенная и внутрикостная анестезия. Показания к применению, техника, растворы. Осложнения.

39.9 Спинномозговая анестезия. Показания и противопоказания. Особенности клинического проявления. Осложнения и их предупреждение.

40.10 Эпидуральная анестезия. Показания и противопоказания. Особенности метода. Возможные осложнения.

41.11 Понятие о наркозе. Теория наркоза. Классификация наркоза. Препараты для наркоза.

42.12 Масочный наркоз. Стадии эфирного наркоза. Клинические проявления, течение. Оценка глубины наркоза по стадиям.

43.13 Ингаляционный наркоз: масочный и эндотрахеальный. Основные вещества для наркоза. Показания к проведению.

44.14 Аппаратура для наркоза. Принципы и правила работы с наркозными аппаратами. Способы циркуляции дыхательной смеси.

45.15 Подготовка больного к наркозу. Премедикация и ее выполнение.

46.16 Этапы проведения типичного комбинированного эндотрахеального наркоза. Контроль за проведением наркоза.

47.17 Осложнения наркоза и ближайшего послеоперационного периода, их профилактика и лечение.

48.18 Мышечные релаксанты как компонент современного эндотрахеального наркоза. Механизм их действия. Осложнения при их применении. Антидоты.

49.19 Внутривенный наркоз. Показания и препараты для наркоза. Возможные осложнения.

50.20 Понятие о реанимации. Терминальные состояния. Причины и признаки внезапной остановки сердца.

51.21 Сердечно-легочная реанимация (4 этапа).

52.22 Шок: классификация, патогенез, клиника, общие принципы лечения.

53.23 Травматический шок: причины, фазы и клиническая картина, степени, лечение.

КРОВОТЕЧЕНИЯ.

54.1 Кровотечение и кровопотеря. Классификация и причины. Изменения, развивающиеся в организме при кровопотере.

55.2 Клиническая картина острой и хронической кровопотери, наружного и внутреннего кровотечения. Общие и местные признаки. Исходы кровотечений.

56.3 Методы временной остановки кровотечений.

57.4 Окончательная остановка кровотечений. Механические и физические методы.

58.5 Окончательная остановка кровотечений. Химический, биологический и комбинированный методы. Гемостаз при хирургической операции.

59.6 Вторичные кровотечения: причины, клиническая картина, исходы, профилактика. Остановка вторичного кровотечения.

Переливание крови

60.1 Место трансфузионной терапии в современной хирургии и медицине. История переливания крови. Организация переливания крови.

61.2 Иммунологические аспекты трансфузиологии. Группы крови. Метод их определения. Ошибки при определении групповой принадлежности крови.

62.3 Клиническое значение антигенов резус-фактора. Индивидуальный подбор крови.

63.4 Пробы на совместимость при переливании крови (групповая, индивидуальная, по резус-фактору, биологическая). Биологическая проба на совместимость при переливании плазмы. Проба на совместимость при переливании крови во время операции под наркозом.

64.5 Показания и противопоказания к переливанию крови. Предтрансфузионный эпикриз.

65.6 Методы переливания крови (прямое, непрямое, обменное, реинфузия, аутогемотрансфузия).

66.7 Основные способы переливания крови (внутривенное, внутриартериальное, внутрикостное). Оценка пригодности консервированной крови и ее компонентов для переливания.

67.8 Механизм действия перелитой крови. Основные гемотрансфузионные среды.

68.9 Гемотрансфузионные реакции (пирогенные, аллергические) и осложнения – гемотрансфузионный шок, цитратная и калиевая интоксикация, синдром массивной гемотрансфузии и гомологичной крови, эмболия. Предупреждение и лечение.

69.10 Наблюдение за состоянием больного после переливания крови, плазмы, кровезаменителей. Посттрансфузионный эпикриз. Регистрация в журнале.

70.11 Источники получения крови. Методы консервирования и условия хранения крови и ее компонентов.

70.12 Последовательность действий врача при переливании крови (от показаний к переливанию крови до наблюдения после гемотрансфузии).

72.13 Клиническое применение крови и ее компонентов (цельная кровь, эритроцитарная масса, тромбоцитарная масса, лейкоцитарная масса, плазма, корректоры свертывающей системы крови, белки, иммуноглобулин). Показания к применению.