35. Санитарная микробиология.

Санитарная микробиология -раздел медицинской микробиологии, изучающий микроорганизмы, содержащиеся в окружающей среде и способные оказывать неблагоприятное воздействие на состояние здоровья человека. Она разрабатывает микробиологические показатели гигиенического нормирования, методы контроля за эффективностью обеззараживания объектов окружающей среды, а также выявляет в объектах окружающей среды патогенные, условно-патогенные и санитарно-показательные микроорганизмы. Обнаружение патогенных микроорганизмов позволяет дать оценку эпидемиологической ситуации и принять соответствующие меры по борьбе и профилактике инфекционных заболеваний. Санитарно-показательные микроорганизмы используют в основном для косвенного определения возможного присутствия в объектах окружающей среды патогенных микроорганизмов, они непосредственно могут свидетельствовать о загрязнении объекта выделениями человека и животных, содержащими микроорганизмы. Например, возбудители кишечных инфекций имеют общий путь выделения (с фекалиями) с такими санитарно-показатель-ными бактериями, как бактерии группы кишечной палочки . БГКП (в эту группу, кроме кишечной палочки, входят сходные по свойствам бактерии рода Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella), энтерококки, клостридии перфрингенс; возбудители воздушно-капельных инфекций имеют общий путь выделения с бактериями, постоянно обитающими на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, выделяющимися в окружающую среду при кашле, чиханье, разговоре. В связи с этим в качестве санитар-но-показательных бактерий для воздуха закрытых помещений предложены гемолитические стрептококки и золотистые стафилококки.

36. Микрофлора воды.

В водоемах различают собственную ( аутохтонную) и заносную (аллохтонную) микрофлору, поступающую из почвы, воздуха, живых организмов. Вода имеет важное санитарно-эпидемиологическое значение как фактор передачи возбудителей многих инфекций, особенно кишечный (брюшного тифа, дизентирии, холеры, гепатита А и др.), которые с испражнениями больных и носителей поступают в открытые водоемы, а оттуда нередко и в питьевую воду.

Санитарно-микробиологическое исследование воды проводится с целью текущего надзора, т.е. в плановом порядке, а также по специальным эпидемиологическим показаниям. Основными объектами такого исследования являются:

-питьевая вода централизованного водоснабжения( водопроводная вода)

-вода поверхностных и подземных водоисточников

-сточные воды

-вода прибрежных зон морей

Основными официально регламентированными показателями качества санитарно-микробиологического состояния воды в настоящее время являются:

1. Общее микробное число (ОМЧ)-количество мезофильных бактерий в 1 мл воды

2. Индекс бактерий группы кишечных палочек ( бывший «коли-индекс» )- количество БГКП в 1 л воды

Допускается ОМЧ не более 100 в 1см³, индекс БГКП не более 3.

37. Микрофлора воздуха.

Микробы поступают в воздух с поверхности почвы и растений, с отходами некоторых производств, из животных организмов. Микрофлора атмосферного воздуха зависит от интенсивности солнечной радиации, ветра, осадков, характера почвы, времени года.

Воздушно-капельным путем происходит передача возбудителей так называемых респираторных инфекций- гриппа и кори, туберкулеза, коклюша, дифтерии, краснухи, ветряной оспы, паротита.

Санитарно-микробиологическое исследование воздуха имеет целью контроль состояния в основном воздушной среды закрытых помещений: операционных, перевязочных в хирургических и акушерско-гинекологических отделениях, и др.

Методы:

1. Естественная седиментация- чашечный метод Коха с пассивным осаждением микробов не поверхность плотной питательной среды за определенное время, обычно 5-10 мин.

2. Принудительная седиментация- с использованием прибора Кротова( микробы осаждают на поверхность плотных питательных средств)

3. Фильтрационный метод-воздух продувают через воду или мембранные фильтры с последующим мерным высевом в питательные среды

Критериями оценки являются:

общее микробное число (ОМЧ)-количество бактерий в пересчете на 1 м³ воздуха, выросших при посеве на поверхности питательного агара.

Индекс санитарно-показательных бактерий-количество в пересчете на 1 м³ воздуха условно-патогенных микробов дыхательных путей