Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

monografia

.pdf
Скачиваний:
16
Добавлен:
23.03.2015
Размер:
2 Мб
Скачать
☆

Социальная сфера

281

Полнее использовать возможности телевидения и других средств массовой информации для пропаганды преимуществ созидательного труда, освещения всех сторон жизни населения республики. Акцент должен быть сделан на воспитании молодежи в духе патриотизма и толерантности, формировании у молодежи образа истинного национального героя — человека труда, занимающегося совершенствованием своих профессиональных навыков, духовным и физическим развитием.

Следует сформировать систему социально-профессио- нальной ориентации молодежи, особенно школьников, у которых жизненные интересы, склонности, предпочтения только формируются. Информировать их о содержании различных занятий, размерах вознаграждения, характере спроса на рынке труда, перспективах потребности народного хозяйства в тех или иных специалистах.

Большое значение в социализации окажет вовлечение молодежи в общественно полезную деятельность. Необходимо формировать для молодежи рабочие места, предоставить ей возможность получить востребованную на рынке профессию. Проведение социально ориентированной политики, разъяснение ее сути через средства массовой информации окажет положительное влияние на формирование жизненной позициимолодежи. Собственно, проблема намного глубже и обширнее, чем она представляется. Точнее говоря, необходимы мероприятия, направленные на то, чтобы молодое поколение воспитывалось в духе гуманизма и толерантности. Необходимы совместные мероприятия, направленные на встречи молодых людей из Чечни и из других субъектов Российской Федерации. Это могут быть различные акции по благоустройству городов или поселков, строительству объектов культуры или проведению праздников, а также в сферах, где большую роль иг-

282

Глава 4

рают субъективные факторы (готовности, направленность интереса и т. д.).

При этом необходим программный подход к системе заранее предусмотренных мероприятий. Зыбкая организационная структура не может обеспечить выполнения масштабных задач молодежной политики в отведенные сроки. Так случилось с поездом «Дружбы», где из-за непродуманности и спешки произошла профанация идейных и теоретических основ той задуманной молодежной политики, которая должна закладываться в инструменте ее реализации. Более интересным проектом стало участие команды «Чеченский след» в XV Международном фестивале КВН в Сочи.

Главной целью заботы о здоровье подрастающего поколения и молодежи является профилактика и пропаганда здорового образа жизни. В целях формирования здорового об-

раза жизни, укрепления здоровья молодого поколения в рес-

публике нужна программа организации отдыха, оздоровления, занятости детей и молодежи.

А для укрепления здоровья молодого поколения и вовлечения его в занятия физической культурой и спортом необходимо проводить чемпионаты, спартакиады, всевозможные турниры, соревнования, походы и другие спортивные мероприятия. Для этой цели следует восстановить и создать новые спортивные сооружения, спортивные площадки во всех районах республики. Организовать многоуровневую систему соревнований по различным видам спорта с использованием призовых фондов, систему развлекательно-интеллектуаль- ных игр.

Необходимо особое внимание уделить борьбе с распространением наркомании среди молодежи, использовать для этого все доступные методы. Организовать проведение широкомасштабной пиар-политики, направленной на профилактику наркомании, повысить эффективность работы спе-

Социальная сфера

283

циальных служб по борьбе с незаконным оборотом наркотиков (незаконные производство и сбыт наркотиков).

Вцелях оптимизации системы социальной защиты детей

следует создать республиканский электронный банк данных по учету детей-сирот, детей-инвалидов, детей, оставшихся без попечения родителей.

Для обеспечения социальной защиты молодежи следует

вреспублике разработать законодательные акты, направленные на укрепление семьи, поддержку детства, обеспечение реализации молодежной политики.

Вреспублике необходима положительная динамика на-

ращивания темпов роста учреждений молодежной инфра-

структуры, что является важным элементом деятельности по профилактике социально-негативных явлений в молодежной среде и социализации молодого поколения. Эта инфраструктура может быть различной направленности: социальные службы, досуговые учреждения, подростковые клубы.

Всамом ближайшем будущем необходимо решение одной из самых острых проблем для молодежи республики — жилищной проблемы. Поэтому должна быть утверждена

Республиканская программа государственной поддержки молодых семей в приобретении жилья и разработан механизм реализации этой программы.

Значительное внимание в республике необходимо уделять решению проблемы занятости молодежи. Возможны

варианты создания Республиканской молодежной биржи труда, которая могла бы проводить работу по трудоустройству школьников, подростков и молодежи, в том числе на временную работу в летнее время.

Главная цель молодежной политики — создание правовых, организационных, экономических, социальных, политических условий для успешной социализации молодого по-

284

Глава 4

коления, обеспечения государственной поддержки молодой семьи и социально уязвимых групп молодежи.

К приоритетным направлениям государственной молодежной политики в Чечне могут быть отнесены:

•формирование здорового образа жизни молодого поколения, профилактика социально-негативных явлений;

•патриотическое, нравственное воспитание молодежи;

•создание равных условий и возможностей для получения профессионального образования;

•поддержка талантливой молодежи;

•поддержка молодой семьи;

•осуществление государственной поддержки молодежных общественных движений.

4.8. Здравоохранение

В настоящее время в республике имеет место значительное отставание уровня здравоохранения от среднероссийского. Известные трагические события фактически привели к разрушению не только материальной, но и организационной системы здравоохранения, прежде всего в городах. Санитарную и эпидемиологическую обстановку в республике можно охарактеризовать как неблагополучную и напряженную. Сохраняется и сложная обстановка по ряду инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, сибирская язва, бруцеллез, бешенство, лептоспироз.

Почти 100 % населения, проживающего в Чеченской Республике, страдает социально-стрессовым синдромом и посттравматическими психическими расстройствами, которые требуют психоневрологической и физической реабилитации.

Социальная сфера

285

По данным Минздрава ЧР, заболеваемость по сравнению с довоенной выросла в 10–15 раз. Анализ статистических данных здоровья населения, условий жизни, труда и питания, экологической обстановки, инфраструктуры отрасли здравоохранения, социально-экономического и правового положения граждан и медицинских работников показал присутствие в республике чрезвычайного медико-социального неблагополучия.

Многие медицинские учреждения все еще работают в полуразрушенных зданиях, а оставшиеся обветшали. Возможности же практического медицинского обслуживания в режиме оказания амбулаторной и неотложной помощи лучше сохранились в сельской местности. Одновременно остро ощущается недостаток в диагностической аппаратуре, инструменты и оборудование устарело, лекарственные фонды истощились, во многих поликлиниках и больницах нет проточной воды, электричества, канализации. Первичная медицинская помощь остается слаборазвитой, а пропаганда здорового образа жизни только лишь зарождается.

Следующий фактор — это то, что в восстановительный период длительное время происходило распыление финансовых ресурсов по многочисленным объектам здравоохране-

ния. Дело в том, что в рамках Федеральной целевой программы в 2002–2005 годах осуществлялось финансирование

более ста объектов здравоохранения без учета их приоритетности и важности, но многие объекты так и не введены в

строй. В результате до 2006 года завершились работы по восстановлению всего 10 объектов здравоохранения, из которых 7 расположены в г. Грозном.

При этом необходимо отметить, что вопрос технической оснащенности отрасли во многом влияет на кадровое обеспечение здравоохранения. Большинство медицинских работников не обеспечены необходимыми средствами для работы.

286

Глава 4

Специализацию врачи все также проходят на последнем курсе института. Общей практике только предстоит стать равноправной врачебной специальностью. Квалификация некоторых медицинских сестер низка, они способны выполнять только простейшие процедуры. Персонал лечебных учреждений поставлен в труднейшие условия, которые не способствуют высококвалифицированному обслуживанию. Подходы к лечению во многом устарели, больных, которым показано амбулаторное лечение, долго не диагностируют, и как результат — поздняя госпитализация. Поэтому одновременно с увеличением числа врачей и среднего медперсонала необходимо ликвидировать дефицит в специалистах по отдельным видам болезней (онкология, неврология, сердечнососудистая патология, офтальмология и др.). Многие больные направляются на обследование и лечение в клиники других регионов, прежде всего Южного федерального округа. Остро ощущается нехватка в обеспечении медицинскими работниками как восстанавливаемых специализированных лечебных учреждений (гастроэнтерологии, пульмонологии, наркологии, психиатрии, гематологии и др.), так и детских лечебных учреждений (особенно врачами педиатрами).

Многократно увеличилось число злокачественных заболеваний крови, онкологических и инфекционных заболеваний. По данным Министерства здравоохранения Чечни, на диспансерном учете в республике находятся более 16 тыс. туберкулезных больных. Общее число больных с активной формой туберкулеза превысило 5 тыс. (5 347). За 6 месяцев 2005 года выявлено 547 больных с активными формами туберкулеза, в том числе 46 детей. Детям туберкулинодиагностика не проводится из-за отсутствия туберкулина. Сложившиеся показатели по заболеваемости населения туберкулезом ни в коем случае нельзя считать достоверными, как и по ряду других заболеваний (онкология, эндокринология, пси-

Социальная сфера

287

хиатрия и т. д.). Прежде всего, это связано с тем, что 91 % больных выявляются по обращаемости и только в 9 % случаев при профосмотрах. Республика не располагает достаточной материальной базой для проведения профилактической работы.

Одной из наиболее важных проблем является охрана материнства и здоровья новорожденных. Состояние здоровья женщин и детей в республике в целом значительно хуже, чем по стране. Уровень материнской и младенческой смертности превышает средние показатели. В настоящее время число родов в республике с осложнениями составляет более 70 % от их общего числа, перинатальная смертность — 26,1 % (по России — 12,0 %), мертворождаемость — 10,7 % (6,4 %),

при родах умерло 125,6 женщин на 100 тыс. новорожденных (по Российской Федерации — 33,6), из числа родивших

женщин 82,4 % имели заболевания. Большинство родильных домов и родильных отделений не имеют необходимого оборудования для реанимации новорожденных (кислородные маски, аппараты для отсасывания слизи) и интенсивной терапии новорожденных. Нуждаются в усовершенствовании и необходимом оборудовании службы круглосуточной скорой помощи, связи, лабораторные службы, системы хранения и переливания крови.

Неблагоприятное жизнеобеспечение, тяжелый хронический стресс вследствие военных действий и условий жизни во время пребывания в миграции явились причиной резкого ухудшения состояния здоровья. А отсутствие постоянного жилья, низкий уровень жизни, нездоровая экологическая ситуация ещё более способствуют возникновению невротических и психических расстройств, апатико-депрессивных реакций, гипертонической болезни и других сердечно-со- судистых заболеваний, обусловленных стрессом, а также учащению язвенной болезни желудка и 12-перстной киш-

288

Глава 4

ки, холециститов, колитов, бронхиальной астмы. Отмечается значительное ухудшение репродуктивного здоровья женщин, отмечаются преждевременные роды, рождение детей с малой массой тела, более высокие цифры младенческой смертности.

В период военных действий и в период вынужденного переселения значительно ухудшилось здоровье и у детей всех возрастных групп, но в большей степени тех, кто был рожден именно в это время. Относительно более высокими среди рожденных в период военных действий были уровни недоношенных детей (47,3 ‰), расстройств дыхания (9,1 ‰) и инфекций, специфических для перинатального периода (5,5 %), а для рожденных в период пребывания семей в палаточных лагерях — частоты задержки роста и развития плода (140,6 ‰), родовой травмы (13,8 ‰) и врожденных аномалий (19,8 ‰). Все эти данные свидетельствуют о глубоких морфофункциональных нарушениях и снижении приспособительных возможностей потомства, что, несомненно, окажет негативное влияние на последующее здоровье и развитие детей.

У детей старшего возраста в 18,3 раза возросла частота

острого бронхита, на 8,2 % острых респираторных инфекций, в 4,7 раз пневмоний, в 6–6,2 раза сальмонеллёза и гепа-

тита А. Детскими инфекционными болезнями (ветряной оспой, корью и др.) переболело более 70 % детей. Отмечается рост хронических заболеваний (хроническим тонзиллитом, энурезом, аллергическими нарушениями и бронхиальной астмой, близорукостью, анемией, зубным кариесом). Растет число онкологических заболеваний, в том числе и у детей.

Следует подчеркнуть, что тяжелый хронический стресс вследствие экстремальных условий жизни, высокий уровень заболеваемости, снижающий функции многих сфер жизнедеятельности, особенно у женщин и детей, требуют дли-

Социальная сфера

289

тельной комплексной реабилитации с привлечением различных специалистов в области медицины, психологии, соци- ально-правовой помощи.

Значительная часть населения нуждается в социаль- но-психологической, психоневрологической помощи. Поэтому особое внимание должно быть уделено развитию специализированной медицинской помощи, в частности проведению диспансеризации, оказанию педиатрической, акушерско-гинекологической и другой помощи, а также расширению сети межрайонных лечебно-диагностических центров.

В то же время следует отметить, что имеющиеся и находящиеся в далеко не идеальных условиях больничные учреждения выполняют еще и функции амбулаторно-поликли- нических учреждений, осуществляя не только стационарное, но и амбулаторное обслуживание населения. В первую очередь это относится к районным и участковым больницам.

Поэтому развитие и размещение больниц во многом определяет развитие мощностей по амбулаторно-поликлини- ческому обслуживанию населения. На 1 августа 2005 года мощности собственно амбулаторно-поликлинических учреждений составляли 8,6 тыс. посещений в смену на 10 тыс. населения, что, естественно, в несколько раз меньше нормативной потребности республики. В связи с этим необходимо, чтобы первичная медицинская помощь стала центральным звеном в системе здравоохранения. В ближайший период следует сформировать широкую сеть первичной врачебной помощи населению как за счет амбулаторно-поликлиничес- ких (фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории, поликлиники, лечебно-диагностические центры), так и больничных учреждений.

Прежде чем перейти к рассмотрению основных задач по развитию здравоохранения, следует особо подчеркнуть, что

290

Глава 4

вреспублике преобладает сельское население (около 70 %) и такое соотношение сохранится до 2010 года.

Всоответствии с этим в сельской местности основой расширения первичной амбулаторно-поликлинической сети должны стать фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы) и врачебные амбулатории. Поскольку это наименее затратные объекты, то работу ФАПов можно обеспечить практически в каждом сельском населенном пункте, а в населенных пунктах с числом жителей примерно 3,0 тыс. человек — врачебных амбулаторий. Для этого потребуется создать примерно 40 новых ФАПов и 10 врачебных амбулаторий. В результате

первичная медицинская помощь станет более доступной для большинства сельского населения. При этом врач сельской

амбулатории будет во многом действовать как врач общей практики, что позволит также довести деятельность действующей участковой службы до модели врача общей практики (семейного врача). Такое положение фактически закреп-

ляется условиями врачебной помощи в сельских районах республики в результате расширения функциональных обязанностей участкового врача и повышения оплаты его труда.

С целью повышения доступности медицинской помощи

всельских районах необходима также организация выездных бригад для оказания отдельных видов услуг. Такие бригады могут создаваться для обеспечения населения первичной медицинской помощью, например по вакцинации или консультативно-диагностической помощи.

Не менее важной является также проблема, связанная с развитием платной медицины, в том числе частной медицинской деятельности. Необходимо определить четкий перечень платных медицинских услуг, которые могут оказывать населению медицинские учреждения. Учитывая низкий уровень жизни основной массы населения и отсутствие реальных предпосылок для изменения ситуации, предоставляемые