Осмотическая резистентность эритроцитов

Показатель определяется путем помещения эритроцитов в гипотонический раствор NaCl разной концентрации. Гемолиз начинается в 0,46% растворе (минимальная граница резистентности) и заканчивается (полный гемолиз) в 0,30% растворе (максимальная граница резистентности). Снижение осмотической резистентности наблюдается при гемолитических, токсических, В₁₂ – дефицитных анемиях и при миелолейкозе. Повышение осмотической резистентности наблюдается при гипохромных железодефицитных анемиях.

Дайте клиническую оценку периферическому ретикулоцитозу

Ретикулоциты - поступающие из костного мозга молодые (созревающие) эритроциты, характеризующиеся наличием в их цитоплазме зернисто-сетчатых структур в виде сетки (ретикулума).

В крови здорового человека содержание ретикулоцитов колеблется от 10 до 100х10⁹ / л и обычно не превышает 10 клеток на 1000 эритроцитов (10‰).

По величине ретикулоцит больше эритроцита. Ретикулоцит после выхода из костного мозга в течение 3 суток превращается в зрелый эритроцит.

Периферический ретикулоцитоз

1. является показателем функционального состояния костного мозга, обусловлен повышенным выходом молодых эритроцитов из костного мозга, свидетельствует о повышенной деятельности костного мозга (усиление физиологической регенерации), имеет положительное значение, когда он возникает только при снижении количества эритроцитов (при анемиях).

2. появляется при раздражении отдельных участков костного мозга раковыми метастазами.

3. свидетельствует о гипопластическом состоянии костного мозга, когда держится длительно и не сопровождается повышением количества эритроци­тов.

4. имеет диагностическое значение, указывая на существование источника раздражения костного мозга, например:

• ретикулоцитарная реакция при желтухе указывается на то, что причиной желтухи может быть гемолиз;

• при брюшном тифе, язвенной болезни помогает выявить скрытое кровотечение;

• ретикулоцитарная реакция наблюдается после острой кровопотери в небольшом объеме;

• ретикулоцитарная реакция при лечении анемии является признаком эффективности проводимой терапии гемопоэтическими препаратами — железом, витамином В₁₂, фолиевой кислотой. После начала лечения количество ретикулоцитов в периферической крови увеличивается. Это называется ретикулоцитарным кризом.

Назовите цифры содержания лейкоцитов в крови здорового человека

У здорового человека в периферической крови содержится 4-9х10⁹/л лейкоцитов. Физиологически число лейкоцитов минимально утром и увеличивается к вечеру.

Лейкоциты являются элементом крови, быстро реагирующим на различные внешние воздействия и изменения внутри организма.

Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Наибольший процент (50-70 %) составляют нейтрофильные гранулоциты, среди которых выделяют сегментоядерные нейтрофилы (47-72 %), палочкоядерные (1-6 %).

Гранулоциты живут от 3 до 9 суток. 60 % общего числа нейтрофилов находятся в костном мозге, составляя костномозговой резерв, около 40% - в других тканях и лишь менее 1 % - в периферической крови. Нейтрофильные гранулоциты являются фагоцитами, способными переваривать бактерии и грибы. Кроме того, эти клетки продуцируют белок, связывающий витамин В_12. Именно поэтому при заболеваниях с высоким содержанием нейтрофилов (например, при хроническом миелолейкозе) в сыворотке крови значительно повышено содержание витамина В₁₂.