- •1. Салуретики – определение термина, привести примеры наиболее типичных препаратов.
- •2. Акваретики – определение термина, привести примеры.
- •3. Назовите ингибиторы карбоангидразы и акваретики.
- •4. Перечислите тиазидные и тиазидоподобные диуретики.
- •13. Перечислить основные принципы действия диуретиков.
- •15. Объяснить механизм мочегонного действия «петлевых» диуретиков.
- •29. Показания к применению осмотических диуретиков.
- •30. Показания к применению «калийсберегающих» диуретиков.
- •26. Побочные эффекты «калийсберегающих» диуретиков.
- •27. Побочные эффекты «петлевых» диуретиков.
- •28. Показания к применению ингибиторов карбоангидразы.
- •31. Показания к применению «петлевых» диуретиков.
- •49. Классификация сердечных гликозидов по длительности действия.
- •50. Основные структурные детерминанты фармакологической активности сг.
- •51. Механизм положительного инотропного действия сердечных гликозидов.
- •52. Перечислить кардиальные эффекты сердечных гликозидов.
- •53. Перечислить экстракардиальные эффекты сердечных гликозидов.
- •54. Указать изменения экг под влиянием сердечных гликозидов.
- •55. В чём сущность терапевтического действия сердечных гликозидов при декомпенсации сердца?
- •56. Действие сердечных гликозидов на нервную систему (цнс, периферическую).
- •57. Показания к назначению сердечных гликозидов.
- •58. Противопоказания к назначению сердечных гликозидов.
- •59. Какой препарат сердечных гликозидов может быть использован при острой и при хронической сердечной недостаточности? Почему?
- •60. Критерии выбора сердечных гликозидов при острой и хронической сердечной недостаточности.
- •61. Почему при действии сердечных гликозидов часто проявляются их токсические эффекты?
- •62. Какие симптомы интоксикации сердечными гликозидами требуют их отмены?
- •63. Побочное действие сердечных гликозидов на жкт:
- •64. Влияние сг на ритм сердца в терапевтических и токсических дозах.
- •65. Как проявляется интоксикация сердечными гликозидами со стороны цнс и периферической нервной системы?
- •66. Какие пас используют для лечения гликозидных аритмий?
- •67. Какие противоаритмические средства нельзя использовать для лечения гликозидных аритмий?
- •68. Механизм действия унитиола при интоксикации сг.
- •69. Механизм действия Na2 эдта при интоксикации сг.
- •70. Какие фармакологические средства используются для коррекции электролитного баланса при интоксикации сг?
- •78. Механизм противоаритмического действия сердечных гликозидов.
- •96. Классификация пас по длительности действия.
- •97. Чем отличается классификация «Сицилианский гамбит» от традиционной классификации пас?
- •98. Влияние пас I а класса на основные функции сердца.
- •99. Влияние пас I в класса на основные функции сердца.
- •100. Влияние пас I с класса на основные функции сердца.
- •101. Влияние пас II класса на основные функции сердца.
- •102. Влияние пас III класса на основные функции сердца.
- •103. Влияние пас IV класса на основные функции сердца.
- •104. Побочные эффекты прокаинамида.
- •109. Назовите механизмы контроля уровня ад в норме и при артериальной гипертензии.
- •110. Укажите основные цели антигипертензивной терапии.
- •111. Перечислите основные группы антигипертензивных средств.
- •112. Назовите симпатоплегические средства.
- •122. Перечислите основные фармакологические эффекты иапф.
- •127. Молекулярный и гемодинамические механизмы антигипертензивного действия лозартана, брадикинина.
- •129. Механизм антигипертензивного действия β-блокаторов.
- •130. Назовите критерии выбора β- блокаторов.
- •131. Перечислите фармакологические эффекты β-адреноблокаторов: связанные с блокадой β1- рецепторов, β-2 рецепторов и другими механизмами.
- •132. Кому из больных с артериальной гипертензией рекомендуется назначение β- блокаторов в первую очередь?
- •133. Перечислите наиболее частые побочные эффекты β-блокаторов.
- •138. Механизмы антигипертензивного действия симпатолитиков:
- •139. Механизм антигипертензивного действия резерпина.
- •140. Механизм антигипертензивного действия гуанетидина (октадин).
- •149. Механизм антиангинального действия бкк.
- •150. Механизм противоаритмического действия бкк (верапамила и дилтиазема).
- •151. Назовите области клинического применения бкк.
- •152. Назовите бкк для лечения артериальных гипертензий.
- •158. Назовите детерминанты потребления кислорода миокардом.
- •159. Назовите детерминанты кислородного обеспечения миокарда.
- •160. Назовите общие принципы антиангинальной терапии.
- •161. Критерии выбора антиангинальных средств.
- •162. Перечислите органические нитраты быстрого и пролонгированного действия.
- •163. Механизм антиангинального действия нитроглицерина.
- •164. Механизм антиангинального действия никорандила.
- •165. Механизм антиангинального действия β- адреноблокаторов.
- •166. Перечислите побочные эффекты и нежелательные последствия терапии нитратами.
- •167. Назовите антигипоксанты и антиоксиданты, применяемые при ибс и механизм их противоишемического действия.
- •168. Перечислите основные средства, используемые при терапии инфаркта миокарда:
- •169. Перечислите основные средства, используемые при терапии инфаркта миокарда:
- •Потенциал действия типичных кардиомиоцитов и волокон Пуркинье.
- •Потенциал действия типичных пейсмейкеров сердца (са и ав узлов).
- •Физиологические эффекты аг препаратов
- •Разновидности стенокардии:
- •Транспортные механизмы в канальцах почек.
164. Механизм антиангинального действия никорандила.
Вызывает, кроме высвобождения NO, активацию АТФ–зависимых калиевых каналов.
1) высвобождение NO → венодилатация → уменьшение преднагрузки и другие нитроглицериноподобные эффекты
2) воздействие на АТФ–зависимые калиевые каналы в клеточной мембране → артериолодилатация → снижение постнагрузки на сердце → уменьшение потребности миокарда в кислороде.
3) антиишемические свойства ( связаны со способностью «адаптировать» миокард к продолжительным эпизодам ишемии).
165. Механизм антиангинального действия β- адреноблокаторов.
а) блокада β1-адренорецепторов → уменьшение силы желудочковых сокращений, уменьшение ЧСС → уменьшение потребности миокарда в кислороде, предупреждение ишемии
б) блокада β2-адренорецепторов → вначале незначительное повышение, а затем нормализация или стойкое снижение ОПСС → снижение постнагрузки → уменьшение работы сердца → уменьшение потребности миокарда в кислороде
166. Перечислите побочные эффекты и нежелательные последствия терапии нитратами.
давящая распирающая головная боль, головокружение, шум в ушах, прилив крови к лицу, гиперемия кожных покровов, ощущение жара
повышение внутричерепного давления
метгемоглобинемия при длительном приеме
тошнота, рвота
беспокойство, психотические реакции
резкое снижение артериального давления
тахикардия
развитие толерантности к нитратам
развитие синдрома отмены после прекращения приема (резкое повышение АД, появление или учащение приступов стенокардии, безболевые периоды ишемии миокарда)
167. Назовите антигипоксанты и антиоксиданты, применяемые при ибс и механизм их противоишемического действия.
а) триметазидин (предуктал) :
улучшает энергетический метаболизм клеток, подвергшихся ишемии
предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ, обеспечивает нормальное функционирование ионных каналов и сохранение клеточного гомеостаза
уменьшает частоту приступов у больных стенокардией, повышает толерантность к физической нагрузке
б) милдронат:
улучшает метаболические процессы, повышает работоспособность.
повышает выносливости к физическим нагрузкам
уменьшает явления физического и умственного перенапряжения
улучшает самочувствие больных ИБС, осложненной ХСН
предотвращает возникновение желудочковых аритмий
в) цитохром С, коэнзим Q - ферменты, принимающие участие в процессах тканевого дыхания - антигипоксическое средство, улучшает тканевое дыхание.
168. Перечислите основные средства, используемые при терапии инфаркта миокарда:
а) для восстановления коронарного кровотока
сердечные гликозиды (строфантин)
органические нитраты (нитроглицерин)
антикоагулянты (гепарин)
антиагреганты (аспирин)
фибринолитики (стрептокиназа, урокиназа)
б) для ограничения размеров очага поражения
нитроглицерин
169. Перечислите основные средства, используемые при терапии инфаркта миокарда:
а) для купирования болевого синдрома:
наркотические анальгетики (морфин, фентанил, промедол)
нейролептики (дроперидол)
б) для лечения осложнений
при аритмиях: лидокаин, бретилий, новокаинамид
при брадикардии: атропин, допамин, изопротеренол, адреналин
при асистолии: адреналин, атропин
при кардиогенном шоке: допамин, норэпинефрин, фенилэфрин
при острой сердечной недостаточности: допамид, добутамин, нитроглицерин, натрия нитропруссид, фуросемид
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЛУЧШЕГО ПОНИМАНИЯ ИЗЛОЖЕННОГО МАТЕРИАЛА.