Классификация ран

1. По характеру действия травмирующего фактора раны разделяют на: а) резаные (vulnus incisum) - могут быть причинены лезвием, ножом, стеклом и другими острыми предметами, они характеризуются широким зиянием и значительным кровотечением

б) колотые(vulnus punctum) - могут быть причинены шилом , вилами, иглой и другими острыми предметами. Особенностью колотых ран является незначительное ушко ния наружных покровов и наличие глубокого раневого канала. При этом виде ран возможно повреждение сосудов, нервов и различных органов. Колотые раны нередко осложняются тяжелым нагноением и столбняком в) раны (vulnus contusum) - возникают при действии тупых предметов, сопровождения джуються значительным повреждением тканей, особенно кожи, в связи с чем часто заживают вторичным натяжением

 г ) рубленые (vulnus caesum ) - могут возникать от воздействия топоры, сабли, секача и др., они характеризуются глубиной и значительным повреждением тканей, иногда с нарушением целости костей и внутренних органов д)раздавлены раны (vulnus conguassatum) - возникают при воздействии тяжелых предметов; характеризуются значительным повреждением тканей и органов, иногда на расстоянии конечностей (травматическая ампутация), часто осложняются развитием инфекции                                                    е) рваные раны(vulnus laceratum) - характеризуются множественными разрывами и отслойкой тканей, иногда образуются скальпы кожи на значительном протяжении

е) раны от укусов (vulnus morsum) - характеризуются глубокими и широкими повреждениями, значительным загрязнением, часто осложняются острой гнойной инфекцией, слюна некоторых животных может содержать токсины или яд, вирус бешенства (укус ядовитых змей, диких животных) ж) огнестрельные раны (vulnus sclopetaruim) - возникают в результате пулевых или осколочных ранений.

Отравленные раны возникают при укусах змей, скорпионов, попадании ядовитых веществ в рану (синильной кислоты, мышьяка и др..).

Комбинированные раны возникают вследствие действия нескольких травмирующих факторов (механической + термического воздействия, радиации, химических веществ и т.д.)..

Огнестрельная рана - повреждение тканей и органов с нарушением целости их покрова (кожи, слизистой или серозной оболочки), вызванное огнестрельным снарядом и характеризуется зоной первичного некроза и изменениями, обуславливающих образование в окружающих тканях очагов вторичного некроза , а также неизбежным первичным микробным загрязнением , что значительно увеличивает риск развития раневой инфекции.

В зависимости от снаряда, что ранит, различают шаровые и осколочные огнестрельные раны . Поражающие свойства этих снарядов определяются особенностями   огнестрельного оружия и боеприпасов.

Согласно международного гуманитарного права, следуют армии большинстве цивилизованных стран, при поражении живой силы противника должны использоваться только средства, которые выводят бойцов из строя лишают их боеспособности, но не наносят им лишних страданий и не преследуют цель непременно лишить их жизни.

Первая доврачебная помощь. Основной задачей первой доврачебной помощи при ранениях являются: а) остановка кровотечения б) защита раны от вторичного загрязнения в) уменьшение боли г) иммобилизация поврежденного участка тела. Для выполнения этих задач осуществляют следующее:

1. Осторожно освобождают поврежденный участок тела от одежды или обуви. В отдельных случаях его разрезают по шву.

2. При наличии капиллярного кровотечения выполняют тампонаду раны и накладывают сжимающие повязку. В случае кровотечения из артериальных и венозных сосудов применяют пальцевое прижатие сосуда на определенном протяжении или накладывают жгут.

3. Кожу вокруг раны тщательно очищают от загрязнения с помощью спирта, эфира или бензина и обрабатывают ее антисептиком (люголивським раствором, йодонатом, хлоргексидином, пероксидом водорода и др.)..

4. При наличии больших ран и переломов костей проводят иммоб лизацию конечности.

5. При ранах от укусов (собак, волков, лисиц и других животных) необходимо обработать рану, наложить стерильную повязку и срочно направить пострадавшего в пастеровский пункт для проведения  профилактики против бешенства.

6. При отравленных ранах (укусах гадюки, скорпиона и др.). необходимо быстро наложить жгут выше места ранения и удалить яд из раны.

Для оказания квалифицированной хирургической помощи пострадавшего немедленно госпитализируют в стационар. Все поверхностные раны, которые не требуют хирургического вмешательства, лечат в травмпунктах и в хирургических кабинетах поликлиник, амбулаторий. 

Следует отметить, что всем раненым необходимо проводить активно-пассивную иммунизацию против столбняка.