Ситуационная задача №16

Родители с ребенком 5 лет обратились с жалобами на разрушенность 75 зуба. Зуб ранее лечен не был.

При обследовании определяется западение верхней губы. Кожные покровы физиологической окраски. Красная кайма губ без патологических изменений. Открывание рта не затруднено, патологических изменений височно-нижнечелюстного сустава не выявлено. Подчелюстные лимфатические узлы слева увеличены, болезненны при пальпации, не спаяны с подлежащими тканями.

При осмотре полости рта слизистая оболочка бледно-розового цвета, влажная, блестящая. На спинке языка имеются ярко-розовые пятна с четкими контурами. Со слов родителей пятна мигрируют. Уздечки верхней и нижней губы, языка не укорочены. Нижние резцы располагаются впереди верхних, отмечается задержка стирания верхушек клыков, верхняя зубная дуга имеет форму трапеции. Тремы во фронтальном отделе верхней челюсти отсутствуют.

		П							П
	55	54	53	52	51	61	62	63	64	65
	85	84	83	82	81	71	72	73	74	75
	П									К

Нарушение краевого прилегания пломб в 54,64,85 зубах не выявлено. В 75 зубе имеется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование во вскрытой точке безболезненное. Реакция на температурные раздражители отсутствует, перкуссия безболезненна. Слизистая оболочка в области 75 зуба слегка гиперемирована, с синюшным оттеком. На рентгенограмме определены деструкция костной ткани в области бифуркации корней 75 зуба без четких границ, резорбция корней 75 зуба на 1/2. Целостность кортикальной пластинки фолликула 35 зуба не нарушена.

ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ.

ОБОСНУЙТЕ ВЫБОР МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ.