II. Нарушения проводимости

1. Синоаурикулярная блокада:

а) неполная и полная;

б) преходящая и стойкая.

2. Предсердная блокада:

а) неполная и полная;

б) преходящая и стойкая.

3. Атриовентрикулярная блокада:

а) I, П и III степени;

б) проксимальная и дистальная;

в) преходящая и стойкая.

4. Внутрижелудочковые блокады:

а) моно-, би- и трифасцикулярная, очаговая, арборизационная;

б) неполные и полные;

в) преходящие и стойкие.

5. Асистолия желудочков

III. Комбинированные аритмии

1. Синдром слабости синусового узла.

2. Ускользающие (выскакивающие) сокращения и ритмы:

а) предсердные;

б) атриовентрикулярные;

в) желудочковые.

3. Реципрокные (эхо-) ритмы:

а) реципрокные экстрасистолы;

б) реципрокная тахикардия.

4. Атриовентрикулярная диссоциация:

а) активные формы;

б) пассивные формы.

5. Синдром преждевременного возбуждения желудоч­ков:

а) типа Кента, Джеймса и Махейма;

б) типа А, В, АВ и др.

6. Парасистолия:

а) парасистолические экстрасистолы, ускоренные ритмы, непароксизмальная и пароксизмальная тахикардия;

б) предсердная, атриовентрикулярная, желудочко­вая и сочетанная.

Перечень основных вариантов аритмий и блокад

(цит. Ю.Н. Гришкин, 2001)

1. Аритмии и блокады, обусловленные нарушениями формирования сердечного импульса:

• синусовая тахикардия;

• синусовая брадикардия;

• синусовая аритмия;

• ригидный синусовый ритм;

• остановка синусового узла;

• миграция водителя ритма;

• замещающие и ускоренные предсердные выскаль­зывающие комплексы и ритмы;

• замещающие и ускоренные выскальзывающие ком­плексы и ритмы из атриовентрикулярного соединения;

• замещающие и ускоренные идиовентрикулярные выскальзывающие комплексы и ритмы;

• атриовентрикулярная диссоциация.

2. Экстрасистолия:

• синусовая;

• предсердная;

• из АВ соединения;

• желудочковая.

3. Предсердные тахикардии:

• пароксизмальная синусовая реципрокная тахи­кардия;

• пароксизмальные и хронические предсердные реципрокные тахикардии;

• пароксизмальные и хронические очаговые пред­сердные тахикардии;

• предсердные тахикардии с атриовентрикулярной блокадой II степени;

• многоочаговые (хаотические) предсердные тахи­кардии.

4. Атриовентрикулярные реципрокные пароксиз-малъные и хронические тахикардии:

• типичная и атипичная атриовентрикулярные уз­ловые тахикардии;

• атриовентрикулярная реципрокная ортодромная тахикардия при синдроме WPW;

• атриовентрикулярная реципрокная андиромная тахикардия при синдроме WPW;

• атриовентрикулярная реципрокная тахикардия с участием скрытых добавочных путей;

• атриовентрикулярная реципрокная тахикардия у больных с синдромом укороченного интервала P-Q.

5. Желудочковые тахикардии:

• неустойчивые, устойчивые и хронические моно-морфные желудочковые тахикардии;

• пароксизмальные полиморфные желудочковые тахикардии префибрилляторного типа: альтерниру­ющие, двунаправленные, двунаправленные веретено­образные (пируэт), хаотические, фибрилляция и тре­петание желудочков.

6. Фибрилляция (мерцание) и трепетание предсердий.

7. Синоатриалъные блокады I, II и III степени.

8. Атриовентрикулярные блокады I, II и III степени.

Механизмы аритмий сердца

Нарушения образования импульса

Изменение нормального автоматизма

Возникновение патологического автоматизма

(эктопическая активность)

Триггерная активность

(ранняя и поздняя последеполяризация)

Нарушения проведения импульса

Замедление проведения и блокады

Односторонние блокады и re-entry (повторный вход импульса)

Блокады проведения

Комбинированные нарушения образования и проведения импульса

Парасистолия

Замедление фазы 4 деполяризации