VIII. Тестовые задания для контроля знаний.

Задание: Выбрать один правильный ответ

1. Причина относительно низкого АД у детей

а) малый объем левого желудочка, широкие артерии

б) малый объем левого желудочка, узкие артерии

в) большой объем левого желудочка, широкие артерии

г) большой объем левого желудочка, узкие артерии

2. Диагностика пороков сердца основывается на

а) общем анализе крови

б) биохимическом анализе крови

в) ультразвуковом исследовании сердца

г) велоэргометрии

3. К врожденным порокам сердца относится

а) тетрада Фалло

б) аортальная недостаточность

в) митральный стеноз

г) митральная недостаточность

4. Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях в остром периоде

а) №5

б) №7

в) N2 10

г) №9

5. При уходе за ребенком с сердечной недостаточностью в питании следует ограничить

а) белки, о/сиры

б) белки, углеводы

в) жидкость, жиры

г) жидкость, поваренную соль

эталоны ответов: 1 а," 2 в, За, 4 в, 5 г.

IX. Отработка манипуляций по уходу за детьми:

1.Проведение исследования пульса, оценка, цифровая и графическая запись.

2.Подсчет числа сердечных сокращений (ЧСС), определение соотношения ЧДД и ЧСС.

З.Измерение АД с цифровой и графической записью.

4.Выполнение алгоритма доврачебной помощи при обмороке, коллапсе.

5. Выполнение приемов сердечно- легочной реанимации при остановке сердца у детей разного

возраста.

X. Студент должен знать:

КАнатомо-физиологические особенности органов кровообращения.

2.Структуру и классификацию заболеваний органов кровообращения.

3. Причины, факторы риска, проблемы, клинические признаки, осложнения, принципы лечения,

особенности ухода, профилактики при ВПС.

4.Современные инструментально- лабораторные методы исследования и подготовку к ним.

5. Диспансерное наблюдение детей при ВПС.

XI. Студент должен уметь:

I.Выполнить все этапы сестринского процесса по уходу за детьми и заполнять карту наблюдения при

ВПС.

2.Проводить манипуляции по уходу за детьми с ВПС.

3.Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях «обморок, коллапс».

4. Выполнять приемы сердечно- легочной реанимации.

XII. Задание на дом на следующее занятие: Тема: «Сестринский процесс при заболеваниях органовкровообращения»

XIII. Рекомендуемая литература.

Н.В. Ежов «Педиатрия» 2002г. Стр. 306-312

Н.В. Ежова, Г.И. Ежов. «Педиатрия. Практикум» 2004г. Стр. 205-206,

322-331.

'Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Объясните матери необходимость соблюдения охранительного режима и обучите ее общаться сдевочкой.

3. Подготовьте ребенка к биохимическому исследованию крови.Эталон ответа

Проблемы ребенка:

1. невозможность общаться с девочками по палате из-за повышенной нервно-мышечнойвозбудимости;

2. невозможность самостоятельно принимать пищу, одеваться, раздеваться, соблюдать мероприятияличной гигиены, пользоваться туалетом из-за некоординированных насильственных движений;

3. снижение аппетита из-за заболевания;

4 тревожный сон.Приоритетная проблема:

1 невозможность самостоятельно принимать пищу, одеваться, раздеваться, соблюдать мероприятия личной гигиены, пользоваться туалетом из-за некоординированных насильственных движений.

Цель: девочка с помощью медицинской сестры будет самостоятельно принимать пищу, одеваться, раздеваться,

осуществлять мероприятия личной гигиены, пользоваться туалетом.

План	Мотивация
Медицинская сестра будет кормить ребенка, одевать, раздевать, осуществлять мероприятия личной гигиены, помогать пользоваться туалетом	1. Для удовлетворения универсальных потребностей ребёнка

Оценка: девочка с помощью медицинской сестры принимает пищу, одевается, раздевается, пользуется туалетом. Цель достигнута.

Студент доступно объясняет матери необходимость соблюдения охранительного режима для девочки.

Студент расскажет о том, как подготовить ребенка к биохимическому исследованию крови в соответствии

с алгоритмом действий.

Задача 2

Мальчик 10 лет находится на стационарном лечении. Диагноз: ревматизм, активная фаза, полиартрит.

Ребенок жалуется на боли в левом коленном суставе, из-за болей не встаёт, старается не менять

положение ноги. До этого (3-4 дня назад) беспокоили боли в правом голеностопном суставе. В

анамнезе: три недели назад болел ангиной.

Объективно: температура 37,8е С. Кожные покровы бледные, чистые, синие тени под глазами,

положение в постели пассивное. Левый коленный сустав на ощупь горячий, округлой формы, увеличен

в размере, движения болезненные. Пульс 100 ударов в минуту, ЧДД 22 в минуту.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода поприоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите беседу о профилактике осложнений ревматизма.

3. Продемонстрируйте применение холодного компресса на область пораженного сустава.

Эталон ответа Проблемы пациента Настоящие:

• ограничение физической активности;

• боль в суставе;

• лихорадка.Потенциальные:

• риск возникновения пролежней;

• риск возникновения запора.Приоритетная проблема: боль в суставе.Краткосрочная цепь: уменьшить боль в течение 1-2 дней.

Долгосрочная цель: пациент будет адаптирован к своему состоянию к моменту выписки.

План	Мотивация
1. Обеспечить пациенту физический и психический покой	Для улучшения состояния пациента
2. Обеспечить вынужденное положение пациенту в постели	Для уменьшения боли
3. Осуществить комплекс мероприятий по уходу за пациентом	Для соблюдения правил личной гигиены
4. Обеспечить постановку холодного компресса на область сустава (по назначению врача)	Для уменьшения боли
5. Провести простейший комплекс ЛФК и массаж (по назначению врача)	Для профилактики гиподинамии и пролежней
6. Провести беседу с родственниками о психологической поддержке пациента, о щадящем режиме его физической активности	Для облегчения адаптации пациента к своему состоянию
7. Провести беседу с мамой и ребенком о гиподинамии и её последствиях	Для профилактики гиподинамии

Оценка', состояние пациента значительно улучшится, уменьшится боль в суставе. Цель будет достигнута.

Студент проводит беседу о профилактике осложнений ревматизма.

Студент демонстрирует на муляже технику применения холодного компресса на область пораженного сустава.