- •Занятие №11. Сосудистые заболевания нервной системы Вводная часть
- •Анатомо-физиологические особенности артериального кровоснабжения мозга
- •1. Общие сведения:
- •2. Каротидная артериальная система и синдромы ее поражения
- •1) Контрлатеральный гемипарез (больше выраженный в ноге и дистально),
- •2) Задержка или недержание мочи,
- •3) Контрлатеральная гемигипостезия (больше выраженная в ноге и дистально),
- •3. Инсульт:
- •Этиология (общие вопросы)
- •1. Атеросклероз.
- •3. Васкулиты:
- •Анатомо-физиологические особенности венозного оттока от мозга
- •Классификация сосудистых поражений мозга
- •Патогенез (общие вопросы)
- •2. Геморрагические формы:
- •Диагностика (общие вопросы)
- •1. Выявление морфологического субстрата поражения:
- •Преходящие нарушения мозгового кровообращения
- •6. Экспертиза трудоспособности: Ишемический инсульт
- •1. Этиология:
- •2. Патогенез:
- •1) Некротическая смерть клетки («ишемический каскад»):
- •3. Клиника (критерии диагностики):
- •1) Преобладание очаговых симптомов над общемозговыми.
- •6. Экспертиза трудоспособности: Геморрагический инсульт
- •1. Этиология:
- •3. Клиника (критерии диагностики):
- •6. Экспертиза трудоспособности: Субарахноидальное кровоизлияние
- •1. Этиология:
- •3. Клиника (критерии диагностики):
- •1) Менингеальный;
- •6. Экспертиза трудоспособности: Лечение острых сосудистых катастроф
- •0. Показания для госпитализации
- •1. Базисная терапия.
- •2. Дифференцированная терапия.
- •Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения
- •5. Лечение и профилактика:
- •6. Экспертиза трудоспособности: Дисциркуляторная энцефалопатия
- •1. Этиология:
- •3. Клиника (критерии диагностики):
- •3) Варианты:
- •3) Синдромы:
- •5. Лечение и профилактика:
- •6. Экспертиза трудоспособности: Сосудистая патология нервной системы в мкб-10
- •I64 Инсульт, не уточнённый как кровоизлияние или инфаркт
5. Лечение и профилактика:
немедикаментозное лечение,
воздействие на механизм формирования недостаточности кровоснабжения мозга:
1) артериальная гипертензия: ингибиторы АПФ, блокаторы АТII, бета-блокаторы, диуретики, блокаторы КК;
2) атеросклероз: диета, статины;
воздействие на мозговой метаболизм:
1) корректоры мозгового крообращения: винпоцетин (кавинтон), циннаризин (стугерон), ксантинола никотинат (теоникол, компламин), пармидин (ангинин), гингко билоба (мемоплант, билобил, танакан);
2) венотоники: эскузан, троксерутин
3) антиагреганты: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, клопидогрел;
4) ноотропы: ноотропил (пирацетам), энцефабол (пиридитол), аминалон, фенибут, акатинола мемантин.
хирургическая коррекция кровотока по магистральным артериям головы
6. Экспертиза трудоспособности: Сосудистая патология нервной системы в мкб-10
G45. Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки)
G45.0 Синдром вертебробизилярной артериальной системы
G45.1 Синдром сонной артерии (полушарный)
G45.2 Множественные и двусторонние синдромы церебральных артерий
G45.3 Преходящая слепота
G45.4 Транзиторная глобальная амнезия
G45.8 Другие транзиторные церебральные ишемические атаки и связанные с ними синдромы
G45.9 Транзиторная церебральная ишемическая атака неуточнённая
I60 Субарахноидальное кровоизлияние
I60.0 из каротидного синуса и бифуркации внутренней сонной артерии
I60.1 из средней мозговой артерии
I60.2 из передней соединительной артерии
I60.3 из задней соединительной артерии
I60.4 из базилярной артерии
I60.5 из позвоночной артерии
I60.6 из других внутричерепных артерий
I60.7 из внутричерепной артерии неуточнённой
I60.8 другое
I60.9 неуточнённое
I61 Внутримозговое кровоизлияние
I61.0 в полушарие субкортикальное
I61.1 в полушарие кортикальное
I61.2 в полушарие неуточнённое
I61.3 в ствол мозга
I61.4 в мозжечок
I61.5 внутрижелудочковое
I61.6 множественной локализации
I61.8 другое
I61.9 неуточнённое
I62 Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние
I62.0 Субдуральное кровоизлияние (острое) (нетравматическое)
I62.1 Нетравматическое экстрадуральное кровоизлияние
I62.2 Внутричерепное кровоизлияние (нетравматическое) неуточнённое
I63 Инфаркт мозга
I63.0 вызванный тромбозом прецеребральных артерий
I63.1 вызванный эмболией прецеребральных артерий
I63.2 вызванный неуточненной закупоркой или стенозом прецеребральных артерий
I63.3 вызванный тромбозом мозговых артерий
I63.4 вызванный эмболией мозговых артерий
I63.5 вызванный неуточнённой закупоркой или стенозом мозговых артерий
I63.6 вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный
I63.8 другой
I63.9 неуточнённый
I64 Инсульт, не уточнённый как кровоизлияние или инфаркт
