Алгоритм действий:

1. Получить информированное согласие пациента;

2. Вымойте и осушите руки, наденьте перчатки.

3. Подготовьте к работе аппарат Боброва:

1. На 2/3 объема заполнить резервуар аппарата Боброва пеногасителем (Антифомсилан 10%, Этиловый спирт 96%);

2. Обеспечить герметичность соединений при помощи винта на трубке.

4. Подсоединить длинную трубку аппарата Боброва к источнику кислорода.

5. Определите глубину введения катетера (растение от козелка уха до кончика носа)

6. Вскройте упаковку, извлеките катетер и смочите дистиллированной водой.

7. Введите катетер в нижний носовой ход на необходимую глубину.

8. При помощи шпателя осмотрите зев (при этом в зеве должен виднеется кончик катетера).

9. Погрузите шпатель в дезраствор.

10. Зафиксируйте катетер лейкопластырем, чтобы он не выпал и не причинял неудобств.

11. Соедините катетер с короткой трубкой аппарата Боброва.

12. Проверяйте состояние катетера, скорость потока кислорода, концентрацию через каждые 8 часов.

[Скорость подачи кислорода в первые 2 – 3 минуты составляет 2 – 3 л/мин, а затем 6 – 7 л/мин.]

13. Наблюдайте за тем, чтобы увлажнитель в аппарате Боброва был постоянно.

14. Осматривайте слизистую носа пациента для выявления ее возможного раздражения.

Оценка достигнутых результатов: кислородное голодание тканей устранено

Обучение пациента пли его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание.

Режим ингаляции кислорода и его концентрацию определяет врач.

20. Техника наложения венозных жгутов

Цель: уменьшить венозный приток крови к сердцу, объем циркулирующей крови.

Показания: отек легких (острая левожелудочковая сердечная недостаточность).

Противопоказания:

Оснащение: венозные жгуты 3 шт.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости проведения предстоящей манипуляции и о ходе ее выполнения

Возможные проблемы пациента:

• Нежелание принимать процедуру.

Алгоритм действий:

1. Получить информированное согласие пациента

2. Усадить пациента со спущенными ногами на 10 – 15 минут ( для создания депо крови в нижних конечностях и уменьшается приток крови

3. Наложить одновременно 3 жгута на 3 конечности: на руку – на среднюю треть плеча, на ноги – на бедро, на 15 см ниже паховой складки.

NB! Под жгут необходимо подложить салфетку или расправить нательное белье.

В свободную руку с выраженными венами внутривенно вводят лекарственные растворы.

4. Проверить наличие пульса ниже наложения жгутов (при этом пульс должен быть сохранен).

5. Наблюдать за общим состоянием пациента.

6. Следить за цветом кожных покровов ниже наложения жгутов

7. Снять жгуты через 10 – 15 минут поочередно.

8. Сделать запись в листе назначений о выполнении процедуры и реакции пациента.

Оценка достигнутых результатов: венозный приток крови к сердцу уменьшен.

Обучение пациента пли его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.