- •060109 «Сестринское дело» базовый и повышенный уровень.
- •Авторы: Ближевская а.Н.
- •Брянск-2007 Методические рекомендации для студентов практического занятия по теме: «Философии сестринского дела. Биоэтика».
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: субъективное сестринское обследование».
- •Субъективное обследование пациента.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: объективное сестринское обследование пациента».
- •1. Оценка тяжести состояния пациента.
- •2. Оценка сознания пациента.
- •3. Оценка положения пациента в постели.
- •6. Оценка состояния кожи и слизистых оболочек.
- •8. Оценка состояния костно-мышечной системы.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: объективное сестринское обследование пациента».
- •Виды одышки.
- •Виды патологической одышки.
- •Патологические типы дыхания.
- •10. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы.
- •Симметричность – пульс считается симметричным, если пульсовые волны следуют одномоментно в симметричных местах с правой и левой стороны.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: объективное сестринское обследование пациента».
- •10. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы.
- •11. Оценка состояния органов пищеварения.
- •12. Оценка состояния эндокринной системы.
- •Методическая рекомендация практического занятия для студентов по теме: «Профилактика вирусов парентеральных гепатитов и вич инфекции в лпу».
- •Мероприятия по профилактике профессионального заражения вич инфекцией.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Безопасная больничная среда. Лечебно-охранительный режим».
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников.
- •Виды режимов двигательной (физической) активности.
- •Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по теме: «Типы лпу. Прием пациента в стационар».
- •Единая номенклатура государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
- •Функции лечебного отделения:
- •Устройство лечебного отделения:
- •Хранение лекарственных препаратов.
- •Хранение и учет ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
- •Раздача лекарственных средств пациентам.
- •Соотношения основных единиц измерений жидких лекарственных форм (водные растворы)
- •Разведение антибиотиков.
- •Инсулинотерапия.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Техника в/м инъекции. Взятие крови из вены».
- •Определение верхненаружного квадранта ягодицы.
- •Методические рекомендации для студентов практического занятия по теме: «Техника в/в инъекции и в/в вливаний».
- •«Осложнения, возникающие при парентеральном способе введения лекарственных средств».
- •Помощь при анафилактическом шоке.
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме «Личная гигиена пациента. Уход за кожей».
- •Виды суден:
- •Места наиболее частого образования пролежней. Профилактика пролежней:
- •Уход за наружными половыми органами.
- •Уход за наружными половыми органами у мужчин.
- •Уход за наружными половыми органами у женщин.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Термометрия. Уход при лихорадке». Теоретическая часть.
- •В развитии лихорадки различают три периода.
- •Уход в различных периодах лихорадки.
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме: «Методы простейшей физиотерапии». Правила техники безопасности при отпуске физиотерапевтических процедур.
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме: «Питание и кормление пациента».
- •Требования к лечебному питанию:
- •Характеристика основных лечебных диет.
- •Стандартные диеты применяемые в лпу (в больницах и др.).
- •Организация лечебного питания.
- •Кормление тяжелобольных пациентов.
- •Методические рекомендации для студентов на практическом занятии по теме: «Виды искусственного питания»
- •Виды искусственного питания.
- •Искусственное питание через гастростому.
- •Парентеральное питание.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Клизмы. Виды клизм».
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме: «Манипуляции, связанные с уходом за стомами».
- •Уход за пациентами с трахеостомой (свищ трахеи).
- •Уход за пациентами со свищами пищеварительного тракта.
- •Уход за больными с кишечными свищами.
- •Уход за пациентом с цистостомой.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Зондовые манипуляции. Промывание желудка». Техника безопасности при проведении зондовых манипуляций.
- •Уход при рвоте.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Исследование секреторной функции желудка. Дуоденальное зондирование». Беззондовые методы исследования.
- •Взятие крови на исследование. Алгоритм действий постовой медсестры при назначении общеклинических анализов крови.
- •Дополнительно при исследовании на спид (реакция вич).
- •Взятие мокроты на исследования.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Взятие мочи и кала на исследования. Суточный диурез. Определение водного баланса».
- •Лист учёта водного баланса
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Инструментальные методы исследования». Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования.
- •Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования.
- •Понятие о пункциях.
- •Плевральная пункция.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Сердечно-лёгочная реанимация вне реанимационного отделения». Терминальное состояние.
- •Остановка дыхания.
- •Основные признаки остановки сердца.
- •Основные принципы оказания помощи:
- •Восстановление проходимости дыхательных путей.
- •Искусственная вентиляция легких (ивл).
- •Сердечно-лёгочная реанимация детям до 1 года.
- •Самопомощь при закупорке дыхательных путей:
- •Помощь при закупорке дыхательных путей детям до 1 года.
- •«Сестринский уход за тяжелобольным и неподвижным пациентом».
- •Риск развития воспалительных изменений в полости рта.
- •Стандарт риска развития пролежней.
- •Стандарт по риску развития контрактуры.
- •Риск дыхательных нарушений.
- •Риск развития тромбообразования.
- •Риск развития обезвоживания.
- •Риск осложнений со стороны мочевыделительной системы.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Потери, смерть и горе. Медицинская документация».
- •Карта оценки боли.
- •Биологическая смерть
- •Эмоциональные стадии горевания.
Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Безопасная больничная среда. Лечебно-охранительный режим».
Изучите теоретическую часть:
Безопасной больничной средой называется среда, которая в наиболее полной мере обеспечивает пациенту и медицинскому работнику условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворить все свои жизненно важные потребности. Такая среда создается организацией и проведением определенных мероприятий.
ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ - это комплекс профилактически и лечебных мероприятий, направленных па обеспечение максимального физического и психологического комфорта.
Он включает следующие элементы:
1) обеспечение режима эмоциональной безопасности для пациента;
2) строгое соблюдение правил внутрибольничного распорядка и выполнения манипуляций;
3) обеспечение правил рациональной двигательной активности:
обеспечение режима двигательной активности пациента по назначению врача;
соблюдение правил биомеханики для безопасного передвижения пациента и медперсонала.
Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников.
1. Необходимо ежедневно проверять состояние тумбочек (должны быть только предметы личной гигиены, валидол пли нитроглицерин, сухое печенье и др.)
2. Не менее 2-х раз и день обработать 1% хлорамина все поверхности тумбочки во время влажной уборки и после выписки пациента.
3. Вещи и продукты, хранящиеся в тумбочки должны, находится на разных полках .
4. Скоропортящиеся продукты должны храниться только в холодильнике, а не в тумбочке.
5. Продукты должны храниться в прозрачных пакетах с указанием: Ф.И.О. пациента, номер палаты.
6. Проверять срок годности, указанные на упаковке продуктов.
7. Рядом с холодильником или па посту необходимо иметь список реализации продуктов.
Виды режимов двигательной (физической) активности.
1. Строгий постельный режим - пациенту категорически запрещается не только вставать, садиться, но в некоторых случаях - даже самостоятельно поворачиваться в постели.
2. Постельный режим - разрешается поворачиваться в постели, под наблюдением медицинской сестры или специалиста по лечебной физкультуре - делать специальные гимнастические упражнения. Через определенное время, с разрешения -присаживаться па краю постели, опустив ноги.
3. Палатный режим - разрешается сидеть на стуле рядом с кроватью, вставать и недолго ходить по палате, выходить в туалет, столовую.
4. Общий режим - разрешается свободная ходьба по коридору и другим помещениям стационара, прогулки по территории больницы. Пациент самостоятельно обслуживает себя: принимает пищу, пользуется туалетом, ванной комнатой.
Биомеханика - наука, изучающая законы механического движения в живых системах.
ПРАВИЛА БИОМЕХАНИКИ.
Правило первое: Устойчивое равновесие тела возможно только тогда, когда центр тяжести при любом изменении положения чела будет проецироваться на площадь опоры.
Правило второе: Равновесие станет более устойчивым, если увеличить площадь опоры. Стоя площадь опоры может легко быть, расширена разведением стоп в удобном положении: расстояние между стопами около 30 см. одна немного выдвинута вперед.
Правило третье: Равновесие более устойчиво, когда центр тяжести смещается ближе к площади опоры. Это достигается небольшими сгибаниями ног в коленях, приседанием. (Не наклоняйтесь вперед! Встаньте как можно ближе к человеку или грузу, который Вам предстоит поднять).
Правило четвертое: Сохранить равновесие тела и снизить нагрузку на позвоночник может правильная осанка, то есть наиболее физиологичные изгибы позвоночника столба, положение плечевого пояса и состояние суставов нижних конечностей:
Правило пятое: Поворот тела, а не только плечевого пояса, предотвратить опасность смещения позвоночника. Избегайте резких движений.
Правило шестое: Требуется меньшая мышечная работа и нагрузка на позвоночник, если подъем тяжести заменить перекатыванием, поворотом ее там. где это возможно.
Кроме выполнения правил биомеханики, необходимо избегать натуживаний на высоте вдоха. Возможны тяжелые нарушения в сердечно-сосудистой системе: расстройство ритма работы сердца, ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы (эффект Вальсальвы).При этом появляются «шум в ушах», головокружение, слабость, возможна потеря сознания. Похожее, состояние бывает у некоторых пациентов при быстром изменении положения тела.
