Особенности программ подготовки социальных работников для здравоохранения и взаимосвязь учебных дисциплин "социальная история" и "социальная работа"

Здравоохранение в России традиционно всегда стояло, как, впрочем, в большинстве зарубежных стран, наиболее близко к проблематике социальной работы, защите и реабилитации жизненных сил человека. Однако в подготовке социальных работников для системы здравоохранения России проблем существует, пожалуй, больше, чем в большинстве из основных направлений образования для учреждений социальной защиты. Этот круг проблем подготовки социальных работников актуален и в ряде зарубежных государств, в том числе с развитыми традициями подготовки и переподготовки социономов (Швеция, Германия, Канада и др.).

Причины такого рода парадоксальной ситуации нередко кроются как раз в близости задач, которые решает медицина и социальная работа. Так или иначе это касается каждой страны, развивающей социальную работу, особенно на первых этапах ее становления в социуме как относительно самостоятельной общественной практики.

Во многих обществах и сегодня распространенным является стереотип, обладатели которого полагают, что для системы здравоохранения готовить социальных работников нецелесообразно, так как работающий в медицине обязан выполнять функции социального работника по совместительству. Еще более категорично утверждение, согласно которому медицинский работник есть разновидность социального работника.

В этой связи весьма показательна дискуссия о различии - отождествлении психосоциальной работы и психотерапии, например, в шведской литературе, посвященной природе социальной работы и основаниям ее дифференциации, а также структуре содержания программ обучения социономов [35, 36 и др.]. Очевидно, однако, что большинство аргументов в пользу доказательства принадлежности психотерапии медицине, а психосоциальной работы - теории, методике и практике социальной работы не оставляют места для разночтений. Следовательно, дифференцированной должна быть и соответствующая профессиональная подготовка, образовательная практика.

В чем же заключается с этой точки зрения специфика взаимосвязи учебных курсов социальной истории и социальной работы о подготовке социономов для системы здравоохранения?

Во-первых, в обосновании вывода, доказательства естественноисторической неизбежности дифференциации по мере углубления и расширения сферы влияния социального прогресса таких общественных институтов, как здравоохранение и социальная работа. Рассмотрение логики и основных тенденций социально-исторического процесса в рамках учебной программы по социальной истории неизбежно должно привести к такому выводу. Этот вывод может быть подтвержден и в ходе освоения материала по истории социальной работы, а также в связи с осмыслением закономерностей ее усложнения по мере роста сложности общественной и индивидуальной жизни, обострения глобальных проблем поддержания жизни человечества на Земле, распространения опасности экологических катастроф.

Во-вторых, заслуживает внимания организаторов образования, подготовки социальных работников диалектика взаимосвязи увеличения возможностей человека в решении социальных проблем, роста богатств, социальных благ, которыми располагают люди, с ростом опасности, риска для жизкеосуществления человека, утратой им индивидуальной и социальной субъектности. Так, избыток продуктов питания в ряде индустриально развитых стран, дефицит двигательной активности населения, в том числе и в бывшем СССР, породили проблему ожирения, культуры питания, ставшей для медицины и социальной работы серьезной задачей. Известным является и пример с полным обеспечением вузов студенческими общежитиями и квартирами, когда студенты стали поселяться по одному человеку в комнату. Это породило обострение проблем одиночества, общения, роста суицида среди студенческой молодежи.

Хрестоматийно известным стал и пример со строительством в 50-е - 60-е годы в Москве нескольких домов коммунистического быта с общими холлами, столовыми и коридорно-секционной системой размещения жилых помещений квартир. Эти дома вскоре были отданы под общежития, так как семья в квартирах подобного типа оказывалась при избытке жилой площади в стесненных обстоятельствах внутрисемейного общения. По существу, это были дома - коммуналки усовершенствованного типа, возникшие с появлением новых возможностей жилищного строительства в стране.

При этом самостоятельное значение имеют новые проблемы социальной защиты, возникающие на каждом более высоком уровне социального прогресса, новом этапе социальной истории, что требует и новых форм социальной работы, а также подготовки и переподготовки кадров социальных работников вообще и для системы здравоохранения в частности.

В-третьих, не могут игнорироваться в программах обучения социальных работников, в том числе учебных курсах социальной истории и социальной работы, экологические аномалии, вызванные техногенными последствиями развития человеческого общества, загрязнением окружающей среды. На различных этапах индустриального развития в каждой стране и в планетарном, глобальном масштабе в целом это обстоятельство требует от медицины и социальной работы новых подходов, предъявляет новые требования к подготовке кадров социальных работников и работников здравоохранения.

В-четвертых, программы учебных курсов по социальной истории и социальной работе должны в специфическом контексте своей тематики отражать проблемы ускорения темпа общественного развития, его дифференциацию для различных этапов социальной истории, условий определенного социального пространства и времени. В этом плане подготовка социального работника для системы учреждений здравоохранения должна предусматривать обучение умению снимать психические перегрузки у людей, испытывающих на себе наиболее сильно воздействие ускорений и смены темпов общественного развития, динамики изменений в общении, социальных отношениях. Значимость этого аспекта рассматриваемой проблемы очевидна и в связи с возрастанием ситуаций риска по мере усложнения индивидуальной и общественной жизни, чего также не могут не учитывать программы учебных курсов социальной истории и социальной работы, сама стратегия современной подготовки социального работника для системы здравоохранения.

Наконец, чрезвычайно важны в подготовке социономов данного профиля и те разделы учебных курсов социальной истории и социальной работы, что связаны с социально-философскими и этническими проблемами смысла жизни и смерти человека. Это определяется непосредственной близостью социальной работы и здравоохранения к проблематике жизни и смерти человека на всех этапах его индивидуальной и общественной жизни, исторической эволюции.

В этом смысле медицина, все более наполняясь гуманистическим содержанием, усложняясь вместе с обществом, получая все более эффективные средства для поддержания жизни человека, объективно не может не опираться на практику социальной работы, соответствующую времени и социально-территориальным условиям подготовки социальных работников.