Эпидемиология Практический навык №16

Больному Н., 29 лет, находящемуся в терапевтическом отделении с лихорадкой неясного генеза, которая продолжается 1,5 месяца, предложено обследование на ВИЧ-инфекцию. Больной от обследования отказался.

Ваша тактика?

Ответ к практическому навыку №16.

Обследование больного на ВИЧ-инфекцию с лихорадкой неясного генеза в соответствии с Федеральным Законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунонодефицита человека» №38 от 30.03.95 г. носит сугубо добровольный характер и без согласия пациента его проводить нельзя. Следует провести дотестовое консультирование с целью убеждения больного в необходимости обследования.

Эпидемиология Практический навык №17

Во время оперативного вмешательства на брюшной полости, которое выполнялось ВИЧ-инфицированному пациенту, врач поранил руку хирургической иглой.

Какие меры необходимы в этой ситуации?

Ответ к практическому навыку №17.

1. Операцию продолжают 1 и 2 ассистенты, которые должны принимать участие в оперативном вмешательстве ВИЧ-инфицированного пациента.

2. Хирург, получивший ранение, должен:

• прекратить дальнейшее участие в операции;

• снять перчатки, выдавить кровь из ранки, обработать ранку 70° спиртом, вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием и обработать 5% настойкой йода;

• сообщить об аварийной ситуации заведующему отделением;

• сделать запись в журнале аварийных ситуаций

• сдать кровь для исследования на ВИЧ-инфекцию после аварийной ситуации, а также через 3 и 6 месяцев после ранения.

• начать химиопрофилактику антиретровирусными препаратами.

Эпидемиология Практический навык №18

В хирургический стационар поступает ВИЧ-инфицированный пациент для планового оперативного лечения.

Какие противоэпидемические мероприятия необходимо проводить в этом стационаре?

Ответ к практическому навыку №18.

1. Больной госпитализируется в общую палату.

2. В отделении соблюдается обычный санитарно-противоэпидемический режим.

3. При оказании оперативного вмешательства необходимо предусмотреть:

• участие второго ассистента;

• наличие двух пар перчаток, защитных очков, маски, фартука для каждого члена операционной бригады.