- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Вопросы:
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Больная к., 37 лет, доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на обильные выделения крови из половых путей.
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопрос 1. Предположительный диагноз?
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Клинический диагноз и тактика ведения.
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ
Декан лечебного факультета Проректор по учебной и воспитательной
профессор работе, профессор
_____________А.Х. Каде _________________И.И. Куценко
«____»________2010 г. «___»______________2010 г.
ситуационная ЗАДАЧА № 117
этапа оценки умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования
итоговой государственной аттестации выпускников 2009/2010 уч. года
по специальности 060101 Лечебное дело
Беременная, 31 год, доставлена машиной скорой помощи на приемный покой роддома с жалобами на головную боль, осиплость голоса, заложенность носа, боли в эпигастральной области, ухудшение зрения, схваткообразные боли внизу живота. Срок беременности 36-37 недель.
Анамнез жизни: В детстве росла и развивалась соответственно возрасту. Операций не было. В 17 лет попала в автокатастрофу. Сотрясение головного мозга. Находилась на “Д” учете у невропатолога с явлением дисфункции головного мозга.
Три недели назад на приеме у гинеколога впервые отмечено повышение AД до 150/100 на обеих руках, пульс 80 в мин. Ритм правильный. В анализе мочи, взятом по cito на приеме, белок 0,066г/л. Отеков не было. От предложенной госпитализации отказалась. В течение 3-х недель лечения не проводилось, контроля анализа мочи, AД не было.
Патологии других внутренних органов не выявлено.
Месячные с 13 лет, установились через год, болезненные, по 5-6 дней через 30 дней. Половая жизнь с 28 лет. Брак I. Беременность первая, наступила через 2 года регулярной половой жизни. От беременности не предохранялась. Гинекологические заболевания отрицает.
При осмотре: Состояние средней тяжести. Контактна. Адекватно отвечает на вопросы, имеется – гиперемия лица, гиперстеническая конституция, рост – 164 см, вес – 100 кг.
Сердечно-сосудистая система: тоны сердца ясные, ритм правильный, AД 160/100 –150/90 мм.рт.ст., пульс – 80 в мин, акцент II тона над аортой.
Система дыхания: дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 18 в минуту.
Живот увеличен за счет беременной матки соответственно сроку беременности. Печень у края реберной дуги. Болезненность при пальпации в эпигастральной области.
Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Пастозность нижних конечностей.
Матка овоидной формы. Регулярная родовая деятельность, схватки через 4-5 минут по 15-20 сек. С/биение плода приглушено, ритмичное, 160-170 в мин.
St. genitalis. Наружные половые органы развиты правильно. Оволосенение по женскому типу. Уретра и парауретральные ходы развиты правильно, в зеркалах шейка матки чистая. Влагалище нерожавшей, узкое. Выделения слизистые Шейка матки сглажена, раскрытие 2-3 см, края зева мягкие. Плодный пузырь цел, хорошо наливается во время схватки. Таз емкий. Экзостозов в тазу нет.
Анализы взяты по cito!
Общий анализ крови – гемоглобин –140г/л, эритроциты. – 4,0х1012/л , лейкоциты – 10х109/л , СОЭ – 28 мм/час, гематокрит – 42, тромбоциты – 170 тыс.
Общий анализ мочи – белок 1,5 г/л , , цилиндры – гиалиновые – 1-0-1.
Вопросы:
Поставьте предварительный диагноз.
С чем будете проводить дифференциальную диагностику?
Принципы лечение, длительность лечения.
План ведения родов.
Особенности течения беременности у женщин с артериальной гипертонией.
Показания к кесареву сечению при позднем гестозе.
Длительность лечения разных форм гестозов.
Изменения в биохимическом анализе крови при гестозах.
Коагулограмма при гестозах.
Несчастные случаи, отравления и травмы, медико-социальные аспекты.