Постановка гірчичників

І. Місце проведення:

Дитячий стаціонар, вдома.

ІІ. Оснащення робочого місця:

1. Лоток.

2. Гаряча вода, температура 45˚С.

3. Гірчичники.

4. Марлева серветка або широкий бинт.

5. Бавовняні пелюшки.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

Підготовка рук медичного працівника.

Покласти дитину на живіт, оглянути шкіру спини, грудної клітки. Врахувати стан шкіри, підвищену чутливість до дії гірчичників. Дітям раннього віку ставити гірчичники можна на марлеву серветку, папір, або зворотною стороною. В лоток налляти гарячої води температури 45˚С, саме при цій температурі виділяються ефірні масла, які мають лікувальний ефект. Гірчичники перевірити, врахувати термін їх зберігання. Теплу пелюшку скласти в декілька шарів для накладання на поставлені гірчичники.

ІV. Основний етап виконання:

1. На спину дитині покласти один шар марлевої серветки або широкого бинта.

2. Змочити гірчичник в підготовленій теплій воді і прикласти зверху бинта, таким чином прикласти другий гірчичник.

3. Ставити гірчичник між хребтом і лопатками.

Забороняється ставити гірчичники на хребет!!!

4. Зразу ж прикласти на поставлені гірчичники підготовлену теплу пелюшку, яка складена в декілька шарів.

5. Повернути дитину на спину, рукою підтримуючи теплу пелюшку з гірчичниками.

6. Покласти один шар бинта на правий бік грудної клітки і зверху прикласти, змочений у теплій воді гірчичник.

7. Вільним кінцем теплої пелюшки обгорнути дитину поверх гірчичників.

8. Вкрити дитину ковдрою.

9. Зняти гірчичники через 7-10 хвилин при появі гіперемії шкіри.

10. Протерти шкіру ватним тампоном, змоченим у теплій воді, просушити шкіру пелюшкою і змастити дитячим кремом.

11. Під час накладання гірчичників спостерігати за дитиною, у разі підвищеної чутливості до гірчиці зняти гірчичники через 3-5 хвилин.

Взяття крові на біохімічний аналіз.

І. Місце проведення:

Дитячий стаціонар, поліклініка.

ІІ. Оснащення робочого місця:

1. Стерильний столик, на якому підготовлено: стерильні ватні кульки

(20-30 шт.), пінцети (3-4), 96˚ спирт-10 мл, одноразові шприци (2-3 шт.), стерильний лоток, лоток для забруднених пінцетів, склянка для забруднених ватних кульок.

2. Стерилізатор з 5% розчином хлораміну для промивання голок і шприців.

3. Стерилізатор з 5% розчином хлораміну для замочування шприців на одну годину.

4. Пелюшки.

5. Джгут.

6. Штатив зі стерильними пробірками.

7. Клейончаста пелюшка.

8. Набір розчинів для профілактики СНІДу.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

Кров з вени на біохімічний аналіз беруть до сніданку в стерильну пробірку. Дітям до 5 років джгут не накладається, затискання судини, з якої беруть кров, виконується рукою медичного працівника. Медичний працівник надягає халат, шапочку, поліетиленовий фартух, маску, окуляри, гумові рукавички. Хвора дитина при виконанні маніпуляції лежить або сидить. Руку хворої дитини розміщують долонею вверх на спеціальному столику, під ліктьовий суглоб підкладають клейончасту подушку, яка обгортається пелюшкою.

ІV.Основний етап виконання:

1. На стерильний лоток покласти стерильний п’ятиграмовий або десятиграмовий одноразовий шприц з лікарськими препаратами, три ватні кульки, змочені спиртом.

2. Гумовий джгут накласти на серветку на плече, на 5 см вище. Ніж ліктьова ямка. Після накладання джгута пульс на променевій артерії повинен визначатися.

3. Провести легкий масаж передпліччя в напрямку від кисті руки до ліктьової ямки.

4. Місце ін’єкції двічі обробити ватними кульками, які змочені спиртом.

5. Шприц взяти в праву руку, І, ІІІ, ІV пальцями зафіксувати циліндр, а ІІ пальцем – голку. Зріз голки направити вверх і встановити з боку поділок на шприци.

6. Лівою рукою відтягнути шкіру нижче місця ін’єкції, зафіксувати вену.

7. Шкіру проколоти різким рухом, паралельно вені, голку провести над веною 1-1,5 см, а потім проколоти стінку вени.

8. Для контролю розміщення голки в вені підтягнути поршень шприца на себе.

9. Якщо в шприц попала кров, продовжувати повільно підтягувати поршень шприца на себе. Набрати в шприц 5 мл крові.

10. До місця ін’єкції прикласти ватну кульку, змочену спиртом, розв’язати джгут, притиснути ватну кульку до місця ін’єкції і швидким рухом вивести голку з вени.

11. Руку дитини зігнути в лівому суглобі і притискати ватну кульку зі спиртом до місця ін’єкції 5 хвилин.

12. Зі шприца зняти голку, взяти в ліву руку стерильну пробірку, до стінки пробірки приставити шприц і повільно по пробірці випускати кров. Пробірку з направленням віднести в лабораторію.

13. Голку і шприц промити на протязі 1 хвилини в першому стерилізаторі в 5% розчині хлораміну.

14. Замочувати голку і шприц в розібраному вигляді в другому стерилізаторі в 5% розчині хлораміну на одну годин.