Алгоритм практичної навички № 46 "Подавання кисню"

Послідовність дій

Обгрунтування

ЗАГАЛЬНІ ПРАВИЛА ТЕХНІКИ

БЕЗПЕКИ ПРИ РОБОТІ З КИСНЕВИМ

БАЛОНОМ

Медичний кисень зберігати і перевозити у спеціальних балонах синього кольору з позначкою букви "М" червоного кольору. Транспортувати на машинах і каталках, де встановлено гнізда і фіксатори

Запобігання вибуху балона

При транспортуванні оберігати від поштов­хів і ударів, тому що тиск у балонах 150 атм

Зберігати балон у спеціальному прохолод­ному приміщенні у вертикальному поло­женні у гніздах, прикріпивши до стіни металевими кільцями

Забезпечення техніки безпеки

Не дозволяти в приміщенні, де знаходить­ся балон, користуватися електроприлада­ми, зберігати спирт, ефір, бензин. Медич­ний працівник, який працює з кисневими балонами, складає іспит з техніки безпеки

Забезпечення безпеки у лікарні

ПОДАВАННЯ КИСНЮ ЧЕРЕЗ КИСНЕВУ ПОДУШКУ

Обладнання

Киснева подушка, затискач, марля, вода, 70 % розчин етилового спирту, рідке мило, одноразовий рушник, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну

Запобігання вибуху ба лона

Підготовка медичної сестри до роботи

Помити руки з милом, висушити рушником

Зняти крем з обличчя і губну помаду

Спеціальним ключем перевірити, чи добре прикручений редуктор

Забезпечення техніки безпеки

Повернутись так, щоб обличчя було збоку від вентиля, щоб струмінь кисню не потра­пив в обличчя

Запобігання виникнен­ню опіків обличчя у медичної сестри

Поворотом ручки редуктора зменшити тиск на виході до 1,5—2 атм

Забезпечення точного до­зування кисню

Звірити показники манометра

Забезпечення техніки безпеки

Зняти з кисневої подушки мундштук і при­єднати її до балона. Наповнити подушку киснем

При наповненні подушки повернути ручку редуктора, припинити подавання кисню і від'єднати кисневу подушку від редуктора

Трубку подушки перекрити затискачем

Запобігання виходу кис­ню з подушки

Протерти мундштук серветкою, змоченою спиртом, і приєднати його до кисневої подушки

Забезпечення інфекцій­ної безпеки

Обгорнути мундштук марлевою серветкою, складеною в кілька шарів і зволоженою водою

Запобігання сухості сли­зових оболонок дихаль­них шляхів

Підготовка пацієнта

Якщо пацієнт при свідомості, слід поясни­ти йому мету і хід процедури, одержати згоду на її проведення

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інфор­мацію

Положення пацієнта напівлежачи

Забезпечення полегшен­ня акту дихання

Техніка процедури

Мундштук добре притиснути до рота па­цієнта і відкрити кран

Попередження виходу кисню назовні

Пояснити, щоб вдих пацієнт здійснював через мундштук, а видих — носом

Відрегулювати швидкість надходження кисню за допомогою крана і натискання на подушку

Забезпечення правиль­ності дозування кисню

Тривалість подавання кисню ЗО хв

Безперервне подавання кисню призводить до гальмування дихального центру

ПОДАВЛІІІШ КИСНЮ ЗА ДОПОМОГОЮ АПАРАТА БОБРОВА 3 ЦЕТРЛЛЬНОЇ СИСТЕМИ ПОДАВАННЯ КИСНЮ

Обладнання

Апарат Боброва, стерильний носовий кате­тер, ізотонічний розчин, липкий пластир, рідке мило, одноразовий рушник, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчи­ном хлорантоїну

і

Підготовка медичної сестри до роботи

Вимити руки з милом, висушити рушником

Заповнити 2/3 об'єму апарата Боброва водою так, щоб нижній кінець довгої скли мої трубки апарата занурився у воду, а короткий був над водою

Забезпечення інфекцій­ної безпеки. Забезпечен­ня зволоження кисню

Зафіксувати апарат Боброва на головному кінці ліжка пацієнта

Забезпечення бсзпечки пацієнта

Приєднати апарат Боброва зовнішнім кін­цем довгої скляної трубки до централізова­ної системи подавання кисню. Звірити показники манометра (1,5 атм)

Забезпечення ефектив­ного проведення проце­дури

Змочити носовий катетер ізотонічним роз­чином

Запобігання подразнен­ню слизової оболонки носової частини глотки

Підготовка пацієнта

Положення пацієнта напівлежачи

Запропонувати пацієнту звільнити носові ходи від слизу або очистити їх

Полегшення акту дихан­ня. Сприяння ефективно­му проведенню процедури

Послідовність дій

Обгрунтування

Техніка процедури

Катетер увести в носовий хід до задньої стінки глотки на відстань 15 см

Зовнішню частину катетера зафіксувати на щоці, скроні липким пластирем

Приєднати носовий катетер до зовнішньо­го кінця короткої скляної трубки апарата Боброва

Забезпечення комфорту пацієнта

Відрегулювати оптимальну дозу кисню (4— 6 л на 1 хв)

Запобігання висиханню слизових оболонок носа і ускладненням, спричине­ним передозуванням кисню

При виникненні псршіння в носі і носовій частині глотки тимчасово припинити пода­вання кисню і закапати олійні краплі в ніс

Дезінфекція

Занурити носові катетери і мундштуки в один із дезінфекційних розчинів на 60 хв

Промити проточною водою

Забезпечення інфекцій­ної безпеки

Прокип'ятити в дистильованій воді протя­гом ЗО хв

Просушити на стерильній серветці

Зберігати катетер в асептичних умовах. За потреби катетер стерилізують паровим методом за температури 120 °С (1,1 атм) протягом 45 хв

%