Неотложная помощь при ларингоспазме (эталон)

Этапы

Обоснование

1. Взять ребенка на руки

Создание чувства защищенности.

2. Создать доминантный очаг возбуждения в мозге путем раздражения рецепторов:

• слизистой оболочки носа (подуть в нос, поднести нашатырный спирт);

• кожи (лицо и тело ребенка побрызгать холодной водой, похлопать по ягодицам);

• вестибулярного анализатора (встряхнуть ребенка, изменить положение тела);

• шпателем нажать на корень языка.

Рефлекторное снятие спазма.

3. При остановке сердца провести непрямой массаж сердца

Реанимационное мероприятие.

4. Создать спокойную обстановку

Незначительный раздражитель может спровоцировать повторный приступ.

5. Госпитализировать ребенка

Необходимость проведения патогенетического лечения.

Д еятельность фельдшера СС и НМП:

Ввести следующие препараты:

0,5 % раствор седуксена в дозе 0,1 мл/кг,

10% раствор глюконата кальция в дозе 1 мл/год

Этапы

Обоснование

1. Вызвать врача или скорую помощь через третье лицо.

Своевременное оказание квалифицированной помощи.

2. Уложить пациента на спину на ровную мягкую поверхность, под голову положить подушку или элемент одежды. Можно пациента уложить на бок.

Профилактика западения языка.

Нельзя фиксировать туловище и конечности во время приступа, это может привести к разрывам мышц и вывихам суставов!

3. Убрать возможные повреждающие предметы.

Профилактика травм.

4. Расстегнуть стесняющую одежду.

Облегчение экскурсии легких.

5. Обеспечить доступ свежего воздуха.

Уменьшение гипоксии мозга.

6. Вставить между зубами бинт, плотный воротничок рубашки, плотный подол одежды.

Профилактика прикусывания языка.

7. После окончания судорог переодеть ребенка при непроизвольном мочеиспускании и дефекации.

Обеспечение гигиенического комфорта.

9. Консультация врача-специалиста для установления причины судорог.

Необходимость проведения патогенетического лечения.

Деятельность фельдшера СС и НМП:

Ввести следующие препараты:

0,5 % раствор седуксена в дозе 0,1 мл/кг

Натрия оксибутират в/м или в/в

20% раствор в дозе 50-100 мг/кг в 20 мл 5-10% раствора глюкозы

Итоговая оценка (ларингоспазм)

Итоговая оценка (судороги)

13–11 баллов – оценка «5» (отлично);

20-18 баллов – оценка «5» (отлично);

10-8 баллов - оценка «4» (хорошо);

17-15 баллов - оценка «4» (хорошо);

7-6 баллов - оценка «3» (удовлетворительно);

14-13 баллов - оценка «3» (удовлетворительно);

5 и менее баллов - оценка «2»

(неудовлетворительно).

12 и менее баллов - оценка «2»

(неудовлетворительно).