Критерии оценки:

«5»- правильно подобрано оснащение, четкое выполнение манипуляции, умение общаться с ребенком и его родителями, четкое соблюдение санитарно-гигиенических норм, соблюдение инфекционного контроля

«4»- нечеткость в подборе оснащения, незначительные ошибки в проведение манипуляции, умение общаться с ребенком и его родителями, четкое соблюдение санитарно-гигиенических норм, соблюдение инфекционного контроля

«3»- оснащение подобрано неполностью, манипуляция выполнена с грубыми ошибками, неумелое общение с ребенком и его родителями, недостаточно соблюдены санитарно-гигиенические нормы, недостаточно соблюдены нормы инфекционного контроля

«2»- оснащение подобрано неправильно, манипуляция не выполнена, студент не умеет общаться с ребенком и его родителями, не соблюдены санитарно-гигиенические нормы, не соблюден инфекционный контроль

Показания: заболевания ЦНС, рахит. Рекомендуются преимущественно детям вялым, пастозным, малоподвижным. Проводят ванны через день всего 8-10 процедур

Условия проведения:

• Ванны проводятся при нормальной температуре тела ребенка.

• В помещении, где ребенок принимает ванну, должна быть температура 20^◦-23^◦С

• Во время проведения ванны необходимо внимательно следить за окраской кожных покровов, пульсом, дыханием, прислушиваться к жалобам ребенка.

• Если во время проведения ванны ребенок побледнел, пульс учащается, появляется одышка, нужно немедленно извлечь его из ванны, уложить, следить за состоянием ребенка

Необходимо иметь:

* детскую ванночку

* пеленку или махровое полотенце

* водный термометр

* морскую соль 50 г. морской соли на 10 л. воды или 2-3 мл. хвойного экстракта на 10 л. Воды

* чистящие средства для обработки ванночки

* одежда для ребенка

* детский крем для обработки кожи

Последовательность выполнения:

• вымыть ванну

• налить воду

• измерить температуру воды водным термометром

• уложить ребенка в ванну так, чтобы сначала погрузились ноги, ягодицы и затем туловище, уровень воды должен доходить примерно до мечевидного отростка грудины, верхняя часть грудной клетки, включая область сердца, должна находиться над поверхностью воды

• морские ванны готовят, добавляя 50г. морской соли на 10 л воды, хвойные- 2-3 мл хвойного экстракта на 10 л воды, температура воды должна быть 37^◦С

• в конце процедуры необходимо ополоснуть ребенка водой из кувшина, температура которой на 1^◦С ниже, чем в ванне

• промокательными движениями вытереть ребенка и одеть

Лекарственные препараты витамина «Д»

Наименование препарата	Содержание витамина «Д»
Аквадетрим витамин Д3 водный раствор	1мл (30 капель) - 15000 МЕ, флакон-10мл, 1 капля-500 МЕ
Видехол, масляный раствор 0,125%	1 капля- 500МЕ 1 мл-25000МЕ
Видехол, масляный раствор 0,25%	1 капля-1000МЕ 1 мл-50000МЕ
Раствор эргокальциферола в масле 0,06525 %	1 капля-625 МЕ 1 мл- 25000МЕ
Раствор эргокальциферола в масле и капсулах	1 капсула-500МЕ
Драже эргокальциферола	1 драже-500МЕ
Раствор эргокальциферола в масле 0,125 %	1 капля-1250 МЕ 1 мл- 50000МЕ
Раствор эргокальциферола в масле 0,5%	1 капля- 5000МЕ 1 мл-200000МЕ
Раствор эргокальциферола в спирте 0,5%	1 капля- 4000 МЕ 1 мл- 200000МЕ
Натуральный чистый рыбий жир из печени трески (Великобритания) в капсулах	1 капсула- 300 мг рыбьего жира: 180 МЕ витамина А 25,5 МЕ витамина Д3

Для расчета суточной дозы витамина «Д» в каплях необходимо знать: суточную дозу витамина «Д» в МЕ, и содержание витамина «Д» в 1 капле.

Количество капель витамина «Д»- суточная доза в МЕ: содержание витамина «Д» в 1 капле

Пример:

Ребенку 4 месяцев назначен с лечебной целью водный раствор витамина «Д» по 2000 МЕ в сутки.

Известно, что в 1 капле водного раствора витамина «Д» содержится 500 МЕ. Количество капель витамина «Д» в сутки -2000:500= 4 капли

Ответ:

Ребенок должен получать по 4 капли водного раствора витамина «Д» 1 раз в сутки во время еды.

Примечание: витамин «Д» назначается в период разгара болезни в лечебной дозе 2000-5000 МЕ в сутки в течение 30-45 дней. Такие клинические симптомы, как потливость, раздражительность, беспокойство, облысение затылка не являются показанием для назначения лечебных доз витамина «Д».

Цель: качественное определение кальция в моче ребенка

Показания: проводится при лечении витамином «Д», ребенка больного рахитом для своевременной диагностики гипервитаминоза «Д». Исследование проводят до начала назначения ребенку витамина «Д» в лечебной дозе, и затем каждые 7-10 дней в процессе терапии.

Методика проведения пробы

5 мл. утренней мочи ребенка + 2,5 мл. реактива Сулковича смешивают. По выраженности помутнения судят о степени кальциурии и передозировке витамина «Д»

Оценка результатов:

Здоровые дети - через 1-2 мин. возникает молочно-подобное помутнение.

Гиперкальциурия- сразу появляется грубое помутнение.

Гипокальциурия- смесь остается прозрачной.

Ларингоспазм – это спазм голосовой щели, одно из проявлений явной спазмофилии.

Определение