Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Киргизская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Курс лекций для 5 к вар 1.doc

Скачиваний:

Добавлен:

01.03.2025

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 4950 / 6850 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 > Следующая >>>

Перечень форм первичной медицинской документации родильного дома (отделения).

Из приложения к приказу Минздрава СССР от 04.10.1980 г. N 1030

NN п.п.	Наименование формы	N формы
1	2	3
1.	Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (заполняется только при отказе в госпитализации в акушерский стационар).	001/У
2.	Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц (раздельный для физиологического и обсервационного отделений).	002/У
3.	Температурный лист.	004/У
4.	Журнал учета сбора ретроплацентарной крови.	006/У
5.	Листок учета движения больных и коечного фонда стационара.	007/У
6.	Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре (раздельный для физиологического и обсервационного отделений).	008/У
7.	Журнал регистрации переливания трансфузионных сред	009/У
8.	Журнал записи родов в стационаре (раздельный для физиологического и обсервационного отделений).	010/У
9.	Лист основных показателей состояния больной, находившейся в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии.	011/У
10.	Направление на патолого-гистологическое исследование.	014/У
11.	Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек.	016/У
12.	Лист регистрации переливания трансфузионных сред.	005/У
13.	Выписка из медицинской карты амбулаторного. стационарного больного.	027/У
14.	Протокол на случай выявления у больной запущенной формы злокачественного новообразования.	027-2/У
15.	Журнал учета процедур.	029/У
16.	Журнал записи родовспоможения на дому.	032/У
17.	Книга регистрации листков нетрудоспособности.	036/У
18.	Журнал учета санитарно-просветительной работы.	038-0/У
19.	Дневник работы среднего медицинского персонала поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации, здравпункта, ФАП, колхозного родильного дома.	039-1/У
20.	Дневник учета работы рентгено-диагностического отделения (кабинета).	039-5/У
21.	Журнал записи рентгенологических исследований.	050/У
22.	Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку.	058/У
23.	Журнал учета инфекционных заболеваний.	060/У
24.	Статистическая карта выбывшего из стационара.	066/У
25.	Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением ФАП, колхозного родильного дома.	075/У
26.	Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания.	089/У
27.	История родов.	096/У
28.	История развития новорожденного.	097/У
29.	История родов для колхозного родильного дома, фельдшерско-акушерского пункта.	099/У
30.	Журнал учета приема больных и рожениц в стационар фельдшерско-акушерского пункта; колхозного родильного дома.	098/У
31.	Журнал отделения (палаты) для новорожденных.	102/У
32.	Медицинское свидетельство о рождении.	103/У
33.	Свидетельство о перинатальной смерти.	106-2/У
34.	Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы.	113/У
35.	Рабочий журнал лабораторных исследований.	251/У

Основные показатели деятельности стационара.

Обеспеченность населения больничными койками.

Знание потребности и обеспечения населения больничными койками является одним из главных вопросов состояния стационарной помощи.

Обеспеченность населения койками		число коек в стационаре*
	=	----------------------------------------------------------	х	10 000
		численность населения на конец года
* - по данным таблицы 3100 гр.3, стр.1 отчетной формы № 30

Показатель вычисляется по всем профилям коек, например:

Обеспеченность населения акушерскими койками		Общее число акушерских коек на конец года*
	=	------------------------------------------------------------	х	10 000
		численность населения на конец года
* - по данным таблицы 3100 гр.3 отчетной формы № 30

В связи с процессом реструктуризации коечного фонда полезной является оценка его динамики.

Темп роста (снижения) коечного фонда			число коек на конец отчетного года*
		=	----------------------------------------------------------	х	100%
			число коек на конец предыдущего года года*
* - по данным таблицы 3100 гр.3 отчетной формы № 30
Темп прироста (снижения) коечного фонда		Число коек на конец отчетного года - число коек на конец предыдущего года года*
	=	-----------------------------------------------------------------		х	100%
		Число коек на конец предыдущего года года
* - по данным таблицы 3100 гр.3 отчетной формы № 30

Уровень госпитализации населения. Одним из показателей доступности стационарной помощи является уровень госпитализации на 1000 человек населения. Например:

Уровень госпитализации на 1000 человек		поступило больных в стационар*
	=	--------------------------------------------	х	1 000
		среднегодовая численность населения
* - по данным таблицы 3100 гр.5, стр.1 отчетной формы № 30

Также вычисляется уровень госпитализации по всем профилям коек, например:

Уровень госпитализации на койки		поступило больных на койки *
	=	------------------------------------------	х	1 000
		Среднегодовая численность населения
* - по данным таблицы 3100 гр.5 отчетной формы № 30

Уровень госпитализации можно рассчитать по отдельным заболеваниям, в связи с которыми проводилось стационарное лечение. Например:

Уровень госпитализации на 1000 беременных в связи с инфекционными и паразитарными заболеваниями		выписано беременных, лечившихся по поводу инфекционных и паразитарных заболеваний *
	=	-----------------------------------------------	х	1 000
		среднегодовая численность взрослого населения
* - по данным таблицы 2000 гр.7 стр.2 отчетной формы № 14

Показатель вычисляется по всем классам и нозологическим формам, представленным в таблице 2000 отчетной формы № 14. Оценить уровень госпитализации в зависимости от числа зарегистрированных больных с соответствующим заболеванием можно по показателю уровня госпитализации на 1000 больных. Например:

Уровень госпитализации на 1000 больных		всего выписано из стационара *
	=	-----------------------------------------------	х	1 000
		всего зарегистрировано больных**
* - по данным таблицы 2000 гр.4+гр.7 по стр.1,0 отчетной формы № 14 ** - по данным таблиц 1000 гр.4 стр.1,0+ табл.2000 гр.4 стр.1,0+ табл.3000 гр.4 стр.1,0 отчетной формы № 12

Показатель вычисляется по всем классам и нозологическим формам, представленным в таблице 2000 отчетной формы № 14 отдельно для детей, подростков и взрослых.

Показатели использования коечного фонда.

К основным показателям, характеризующим использование коечного фонда, относятся: работа койки (или среднее число дней занятости койки в году), оборот койки, среднее время простоя койки и средняя длительность пребывания в стационаре. Эти показатели рассчитываются по каждому профилю коек.

Работа койки		число койко-дней, проведенных в стационаре*
	=	-----------------------------------------------------------------------------------------------
		число среднегодовых коек , фактически развернутых и свернутых на ремонт*
* - по данным таблицы 3100 гр.9 : гр.4 по стр.1 отчетной формы № 30

Средняя длительность пребывания на койке		всего проведено койко-дней в стационаре*
	=	--------------------------------------------------------------------------------------
		число пользованных больных**
* - по данным таблицы 3100 гр.9, стр.1 отчетной формы № 30 ** - число пользованных больных вычисляется как сумма поступивших в стационар, выбывших и умерших, деленная на 2, по данным таблицы 3100 (гр.5+7+8) : 2 по стр.1 отчетной формы № 30

Среднюю длительность пребывания в стационаре можно оценить по отдельным заболеваниям, явившимся поводом для стационарного лечение. Например:

Средняя длительность лечения		Проведено выписанными больными детьми, лечившимися по поводу …… заболеваний, койко-дней*

		число выписанных больных, лечившихся по поводу ………
* - по данным таблицы 2000 гр.9 : гр.7 по стр.2,0 отчетной формы № 14

Показатель оборота койки дает представление о среднем числе больных, прошедших лечение в течение года на одной койке.

Оборот койки		число пользованных больных*
	=	----------------------------------------
		среднегодовое число коек**
* - по данным таблицы 3100 (гр.5+7+8) : 2 отчетной формы № 30 ** - по данным таблицы 3100 гр.4 отчетной формы № 30

Оборот койки может быть рассчитан исходя из производных показателей, например:

Оборот койки для беременных и рожениц		Работа койки для беременных и рожениц*
	=	--------------------------------------------------------------------
		Средняя длительность пребывания на койке для беременных и рожениц*
* - алгоритм вычисления показателей приведен выше

Среднее время простоя койки (или простой койки на один оборот) показывает среднее число дней простоя койки от момента выписки предыдущего больного до момента поступления следующего больного. Например:

Среднее время простоя койки		365 (число дней в году) - работа койки *
	=	------------------------------------------------------------------------
		оборот койки *
* - алгоритм вычисления показателей приведен выше

Летальность в стационаре.

При оценке деятельности стационара обязательно дается характеристика больничной летальности. Больничная летальность - отношение числа умерших в стационаре к числу больных, выбывших из стационара.

Больничная летальность		число умерших в стационаре (в целом или на койках отдельного профиля)*
	=	-----------------------------------------------------------------------------------	х	100
		число больных, выбывших из стационара (в целом или по койкам отдельного профиля)**
* - по данным таблицы 3100 гр.8 отчетной формы № 30 ** - по данным таблицы 3100 гр.7+8 отчетной формы № 30

Больничную летальность можно рассчитать по отдельной причине смерти, например:

Больничная летальность среди рожениц, лечившихся от …….		число умерших в стационаре рожениц от ……
	=	---------------------------------------------------------------------	х	100
		Число выписанных и умерших больных, лечившихся от ……..
* - по данным таблицы 2000 гр.10, стр.3,0 отчетной формы № 14

**-по данным таблицы 2000 гр.7+гр.10 по стр.3,0 отчетной формы № 14

Показатель вычисляется по всем классам и наименованиям заболеваний, представленным в таблице 2000 отчетной формы № 14. Кроме того, больничную летальность можно рассчитать для новорожденных, поступивших в стационар в возрасте 0-6 суток.

Больничная летальность новорожденных, поступивших в возрасте 0-6 дней в стационар		Всего умерло в стационаре больных новорожденных, поступивших в стационар в возрасте 0-6 дней жизни*
	=	----------------------------------------------------------------------	х	100
		всего поступило больных в первые 0-6 дней после рождения*
* - по данным таблицы 3000 гр.9 : гр.7 стр.1 отчетной формы № 14

Показатель вычисляется по всем наименованиям заболеваний, представленным в таблице 3000 отчетной формы № 14 для всех новорожденных, поступивших в стационар, а также отдельно для новорожденных с массой тела при рождении 500-999 г и 1000 г и более.

В ряде случаев возникает необходимость оценить досуточную летальность, характеризующую летальность госпитализированных в течение первых суток с момента поступления больного в стационар.

Досуточная летальность

число умерших в стационаре

в первые сутки*

-----------------------------------------------------------------

100

число больных, поступивших в стационар *

В соответствии с таблицей 2300 отчетной формы № 14 можно вычислить досуточную летальность детей 1 года жизни.

Показатели структуры умерших в стационаре показывают удельный вес умерших от отдельных причин, например:

Удельный вес умерших беременных, рожениц и родильниц от заболеваний, осложняющих беременность и роды		Число беременных, рожениц и родильниц, умерших от заболеваний, осложняющих беременность и роды*
	=	-------------------------------------------------	х	100%
		Всего умерло беременных, рожениц и родильниц (при сроке беременности 28 недель и более)*
* - по данным таблицы 2400 гр.2 : гр.1 отчетной формы № 14

Показатели, характеризующие работу врачей стационара.

Нагрузка на 1 врача стационара		Число коек в стационаре (отделении)*
	=	------------------------------------------------------------------
		Число занятых должностей врачей в стационаре (отделении)**
* - по данным таблицы 3100 гр.3 отчетной формы № 30 ** - по данным таблицы 1100 гр.4-гр.6 отчетной формы № 30

Функция врачебной должности в стационаре		число койко-дней, проведенных пациентами в стационаре (отделении) за год*
	=	----------------------------------------------------------------------------
		365 (число дней в году) х число занятых должностей врачей в стационаре (отделении)**
* - по данным таблицы 3100 гр.9 отчетной формы № 30 ** - по данным таблицы 1100 гр.4-гр.6 отчетной формы № 30

Индекс эффективности труда в стационаре		Фактическое число пролеченных больных* : число занятых должностей (врачей, среднего и младшего медперсонала)**
	=	-------------------------------------------------------------------------------	х	100%
		Плановое число пролеченных больных: число штатных должностей (врачей, среднего и младшего медперсонала)
* - по данным таблицы 3100 гр.7+гр.8 отчетной формы № 30 ** - по данным таблицы 1100 гр.4-гр.6 отчетной формы № 30

Хирургическая работа в стационаре.

Число операций на 100 оперированных		всего операций, проведенных в стационаре*
	=	---------------------------------------------------	х	100
		число оперированных в стационаре**
* - по данным таблицы 4000 гр. 3, стр.01 отчетной формы № 14 ** - по данным таблицы 4100 гр.1 отчетной формы № 14

Хирургическая активность в стационаре (хирургическом отделении) характеризуется следующим показателем:

Число опери- рованных на 100 лиц, выбывших из стационара		всего операций, проведенных в стационаре (отделении)*
	=	-------------------------------------------------------------------	х	100
		Число лиц, выписанных и умерших в стационаре (отделении)**
* - по данным таблицы 4000 гр.3, стр.01 отчетной формы № 14 ** - по данным таблицы 2000 гр.4+гр.6+гр.7+гр.10 по стр.1,0 отчетной формы № 14

Хирургическую активность врачей хирургического профиля можно оценить по показателю числа операций на 1 должность врача.

Число операций на 1 врача хирургического профиля		всего операций, проведенных в стационаре *
	=	-------------------------------------------------------------------------------
		Число занятых должностей врачей хирургического профиля в стационаре**
* - по данным таблицы 4000 гр.3, стр.01 отчетной формы № 14 ** - по данным таблицы 1100 гр.4-гр.6 отчетной формы № 30

Летальность оперированных		число умерших после операций*
	=	----------------------------------------------------------	х	100
		Всего выполнено операций в стационаре*
* - по данным таблицы 4000 гр.5 : гр.3 по стр.01 отчетной формы № 14

Показатель летальности оперированных может быть вычислен для отдельных видов операций.

Следующие показатели хирургической работы в стационаре характеризуют структуру оперативных вмешательств, в том числе с использованием специальной аппаратуры:

Удельный вес операций, выполненных с использование лазерной аппаратуры		Число операций, выполненных с использованием лазерной аппаратуры*
	=	--------------------------------------------------------	х	100%
		всего операций, проведенных в стационаре **
* - по данным таблицы 4100 гр.3 отчетной формы № 14 ** - по данным таблицы 4000 гр.3, стр.01 отчетной формы № 14

Показатель также может быть рассчитан по операциям с использованием криогенной и эндоскопической аппаратуры.

Удельный вес операций, проведенных под общей анестезией		число общих анестезий оперированным*
	=	---------------------------------------------------	х	100%
		всего оперировано больных
* - по данным таблицы 4100 гр.7 : гр.1 отчетной формы № 14

Удельный вес операций на органах брюшной полости		число операций на органах брюшной полости*
	=	---------------------------------------------------	Х	100%
		всего проведено операций*
* - по данным таблицы 4000 стр.9,0 : стр.01 по гр.3 отчетной формы № 14

Расчет показателя проводится по всем видам оперативных вмешательств, представленных в отчетной форме № 14.

Для родильниц можно исчислить показатели в расчете на 100 родов, например:

Число акушерских операций на 100 родов		всего акушерских операций*
	=	----------------------------------------------	х	100
		Принято родов – всего**
* - по данным таблицы 4000 стр.14, гр.3 отчетной формы № 14 ** - по данным таблицы 2210 гр.1 отчетной формы № 32

Расчет показателя проводится по всем видам акушерских операций.

Отдельно анализируются показатели экстренной хирургической помощи в стационаре.

Удельный вес оперированных по экстренным показаниям		число оперированных больных по экстренным показаниям*
	=	--------------------------------------------------------	х	100%
		всего оперировано больных в стационаре**

Структура больных, доставленных по экстренным хирургическим показаниям

число больных с острым сальпингитом*

------------------------------------------------

100%

всего экстренных хирургических

больных**

Удельный вес оперированных из числа доставленных по экстренным хирургическим показаниям			число оперированных больных по экстренным показаниям*
	=		---------------------------------------------------------------			х		100%
			всего доставлено больных в стационар по экстренным хирургическим показаниям **
Летальность больных, доставленных по экстренным хирургическим показаниям				число умерших больных с острой хирургической патологией (оперированных и неоперированных)*
		=			Х		100%
				всего доставлено больных в стационар по экстренным хирургическим показаниям **
* - по данным таблицы 3600 стр.01+03+05+07+09+11+13+15 по гр.5+7 отчетной формы № 30

** - по данным таблицы 3600 стр.01+03+05+07+09+11+13+15 по гр.4+6 отчетной формы № 30

Летальность не оперированных больных, доставленных по экстренным хирургическим показаниям

число умерших не оперированных больных

с острой хирургической патологией*

------------------------------------------------------------------------

100%

общее число не оперированных больных с

острой хирургической патологией*

* - по данным таблицы 3600 стр.01+03+05+07+09+11+13+15 по гр.5 отчетной формы № 30

** - по данным таблицы 3600 стр.01+03+05+07+09+11+13+15 по гр.4 отчетной формы № 30

<<< < Предыдущая 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 4950 / 6850 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
01.07.2025249 Кб4клин рекоменд по инсульту 2013.doc
#
01.05.202582 Кб3Кож вен.DOC
#
24.08.2019271 Кб7контрольная 4.doc
#
15.11.201969 Кб7КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА №1.doc
#
01.05.20252 Мб3Копия ХОБЛ метод 2013.doc
#
01.03.20251 Мб8Курс лекций для 5 к вар 1.doc
#
28.04.2019918 Кб29Лекции 2012 РАСПЕЧАТАТЬ!!!.doc
#
21.08.2019159 Кб8Лекция №12 БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ.doc
#
01.07.2025337 Кб4ЛЕКЦИЯ_ОСТРЫЕ ВЕНОЗНЫЕ ТРОМБОЗЫ.doc
#
01.05.20251 Мб6Леч пит при почечно-каменной болезни.rtf
#
29.08.2019356 Кб6Маркетинг в здравоохранении.doc