4. Выберите правильные ответы.

Желчные кислоты образуют конъюгаты:

а) с аланином

б) глицином

в) с холестерином

г) с таурином

д) с билирубином

5. Выберите один правильный ответ.

Основные переносчики экзогенных пищевых жиров из кишечника в ткани:

а) ЛПОНП

б) ЛПНП

в) ЛПВП

г) Хиломикроны

6. Выберите один правильный ответ.

При генетическом дефекте ЛП-липазы наблюдается:

а) гиперхолестеринемия

б) повышение содержания жирных кислот в крови

в) гиперхиломикронемия

г) нарушение переваривания жиров

д) кетонемия

7. Выберите один неправильный ответ.

Кетоновые тела:

а) могут изменять кислотно-щелочное равновесие в организме

б) синтезируются в матриксе митохондрий гепатоцитов

в) выделяются с мочой

г) синтезируются из ацетил-КоА, образующегося в результате гликолиза

д) синтезируются из ацетил-КоА, образующегося в результате ß-окисления

8. Выберите правильные ответы.

Синтез кетоновых тел активируется при увеличении:

а) концентрации инсулина в крови

б) концентрации жирных кислот в крови

в) скорости реакций цикла Кребса в печени

г) скорости синтеза ГМГ-КоА в митохондриях

д) скорости ß-окисления жирных кислот в печени

9. Выберите один правильный ответ.

В состав Ко-А, участвующего в ß-окислении жирных кислот входит витамин:

а) биотин

б) фолиевая кислота

в) пиридоксаль

г) пантотеновая кислота

д) аскорбиновая кислота

10. Установите соответствие.

а) Биосинтез жирных кислот

б) ß-окисление жирных кислот

в) Оба процесса

г) Ни один

1. процесс имеет циклический характер

2. участвует в реакциях кофермент НАД⁺

3.участвует в реакциях кофермент НАДФ

4. цитрат является субстратом

Решить задачи:

Задача №1. У больных гиперлипопротеинемией 1 типа сыворотка крови имеет «молочный» вид, при хранении на ее поверхности появляются жирные хлопья. Объясните наблюдаемое явление. Перечислите рекомендации по питанию, которые необходимо дать больному.

Задача №2. У пациента длительно нарушен отток желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. При обследовании обнаружены стеаторея, повышенная кровоточивость, увеличение времени тромбообразования. Объясните возможные причины этих явлений. Перечислите рекомендации по питанию, которые необходимо дать в этом случае.

Задача №3. При длительном голодании состоянию гипогликемии сопутствует кетонемия и возможно развитие ожирения печени. Объясните причины возникающих метаболических нарушений.

Задача №4. При атеросклерозе и угрозе образования тромба профилактически назначают аспирин. Объясните механизм действия аспирина, ответив на вопросы:

1. каковы функции разных типов эйкозаноидов?

2. какая реакция в синтезе эйкозаноидов ингибируется аспирином?

Задача №5. Достаточное поступление с пищей витаминов С, Е, А является одним из факторов профилактики атеросклероза. Объясните возможные механизмы влияния данных витаминов при нарушениях липидного обмена.

ВОПРОСЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ УМЕНИЙ И НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ

1. Назовите факторы, способствующие эмульгированию жиров в кишечнике?

2. Укажите возможные причины нарушения переваривания и всасывания липидов.

3. Укажите возможные последствия нарушения процессов переваривания и всасывания липидов в ЖКТ.

4. В первые часы после приема пищи возникает гиперлипопротеинемия. Какие из липопротеинов будут преобладать в плазме крови в это время?

5. Почему при избыточном употреблении углеводной пищи развивается ожирение?

6. Объясните развитие авитаминозов жирорастворимых витаминов при холецистите и желчнокаменной болезни.

7. Какие факторы питания способствуют нормальному образованию и функционированию клеточных мембран?

8. В каких случаях мембраны теряют способность к фазовым переходам? Каковы последствия утраты этой способности?

9. Почему при тяжелых физических нагрузках наблюдается снижение массы тела?

10. Перечислите витамины, принимающие участие в процессе окисления жирных кислот.

Практическое занятие № 16

Тема: «Обмен и функции липидов. Определение общего холестерина и ЛПНП в сыворотке крови»

(лабораторно-практическое занятие)

Мотивация: Знание строения, свойств и функций холестерина и фосфолипидов в организме, их усвоения, путей их образования и транспорта является важным для понимания их значения в условиях нормы и при формировании патологии.

Цель обучения, воспитания и развития: Закрепить представления о химическом строении и особенностях метаболизма холестерина и фосфолипидов; научиться применять полученные знания при последующем изучении метаболизма органов и систем, а также для решения вопросов диагностики, профилактики и лечения болезней, связан­ных с нарушением липидного обмена.

Задачи, обучения, воспитания и развития: студент должен

1. Уметь писать формулы: фосфатидилхолина, холестерина

2. Знать химизм процессов: синтез холестерина (до мевалоновой кислоты);