Работа №3. Определение кетоновых тел в моче

Принцип метода: Ацетоуксусная кислота и ацетон в щелочной среде реагируют с нитрозогруппой нитропруссида натрия, образуя четырех валентные комплексные анионы вишнево-красной окраски. В работе используется индикаторные бумажные тест-полоски, пропитанные соответствующими реактивами, и приложенная к ним стандартная цветная шкала.

Порядок выполнения работ:

1. Конец индикаторной бумаги, пропитанной реактивами, опускают в исследуемую мочу, вынимают и кладут на стеклянную пластинку или чашку Петри.

2. Через 1-2 минуты сравнивают полученное окрашивание бумаги со стандартной цветной шкалой.

Интенсивность окрашивания зависит от количества кетоновых тел. Сопоставление полученной окраски с цветной шкалой позволяет сделать полуколичественное определение (+, ++, +++). Чувствительность тест полоски на ацетоуксусную кислоту (0,1 г/л) выше, чем на ацетон (0,4 г/л). В норме содержание кетоновых тел в моче минимальное (0,02-0,05 г/сут) и они не обнаруживаются применяемыми качественными пробами.нтенсивность окрашивания зависит от количества кетоновых тел. ндартной чветной шкалой четырех валентные комплексые анионы 00000

Клинико-диагностическое значение. Кетоновые тела в значительных количествах (до 300-400 мг на 100 мл) появляются в крови в патологических случаях, например при сахарном диабете (кетонемия). Следствием этого является кетоацидоз и кетонурия – появление кетоновых тел в моче в количествах, определяемых тест-реакциями (10-50 г/сут). При сахарном диабете определение кетоновых тел в моче особенно важно не только для диагностики заболевания, но и для контроля эффективности лечения. Кетонемия и кетонурия может также наблюдаться при длительном голодании, неправильном пищевом режиме, в раннем детском возрасте и др.

Таблица 1. «Рекомендуемые уровни липидов крови»

Показатель	Оптимум
Холестерин общий (ммоль/л)	< 5
Коэффициент атерогенности	< 4
Холестерин ЛПНП (ммоль/л)	< 3
Триацилглицерины (ммоль/л)	< 2
Холестерин ЛПВП (ммоль/л)	> 1

Задание на самоподготовку:

Перечень контрольных вопросов:

1. Обмен и функции холестерина. Биосинтез холестерина в организме: последовательность реакций до образования мевалоновой кислоты, представления о дальнейших этапах, регуляция синтеза. Гиперхолестеринемия.

2. Транспортные липопротеины крови: особенности строения, состава, функций различных классов. Аполипопротеины. Липопротеинлипазы. Роль липопротеинов в обмене холестерина. Изменение концентрации липопротеинов и холестерина в крови, гиперлипопротеинемии, дислипопротеинемии.

3. Биохимия атеросклероза (гиперхолестеринемия, дислипопротеинемия, ПОЛ). Биохимические подходы к профилактике заболевания и его осложнений (ИБС, инфаркт миокарда, инсульт и др.)

4. Основные фосфолипиды тканей человека, их физиологическое значение. Представления о катаболизме фосфолипидов (роль фосфолипазы А₂, лизофосфолипиды). Биосинтез фосфолипидов, значение липотропных факторов. Жировая инфильтрация печени. Липоидозы.