- •Введение
- •Консервативная терапия облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей
- •Введение (мотивация цели занятия)
- •I. Общая цель занятия
- •П. Исходный уровень знаний
- •III. Методические рекомендации студентам для отработки учебно-целевых заданий (план изучения темы)
- •VII. Седативная терапия
- •VIII. Физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение
- •IV. Улучшение нейротрофических и обменных процессов в тканях пораженной конечности
- •V. Улучшение микроциркуляции
- •VI. Десенсибирующая терапия
- •Рекомендуемая литература
- •Задачи для самоконтроля
Рекомендуемая литература
Петровский Б.В. Хирургические болезни, М., 1980.
Шалимов А.А., Дрюк Н.Ф., Хирургия аорты и магистральных артерий. Киев, «Здоровье», 1979.
Гришин И.Н., Савченко А.Н. Клиническая ангиология и ангиохирур- гия, Минск, издательство «Высшая школа», 1981.
Вишневский А.А., Краковский Н.И., Золотаревский В.Я. Облитерирующие заболевания артерий конечностей. М., 1972.
Кузин М.И. Хирургические болезни. М., 1986.
6. Краковский Н.И. Облитерирующий эндартериит. М., 1990.
Учебник «Хирургические болезни» под редакцией Б.В.Петровского не со-держит всего учебного материала темы по тромбооблитерирующим заболева-ниям периферических артерий. В нем удовлетворительно изложены синдромы Лериша и Такаяси.
В монографиях И.А.Гришина и А.Н.Савченко, Т.Л.Ратнера обстоятельно изложены вопросы инструментального обследования и реконструктивных со-судистых операций. В монографии А. А.Вишневского основное внимание уде-лено этиопатогенезу тромбооблитерирующих заболеваний артерий и нижних конечностей и их комплексному консервативному лечению по методу НИИ РФ им. А.В.Вишненевского.
Лучшим и отвечающим всем требованиям программы является руковод-ство А.А.Шалимова и Н.Ф.Дрюк, и В.И.Бураковского.
26
ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЙСТВИЯ СТУДЕНТОВ
НА ЗАНЯТИЯХ ПРИ ИЗУЧЕНИИ ТЕМЫ «ОККЛЮЗИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ»
1. Введение (5 мин.).
Преподаватель кратко излагает актуальность изучаемой темы, ее цели и задачи, напоминает план проведения практического занятия.
2. Контроль исходного уровня знаний (15 мин.).
Все студенты получают тестовые компьютерные задания. Студенты, дав-шие неправильные ответы на некоторые из заданий, получают дополнитель-ные вопросы при разборе темы. При неправильных ответах на большинство этих заданий ставится неудовлетворительная оценка с последующей отработ-кой этого задания.
3. Закрепление знаний по основам изучаемой темы. С учетом результатов тестового контроля уровня знаний преподаватель разбирает наиболее важные и сложные разделы темы и те вопросы, которые оказались менее понятными и недостаточно усвоенными студентами.
Разбор проводится путем опроса студентов и коррекции их ответов препо-давателем с использованием учебных пособий.
4. Клинический разбор тематических больных (1 час).
Студенты под контролем преподавателя курируют больных по теме заня-тия. Поэтому при подготовке к занятию студенты должны продумать методи-ку сбора анамнеза, объективного и инструментального обследования, которые изложены в разделе IV данных методических указаний.
У постели больного и в присутствии всей группы студентов докладывают данные обследования курируемых ими больных, а в учебной комнате — пред-варительный диагноз и план обследования. При постановке диагноза необхо-димо пользоваться дифференциально-диагностической таблицей и классификацией стадий заболевания, изложенных также в разделе IV.
Затем студенты получают от преподавателя данные лабораторного и инстру-ментального обследования из истории болезни. Их оценку также необходимо производить с помощью кратких рекомендаций по каждому пункту раздела IV.
В итоге студенты ставят окончательный диагноз с учетом схемы комплекс-ного консервативного и оперативного лечения раздела IV, намечают план даль-нейшего лечения курируемых больных.
5. Работа в рентгенкабинете (30 мин.).
Студенты знакомятся с сериографической вазографической аппаратурой, инструментами, пренадлежностями и современными контрастными вещества-ми для ангиографии. Осваивают основные принципы выполнения аортогра-фии и артериографии.
27
На
учебных наборах аортограмм и артериограмм
приобретают навыки их оценки,
распознавания вазографических признаков
окклюзионно-стенотичес-ких
поражений артерий.
6. Работа в кабинете функциональной диагностики (30 мин.). Студенты знакомятся и усваивают основные принципы выполнения осцил- лографии, капилляроскопии, реовазографии и др.
Работа в перевязочной (20 мин.).
Итоговый контроль усвоения знаний — решение проблемных задач (15 мин.).
Студенты решают по одной проблемной задаче, а преподаватель с помо-щью эталонов ответов проверяет правильность их решения.
9. Заключение (5 мин.).
Преподаватель подводит итог проведенного занятия, дает задание на са-моподготовку к следующему занятию.
