VI курса педфака по внутренним болезням

1. Тема: ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ СИНДРОМЕ “ОСТРОГО ЖИВОТА”. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ ОСАДКЕ МОЧИ.

2. Цель занятия: Научить обследованию больных с заболеваниями, сопровождающимися синдромом острого живота и патологическом осадке в моче, изучить особенности клиники и научить проводить дифференциальную диагностику данных заболеваний.

3. Базисные знания:

1. Нарушение пищеварения в желудке и кишечнике

2. Нарушение обмена веществ при печеночной недостаточности

3. Нарушение барьерной функции печени

4. Механизмы образования желчных камней

5. Основные синдромы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря.

6. Строение нефрона и его кровоснабжение.

7. Процесс мочеобразования (гломерулярная фильтрация, канальцевая реабсорбция, канальцевая секреция).

8. Возрастные особенности структуры и функции почек

9. Патологическая физиология почек (нарушение клубочковой фильтрации, канальцевой рабсорбции, способности почек к концентрированию).

10. Нормальные составные части мочи

11. Патологические составные части мочи при различных заболеваниях.

12. Критерии нефротического синдрома и патогенез основных его симптомов.

13. План клинического обследования больных с заболеваниями почек.

14. Основные синдромы при заболеваниях почек.

4. Содержание темы:

1. Определение понятия «острый живот».

2. Ложный «острый живот» при: нижнедолевой плевропневмонии, базальном плеврите, атипичной форме ИМ, расслаивающей аневризме аорты, острой правожелудочковой недостаточности, геморрагическом васкулите, диабетическом кетоацидозе, аддисоническом кризе.

3. Тактика терапевта при выявлении острой хирургической патологии брюшной полости (почечная колика, желчная колика, острый панкреатит, желудочно-кишечное кровотечение).

4. Неотложная терапия при почечной колике, при желчной колике.

5. Возможности лабораторно-инструментальных методов исследования (включая рентгеноконтрастные, эндоскопические и УЗИ методы).

6. Строение нефрона и его кровоснабжение.

7. Процесс мочеобразования (гломерулярная фильтрация, канальцевая реабсорбция, канальцевая секреция).

8. Возрастные особенности структуры и функции почек

9. Патологическая физиология почек (нарушение клубочковой фильтрации, канальцевой рабсорбции, способности почек к концентрированию).

10. Нормальные составные части мочи

11. Патологические составные части мочи при различных заболеваниях.

12. Критерии нефротического синдрома и патогенез основных его симптомов.

13. План клинического обследования больных с заболеваниями почек.

14. Основные синдромы при заболеваниях почек.

5. Ситуационные задачи (прилагаются)

6. Перечень препаратов для выписки рецептов: роферон интрон А, энтеродез, эссенциале, азатиоприн, преднизолон, верошпирон, фуросемид, сульфат магния в табл., циклофосфан (для инъекций), индометацин (в табл.), курантил (в табл.), гепарин (для инъекц), аспирин, ампициллин (для инъекц.), допегид.

7. Практические навыки: студент должен уметь провести дифференциальную диагностику при обнаружении «острого живота», владеть методом расспроса больных с данной патологией. Провести общий осмотр всех органов и систем, выявить особенности. Оценить данные лабораторных и инструментальных методов исследования. Правильно сформулировать диагноз. Выбрать тактику при выявлении острой хирургической патологии брюшной полости. Уметь оказать неотложную помощь больным, выписать рецепты.

Литература:

Основная