Гемфиброзил:

Гиполипидемическое средство, активирует липопротеинлипазу, снижает концентрацию в крови ТГ, общего холестерина, ЛПОНП и ЛПНП (в меньшей степени); снижает образование ТГ в печени, подавляет синтез ЛПОНП и увеличивает их клиренс; увеличивает образование ЛПВП, обладающих антиатерогенным действием. Подавляет периферический липолиз, повышает выведение из печени свободных жирных кислот, тем самым снижает синтез ТГ в печени. Уменьшает включение длинноцепочечных жирных кислот во вновь синтезированные ТГ, ускоряет оборот и удаление холестерина из печени и повышает его выведение с желчью.

Показания:

Гиперлипопротеинемия (IIb, IV и V типов), не корригирующаяся специальной диетой и физической нагрузкой, при наличии др. факторов риска; вторичная гиперлипопротеинемия, обусловленная заболеваниями, трудно поддающимися терапии (сахарный диабет, подагра, гипотиреоз).

Побочные действия:

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, чрезмерная утомляемость, обморочные состояния, парестезии, сонливость, депрессия. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, изжога, тошнота, рвота, гастралгия, боль в животе, метеоризм, диарея или запоры, гипербилирубинемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, холелитиаз. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миастения, миалгия, артралгия, рабдомиолиз. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, анемия, гипоплазия костного мозга. Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции и/или либидо. Аллергические реакции: кожная сыпь, дерматит. Прочие: гипокалиемия, алопеция, нарушение зрения, синовит.

Фенофибрат: понижает содержание в крови триглицеридов и (в меньшей степени) - холестерина. Способствует уменьшению содержания ЛПОНП, ЛПНП (в меньшей степени), повышению содержания антиатерогенных ЛПВП. Механизм действия окончательно не выяснен. Влияние на уровне ТГ связывают главным образом с активацией фермента липопротеинлипазы. По-видимому, фенофибрат также нарушает синтез жирных кислот; способствует повышению числа ЛПНП-рецепторов в печени, нарушая синтез холестерина. Фенофибрат уменьшает агрегацию тромбоцитов, снижает повышенный уровень фибриногена в плазме, может несколько понизить уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом; снижает уровень мочевой кислоты в крови.

Показания:

Гиперлипопротеинемии IIa, IIb, III и IV типов, не поддающиеся коррекции диетой.

Побочные действия:

Возможны: диспептические явления, повышение активности печеночных ферментов.

Редко: миопатии, увеличение активности КФК, кожные аллергические реакции.

- антиоксиданты и ингибиторы окисления ЛПНП в пенистых клетках – пробукол:

Снижает содержание общего холестерина в плазме вследствие усиления катаболизма ЛПНП в финальном метаболическом пути элиминации холестерина из организма. Также подавляет ранние стадии биосинтеза холестерина и незначительно замедляет всасывание пищевого холестерина. Практически не влияет на содержание триглицеридов и ЛПОНП, но выраженно уменьшает уровень в крови антиатерогенных ЛПВП .

Показания к применению:

Нарушения липидного обмена, связанные с повышением содержания холестерина и/или ЛПНП:

Атеросклероз .

Гиперхолестеринемия.

Гиперлипопротеинемия IIa и IIb типов по Фридриксону.

У больных (сахарный диабет, гипотиреоз), у которых диета, специфическая терапия и физическая нагрузка не оказывают достаточного гиполипидемического эффекта.

Противопоказания:

Гиперчувствительность.

Острый или недавно перенесенный инфаркт миокарда.

Желудочковые аритмии .

Увеличение интервала QT на ЭКГ более чем на 15% верхней границы нормы.

Билиарный цирроз печени.