8. Противоэпидемическая работа в эпидемическом очаге инфекционной болезни.

Направленность противоэпидемических мероприятий.

1-е звено эпидемического процесса.

заражённые люди

• выявление

• выяснение эпидемического анамнеза

• изоляция дома или госпитализация

• сообщение в СЭС

• лечение

заражённые животные

• выявление

• изоляция

• лечение или уничтожение

2-е звено эпидемического процесса.

факторы окружающей среды

• предметы быта, (дезинфекция)

• вода, пища (дезинфекция или уничтожение)

переносчики возбудителя

• насекомые (дезинсекция)

• грызуны (дератизация)

3-е звено эпидемического процесса

лица, общавшиеся с источником инфекции

• выявление всех вступавших в контакт

• выявление среди них восприимчивых

• наблюдение восприимчивых в течение максимального инкубационного периода

• защита восприимчивых

• поиск среди общавшихся источников инфекции

Эпидемический процесс при кишечных инфекциях может проявляться как:

1. эндемическая заболеваемость – постоянно регистрируемая на определённой территории заболевание, свойственное данной местности в связи с наличием резервуара возбудителя.

2. экзотическая заболеваемость – не свойственная данной местности, возникает в результате заноса возбудителя с организмом хозяина или фактором внешней среды.

3. Заболеваемость может быть спорадическая – единичные и разрозненные случаи;

Эпидемическая заболеваемость – заболеваемость, превышающая спорадический уровень заболеваемости :

1. Эпидемическая вспышка – кратковременный подъем заболеваемости в организованном коллективе (10 и > человек ) или неорганизованное население ( 25 и > человек).

2. Эпидемия –массовое поражение всего населения страны или отдельного континента.

3. Пандемия – континентальное или глобальное распространение.

1. Антропонозные инфекции – источником инфекции являются люди, как с клиническими формами болезни, так и носители.

Антропонозные инфекции – шигеллёз, эшерихиоз, холера, полиомиелит, вирусный гепатит А, ротовирусный гастроэнтерит, брюшной тиф и др.

Зоонозные инфекции – источником инфекции являются животные или птицы. Зоонозы – бруцеллёз, лептоспироз и др. В том случае, если источником инфекции являются как люди, так и животные – антропозоонозные инфекции – сальмонеллёз, иерсинеоз и др.

Распространение зоонозов зависти от условий получения продуктов животного происхождения, т.е. от организации вскармливания и содержания животных и птиц, от условий выращивания и хранения продуктов растительного происхождения, от доступности продовольственных складов для синантропных грызунов, от соблюдения санитарных норм при убое животных, хранении, транспортировке продуктов животного происхождения.

2. Условия реализации фекально – орального механизма передачи инфекции – пищевой, водный, контактно – бытовой пути передачи.

Пищевой и водный пути передачи выделяют по конечному фактору. Основными промежуточными факторами переноса возбудителя на пищу являются мухи, вода, руки и предметы быта. Варианты заражения воды многообразны и зависят от условий проникновения возбудителя в воду. Контактно –бытовой путь передачи реализуется в организованных детских коллективах (реже взрослых) и в семьях. Конкретные факторы передачи трудно выявляются. Для реализации фекально – орального механизма передачи инфекции необходимы социальные и природные условия.

Социальные условия:

1. система сбора и удаления нечистот (наличие или отсутствие канализации),

2. общее коммунальное благоустройство, главным образом с точки зрения наличия мест выплода мух и их контакту с фекалиями,

3. организация водоснабжения (наличие или отсутствие водопровода, вероятность фекального загрязнения водоисточников, степень обеззараживания воды, контроль за качеством воды),

4. организация питания, вероятность фекального загрязнения фруктов (мухами) и овощей (на поливных полях), вероятность доступа к пищевым продуктам или посуде заражённых людей,

5. уровень санитарной культуры и условия для соблюдения личной гигиены.

Природные условия: оптимальная для микроорганизмов температура воздуха и воды, влажность. Кишечные инфекции в большинстве имеют летне-осеннюю сезонность.

3. Характеристика эпидемического процесса острых кишечных инфекций при разных путях передачи.

Пути передачи и проявления эпидемического процесса: