91) Гигиенические аспекты биологического действия ионизирующей радиации. Эффекты облучения человека и отдельных групп населения. Оценка последствий радиационного воздействия.

Радиационное воздействие на человека заключается в ионизации тканей его тела и возникновении лучевой болезни. Степень поражения зависит от дозы ионизирующего излучения, времени, в течение которого эта доза получена, площади облучения тела, общего состояния организма. Виды радиационного воздействия на людей и животных.

Внешнее облучение при прохождении радиоактивного облака. Внешнее облучение,

обусловленное радиоактивным загрязнением поверхности земли, зданий, сооружений и т.п.

Внутреннее облучение при вдыхании радиоактивных аэрозолей, продуктов деления (ингаляционная опасность). Внутреннее облучение в результате потребления загрязненных продуктов питания и воды. Контактное облучение при попадании радиоактивных веществ на кожные покровы и одежду. Радиационное воздействие на человека заключается в нарушении жизненных функций различных органов. Прежде всего, поражаются кроветворные органы, в результате чего наступает кислородный голод тканей, резко снижается иммунная защищенность организма, ухудшается свертываемость крови и развивается лучевая болезнь.

В результате облучения в живой ткани, как и в любой среде, поглощается энергия, возникают возбуждение и ионизация атомов облучаемого вещества.

Поскольку у человека основную часть массы тела составляет вода (около 75 %), то первичные процессы воздействия излучений определяются поглощением их водой клеток, ионизацией молекул воды с образованием свободных радикалов типа ОН или Н и последующими цепными реакциями (в основном окисление этими радикалами молекул белка). В дальнейшем под действием первичных процессов в клетках возникают функциональные изменения, подчиняющиеся уже биологическим закономерностям жизни клеток. Наиболее важные

изменения в клетках следующие: повреждение механизма делением и хромосомного

аппарата облученной клетки; блокирование процессов обновления и дифференцировки клеток; блокирование процессов пролиферации и последующей физиологической регенерации тканей. Наиболее радиочувствительными являются клетки постоянно обновляющихся тканей и

органов (костный мозг, селезенка, половые железы и т.п.).

Очень высокие дозы ионизирующей радиацией (ИР) могут привести к быстрой гибели человека –

"смерти под лучом". При меньших дозах развивается острая лучевая болезнь, в основе которой лежит разрушение или гибель кроветворной системы (красного костного мозга) и защитных систем организма (прежде всего иммунной системы). При острой лучевой болезни первые 5-7 дней после облучения представляют собой скрытый период заболевания. Затем наступает упадок защитных функций организма, обострение всех хронических болезней и инфекций. На четвертой неделе появляется малокровие, нарушается свертываемость крови, каждая небольшая травма приводит к длительному кровотечению. При поглощенной дозе > 600 рад (без лечения) гибнут все облученные, при 400...600 рад – 50%. Применение современных методов лечения спасает и при дозах до 1 000 рад. При систематическом облучении более низкими дозами развивается хроническая лучевая болезнь с менее выраженными симптомами и длительным течением. Кроме лучевой болезни ИР вызывает лейкозы (белокровие) и развитие других злокачественных опухолей. Данная группа заболеваний проявляется после длительного (до нескольких лет) скрытого периода.

Различают следующие радиационные эффекты облучения людей: соматические (последствия воздействия облучения, сказывающиеся на самом облученном, а не на его потомстве); соматико-стохастические (трудно обнаруживаемые, так как они незначительны и имеют длительный скрытый период, измеряемый десятками лет после облучения); генетические (врожденные уродства, возникающие в результате мутаций, изменения наследственных свойств и других нарушений в половых клеточных структурах облученных людей).

При нахождении человека на зараженной территории он может оказаться зараженным в результате попадания радионуклидов внутрь организма.

Повышенная опасность заражения обусловлена несколькими причинами. Одна из них – способность некоторых нуклидов избирательно накапливаться в отдельных органах тела, называемых критическими (например, около 20 % йода депонируется в щитовидной железе, которая по массе оставляет только 0,3 % массы тела, т.е. доза ее облучения более чем в 600 раз превышает дозу на все тело).

Другая причина – возрастание времени облучения до момента выведения нуклида из органа или радиоактивного распада нуклида. Третья причина повышенной опасности – увеличение роли альфа- и бета-излучений, которые не опасны при внешнем облучении ввиду их низкой проникающей способности. Имеется три пути проникновения радиоактивных веществ в организм: через органы дыхания, через желудочно- кишечный тракт и через кожу. Наиболее опасен первый путь, поскольку человек за рабочую смену (8 часов) вдыхает 10 м 3 воздуха, а в целом за сутки – 20 м3 . Биологические периоды полувыведения различаются от десятков суток до бесконечности.

Степень лучевых (радиационных) поражений зависит от полученной дозы и времени, в течение которого человек подвергался облучению. Не всякая доза облучения опасна для человека. Вам делают флюорографию, рентген зуба, желудка, сломанной руки, вы смотрите телевизор, летите на самолете, проводите радиоизотопное исследование – во всех этих случаях подвергаетесь дополнительному облучению. Но его размеры настолько малы, что не наносят большого вреда. Если доза облучения не превышает 50 рад, то лучевая болезнь исключается. Доза в 200-300 рад, полученная за короткий промежуток времени, может вызвать тяжелые радиационные поражения. Однако если эту же дозу получить в течение нескольких месяцев, это не приведет к заболеванию. Доза облучения может быть однократной и многократной . Однократное облучение человека дозой 100 рад и более называют острым облучением . Соблюдение правил поведения и пределов допустимых доз облучения позволяет исключить массовое поражение в зонах радиоактивного заражения местности.