Часть II. Психотерапия насилия

Игра в мудреца предполагает, что ребенок, находясь одновременно в роли и мудреца, задает сам себе один, какой-то очень важный вопрос, дает себе время подумать и на него отвечает. Как вопрос, так и ответ должны привнести больше осознания и понимания в жизнь ребенка. После каждого подобного фантазийного упражнения, во-первых, уместно попросить закончить предложение: «Я понял, что...»; во-вторых, продолжить работу с ребенком с помощью релаксационных упражнений.

Музыка

Можно предложить ребенку внимательно прослушать музыку и затем записать, что чувствовал клиент во время прослушивания, какие мысли возникали, насколько понравилась ему эта музыка и почему. Таким образом, детям дается возможность соприкоснуться со своими сегодняшними чувствами, а также оценить, что они слышат и о чем думают.

Невербальные упражнения

Данное упражнение часто выполняется в группе, оно направлено на осознание контакта глаз и процесса слушания. Детям предлагается проиграть какую-то неприятную ситуацию и пронаблюдать за тоном голоса и движениями тела, выражающими определенные эмоции. Затем психолог предлагает детям подумать о других эмоциях и невербально показать их в ролевой игре. Необходимо обратить внимание детей на то, что одни и те же эмоции могут быть выражены совершенно по-разному и нам нужно научиться распознавать, как люди демонстрируют свое эмоциональное состояние.

Упражнения на осознание настоящего

1. «Осознание чувств». Детям дается следующая инструкция: «В течение примерно 5 минут сконцентрируйте свое внимание на том, что ощущает ваша кожа... как вы вашим весом надавливаете на стул...

189

как стоят ваши ноги на полу... что вы чувствуете в тех местах, где вас обтягивает одежда... А теперь давайте дотронемся и ощутим разные предметы». В процессе этого упражнения детям предлагается вербализовать свои ощущения.

«Вкусовые ощущения». Приготовьте несколько кусочков различной на вкус еды; дайте ребенку следующие инструкции: «Примерно на 5 минут сконцентрируйте ваше внимание на том, как по-разному вы ощущаете разную еду. Постарайтесь не разговаривать вовремя этого упражнения. Почувствуйте, как по-разному ощущаетразную еду ваш язык, губы зубы, рот. Почувствуйте различие междумягкой и твердой пищей. В конце возьмите один кусочек в рот, разжуйте его, затем проглотите. Не проглатывайте его до тех пор, покаон абсолютно не растворится».

«Зеркало». Возьмите большое зеркало и предложите ребенку внего посмотреть на себя в течение 30 секунд. Затем попросите клиента описать все, что он видел. Будьте мягки, но настойчивы — просите его дать как можно больше описаний.

«Здесь и сейчас». Ребенку дается следующая инструкция: «Тысадишься и сидишь спокойно на стуле. Давай, ты попробуешь сказать как можно больше предложений, описывающих твое состояние,начиная со слов: «Сейчас я...» Наконец, погрузись в свое состояниездесь и сейчас без слов, не разговаривая».

Упражнения на формирование уверенности в себе

1. «Прикосновение». Детям необходимо понять разницу между «хорошим» и «плохим» прикосновением. В репертуаре психолога обязательно должны быть различные варианты прикосновений. Эта техника используется также в групповой работе, что дает возможность детям научиться доверять окружающим, а также осознать, что прикосновение может отражать заботу друг о друге и не нести никакой сексуальной информации.

190

Часть П. Психотерапия насилия

«Аплодисменты, аплодисменты!». Данное упражнение выполняется в группе: дети садятся в круг, по очереди выходят в серединукруга. В этот момент группа начинает громко приветствовать, аплодировать, кричать «Браво!» и т. п. Детям в ответ на это предлагаетсяреагировать так, как они сами захотят.

«Формирование уверенности». В комнате размещаются различные препятствия — коробки, наклоненные доски, веревки и т. п. Ребенку предлагается пройти через эти препятствия. Помимо развитиядвигательной координации, у ребенка формируется положительнаяЯ-концепция, ощущение своего мастерства, установка «Я это смогу». Дети начинают верить, что смогут решить свои проблемы и более уверенно чувствовать себя в окружающем мире.

РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНАЯ И КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРИСТСКАЯ ТЕРАПИИ

Основная цель рационально-эмотивной терапии — увеличить ощущение счастья и уменьшить боль. Прежде всего ребенку необходимо показать, как иррациональные мысли или установки влияют на дисфункциональность последствий. Эти последствия могут включать злость, депрессию, тревогу. Вторая задача — обучить клиентов оспариванию собственных иррациональных мыслей и замене их на рациональные. Как только клиент этому научается, психолог помогает ему сформировать новые ожидания в отношении себя и окружающих. Когда дети освобождаются от дисфункциональных чувств и мыслей, они в состоянии предпринимать действия, как минимум уменьшающие проблему.

Рационально-эмотивная поведенческая терапия часто называется «A-B-C-D-E» подходом в консультировании. «А, В, С» отражают развитие проблемы; «D, Е» — шаги к ее решению.

Например:

191

А — с ребенком произошли какие-то неприятные события, в частности, насилие.

В — ребенок оценивает эти события как нечто ужасное, чего никогда нельзя было допустить.

С — ребенок переживает и нервничает.

Д — ребенку предлагается ответить самому себе на следующие вопросы:

Почему же это так ужасно?

Почему этого ни за что нельзя было допустить?Е —- ребенок отвечает:

Это страшное разочарование.

Да, это неприятно, но не смертельно.

Я смогу с этим справиться.

Я бы хотел, чтобы было по-другому, но это не означает, что всевсегда происходит так, как я хочу.

Рационально-эмотивная терапия директивна, дидактична, кон-фронтационна и вербально активна. Психолог стремится обнаружить иррациональные мысли, создающие внутренний конфликт. Обычно учитываются четыре фактора:

Представление клиента о том, что «все ужасно».

Представление клиента о том, чего он не в состоянии выдержать.

Абсолютизация мыслей — «следует», «должен был», «всегда»,«никогда».

«Оглупление» себя или окружающих.

Когда иррациональные мысли определены, психолог обсуждает их и оспаривает. Конечная цель — признание ребенком своих иррациональных мыслей, продумывание их еще раз и переформирование. В результате такой работы у ребенка должно возникнуть три инсайта:

1. Сегодняшнее невротическое состояние имеет предшествующие причины.

192

Часть П. Психотерапия насилия

2. Первоначальные мысли подкрепляют переживания, так как они постоянно думают об одном и том же.

: 3. Можно изменять свое эмоциональное состояние, постоянно наблюдая, задавая себе вопросы и оспаривая свои негативные иррациональные суждения.

Эллис в дополнение к этому предлагает использование таких психотерапевтических техник, как исследование проблемы, ее обсуждение, интерпретацию, конфронтацию, переобучение. Психологи часто предлагают детям домашние задания — чтение, выполнение специальных заданий, несущих элемент позитивного риска. В дополнение применяются анализ сновидений, вербализация эмоционального состояния, ролевые игры.

При работе с детьми необходимо учитывать, что дети относятся к решению конкретной проблемы ситуативно, то есть, изменение поведения может наблюдаться только применительно к конкретной проблемной ситуации.

Когнитивно-бихевиористская терапия

Когнитивно-бихевиористская терапия предполагает прохождение совместно с ребенком следующих девяти шагов:

Ребенку предлагается описать письменно то, что случилось.

Ребенку предлагается стать как бы видеокамерой и рассказатьо том, что бы он видел и слышал, будучи видеокамерой.

Ребенку предлагается записать свои мысли о том, что произошло.

Ребенку предлагается соотнести свои чувства в каждый конкретный момент ситуации со своими последующими действиями.

Ребенку предлагается решить, являлись ли его мысли полезными для него. Для этого психолог просит его ответить на 5 вопросов на шаге 6.

— Насколько мои мысли реальны, это ли я видел и слышал,будучи «видеокамерой»?

— Помогают ли мне мои мысли жить дальше и быть в хорошей физической форме?

193

Помогают ли мне мои мысли добиться того, чего я хочу?

Помогают ли мне мои мысли избегать неприятностей?

Помогают ли мне мои мысли чувствовать себя так, как я хочусебя чувствовать?

Ребенку задается вопрос: «Как бы ты хотел себя чувствовать?»

Ребенку предлагается записать свои более «полезные» мысли,нежели перечисленные.

Задается вопрос: «Что бы ты теперь хотел сделать?» Такимобразом, создается план действий, которые ребенок может использовать в следующий раз в подобной ситуации.

Исследования показывают, что когнитивно-бихевиористская терапия действительно эффективна при работе с детьми, пережившими насилие и демонстрирующими такие эмоционально-поведенческие отклонения, как агрессия, тревожность, депрессивные состояния.

БИХЕВИОРИСТСКАЯ ТЕРАПИЯ

Основная задача консультирования в русле бихевиоризма — пог мочь детям изменять свое поведение самостоятельно (обучение процессу самоуправления) для лучшего удовлетворения собственных потребностей. Данная задача относится к трем основным категориям:

Изменение дисфункционального поведения.

Обучение процессу принятия решения.

Предотвращение возникновения проблем.

Контракты

При заключении контрактов с детьми необходимо учитывать, что, когда желаемое поведение достигнуто, оно нуждается в немедленном подкреплении, причем постепенно подкрепление из внешнего

194