6. Методические указания по отработке третьего учебного вопроса: "антидотная и симптоматическая терапия"

При отработке этого вопроса учебно-целевой задачей ставится:

- обоснование назначенной антидотной терапии;

- выбор объема помощи пораженным в очаге и на войсковых ЭМЭ.

Для реализации задачи выдается задание № 3 (Приложение № 7). Студентам предлагается в течение 10 минут по историям болезни определить и обосновать антидотную терапию и объем медицинской помощи в очаге и на войсковых ЭМЭ.

По окончании самостоятельной работы обсуждаются решения 3-4 студентов по конкретным историям болезни.

В результате изучения этого вопроса студенты должны четко усвоить, что оказание медицинской помощи в очаге и на ЭМЭ имеет целью устранение тяжелых, угрожающих жизни последствий поражения, профилактику вероятных осложнений и борьбу с ними для дальнейшей эвакуации пораженных.

После отработки 1-3 учебных вопросов, просмотра видеофильма, для контроля усвоения материала этих вопросов в течение 10 минут проводится программированный контроль II уровня (Приложение № 8), с коэфициентом усвоения (К_у)  0,7.

7.МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ОТРАБОТКЕ

ЧЕТВЕРТОГО УЧЕНОГО ВОПРОСА:

"СОДЕРЖАНИЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОРАЖЕННЫМ СИНИЛЬНОЙ КИСЛОТОЙ В ОЧАГЕ И НА ВОЙСКОВЫХ ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ"

При отработке этого вопроса ставится учебно-целевая задача – выработать у студентов практические навыки в диагностике, проведении медицинской сортировки, в выборе необходимого объема медицинской помощи пораженным ОВТВ общеядовитого действия в МПП (МР) и ОМедБ.

Отработка этого вопроса заключается в выполнении заданий № 4 и № 5 (Приложение № 10, 11) с использованием ситуационных талонов (Приложение № 9) и стендов тематического класса - схем развертывания МПП (МР) и ОМедБ.

Начинается отработка вопроса с раздачи ситуационных талонов и задания №4. Для решения 1 вопроса задания № 4 студентам отводится 5 минут самостоятельной работы. После чего преподаватель ставит вопрос: "Доложите результаты медицинской сортировки пораженных на сортировочном посту" и заслушивая решения 2-3 студентов, добивается принятия всеми студентами единого решения:

"ОВТВ общеядовитого действия - нестойкие ОВТВ (АХОВ). Значит пораженные не нуждаются в ЧСО и поэтому сразу направляются на сортировочную площадку, а в зависимости от тяжести состояния выделяются: ходячие и носилочные.

После этого студенты приступают к самостоятельной работе по второму вопросу задания № 4 ( Приложение № 11). Через 10-15 минут преподаватель ставит вопрос: "Назовите мероприятия, проводимые на сортировочной площадке пораженным ОВТВ (АОХВ) и доложите результат медицинской сортировки пораженных, обозначенных в ситуационных талонах".

Заслушивая решения 2-3 студентов, организуется обсуждение этого вопроса, подводя студентов к принятию решения по такому варианту: "В группу нуждающихся в первой врачебной помощи отнести 1-7 талоны, из них - в неотложных мероприятиях: 1-4 талоны, которые будут направлены в перевязочную в I очередь. Поражённые 5-7 талонов - в перевязочную во вторую очередь или в приемно-сортировочную палатку.

В группу, не нуждающихся в мероприятиях первой врачебной помощи - талоны 8-10, которые направляются в эвакуационную для дальнейшей эвакуации в ОМедБ во II очередь, транспортом общего назначения, сидя".

После этого студенты приступают к самостоятельной работе по третьему вопросу задания № 4. Через 10 минут преподаватель дает вводную: "Принять в перевязочную и приемно-сортировочную пораженных с сортировочной площадки, выполнить им мероприятия первой врачебной помощи и провести медицинскую сортировку, ис­ходя из возможности и целесообразности дальнейшей эвакуации".

Заслушиваются и обсуждаются решения 3-4 студентов по конкретным талонам 1-7. Преподаватель стремится к тому, чтобы эти решения соответствовали эталонам, изложенным в Приложении № 9.

После разбора всех талонов задания № 4 преподаватель отмечает результаты работы студенте по приёму, медицинской сортировке и оказанию первой врачебной помощи поражённым ОВТВ общеядовитого действия. Отмечает студентов, проявивших активность и принявших правильные решения по вопросам задания № 4.

В последующем преподаватель организует отработку задания № 5 (Приложение №12).

Отработка вопросов задания № 5 проводится аналогично заданию № 4 с разбором тех же талонов, заполненных ПМК и использованием схемы развёртывания ОМедБ.

Отработка первого вопроса задания № 5 проводится аналогично первому вопросу задания № 4.

При отработке второго вопроса задания № 5 преподаватель, заслушивая решения студентов, добивается принятия ими следующего варианта решения:

«К группе нуждающихся в квалифицированной медицинской помощи относятся пораженные 2-7 талоны, которых в 1-ую очередь направляют в сортировочные палаты, а талон № 1, как агонирующий ( в состоянии не совместимом с жизнью),на носилках направляется в ПИТ (палату интенсивной терапии госпитального отделения).

К группе, не нуждающихся в квалифицированной медицинской помощи, относятся пораженные 8-10 талонов. Дальнейшее решение по этим пораженным будет зависеть от их состояния после проведения антидотной терапии: если все симптомы купируются и состояние их будет удовлетворитель-ным, то они возвращаются в свои подразделения; если симптомы поражения сохраняются, то направляются в команду выздоравливающих (КВ).

Затем студентам выделяется 5-10 минут самостоятельной работы по подготовке к третьему вопросу задания № 5. После чего преподаватель ставит вопрос: "Доложите Ваше решение по третьему вопросу задания № 5".

Заслушивая решения 3-4 студентов, преподаватель организует обсуждение этих решений и добивается принятия всеми студентами решения по вариантам, изложенным в эталонах (Приложение № 9).

После того, как будут разобраны все вопросы задания № 5, преподаватель подводит итоги по работе в ОМедБ и в целом по четвертому учебному вопросу.