- •Самарский государственный медицинский университет кафедра военной и экстремальной медицины "утверждаю"
- •Тема № 4: Отравляющие и высокотоксичные вещества общеядовитого действия"
- •Г. Самара-2005 год
- •Учебные цели:
- •Учебно-материальное обеспечение:
- •IV. Методические указания руководителю по подготовке и проведению практического занятия.
- •1. Общие организационно-методические указания.
- •2.Методические указания по вступительному слову
- •4. Методические указания по отработке первого учебого вопроса:"механизм действия и патогенез интоксикации
- •5. Методические указании по отработке второго учебного вопроса: «клиника поражения синильной кислотой и окисью углерода»
- •3. Методические указания по проверке подготовленности студентов к занятию
- •6. Методические указания по отработке третьего учебного вопроса: "антидотная и симптоматическая терапия"
- •8.Методические указания по заключительной части.
- •VI. Литература
- •Программированный контроль № 1
- •Задание № 1
- •Клинические синдромы при поражении синильной кислотой
- •Клинические синдромы при отравлении окисью углерода
- •1.Кома (потеря сознания) 5. Недостаточность кровообращения
- •Демонстрация видеофильма
- •Задание № 2
- •Общие симптомы (особенности), определяющие поражение овтв общеядовитого действия ( синильной кислотой)
- •Для диспноэтической стадии тяжелой степени
- •Для судорожной стадии
- •II вариант (27/18)
- •III вариант (27/18)
- •3. Последствия и осложнения тяжелых поражений синильной кислотой (7)
- •4. Неотложные мероприятия квалифицированной медицинской помощи при поражении синильной кислотой (8)
- •IV вариант ( 27/18 )
- •V вариант (27/18)
- •4. Объем первой помощи при поражении синильной кислотой (4)
- •Приложение № 9 медицинский пункт полка ( медицинская рота)
- •Ситуационный талон № 1 (« Поражение овтв ояд, тяжелая степень, паратическая стадия)
- •I вариант
- •II вариант
- •III вариант
- •IV вариант
- •V вариант
- •Первая помощь
- •Первая врачебная помощь
- •Квалифицированная медицинская помощь
Задание № 1
Используя схему патогенеза поражений ОВТВ и АОХВ общеядовитого действия по уровням изменений гомеостаза определите проявления:
1) рефлекторного действия цианидов;
2) тканевой гипоксии;
3) нарушений энергетического обмена.
Приложение № 3
Клинические синдромы при поражении синильной кислотой
Кома (потеря сознания) 4. Асфиксия
Коллапс (падение д авления) 5. Недостаточность кровообращения.
Гипоксия б. Судорожный
Клинические синдромы при отравлении окисью углерода
1.Кома (потеря сознания) 5. Недостаточность кровообращения
2.Коллапс (падение давления) 6. Судорожный синдром
3.Гипоксия 7. Острое психотическое состояние
4.Асфиксия
Приложение № 4
Демонстрация видеофильма
Видеофильм « Затравка животных ОВТВ общеядовитого действия, клиника, антидотная терапия» создан на кафедре ВиЭМ СамГМУ в 2004 году, для более тщательного изучения студентами особенностей течения поражения и стадий клинической картины поражения ОВТВ. Студенты наблюдают развитие клинической картины поражения ( нарушение дыхания, розовая окраска слизистых, конъюнктивы глаз, экзофтальм, резкое замедление дыханияи.другие), время их появления и эффективность лечебных мероприятий. Студенты производят соответствующие записи в своих рабочих тетрадях.
Приложение № 5
Задание № 2
По представленной истории болезни:
1. Найти патогномоничные симптомы, определяющие степень тяжести, стадию поражения.
2. Поставить клинический диагноз.
3.Обосновать диагноз.
Приложение № 6
Общие симптомы (особенности), определяющие поражение овтв общеядовитого действия ( синильной кислотой)
1.Внезапность появления симптомов поражения.
2.Возможно развитие молниеносной формы.
3 Последовательность и быстротечность клинической картины при замедленной форме.
4.Запах горького миндаля в выдыхаемом воздухе.
5.Алая окраска кожных покровов и слизистых.
6. Широкие зрачки (мидриаз) и экзофтальм.
СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ОВТВ ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ (СИНИЛЬНОЙ КИСЛОТОЙ, ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ )
Мышечная слабость.
Головокружение.
Онемение кончика языка.
Слюнотечение.
Тошнота, рвота.
Неприятный вкус во рту.
Затруднение речи.
СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СИНИЛЬНОЙ КИСЛОТОЙ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ
Возбуждение.
Чувство страха смерти.
Алая окраска кожи и слизистых.
Пульс урежен, напряжен.
Повышение АД.
Кратковременные клонические судороги,
7. Поверхностное дыхание
Кратковременная утрата сознания
СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СИНИЛЬНОЙ КИСЛОТОЙ, ХАРАКТЕРНЫЕ
Для диспноэтической стадии тяжелой степени
Усиливающаяся мышечная слабость.
Беспокойство.
Боли в области сердца.
Брадикардия
Расширение зрачков (мидриаз)
Частое, глубокое дыхание.
Удушье
СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СИНИЛЬНОЙ КИСЛОТОЙ, ХАРАКТЕРНЫЕ
