Переваривание и всасывание углеводов

Рот: Переваривание полисахаридов под действием ф-тф α-амилазы слюны.

Желудок: Переваривание блокируется из-за кислой среды.

Тонкий кишечник ( в частности 12ПК):На углеводы действует α-амилаза поджелудочной и гидролизует полисахариды до декстринов и мальтозы, далее присоединяются ф-ты кишечника- дисахаридазы:

сахараза действует на сазарозу и она распадается на глюкозу и фруктозу

мальтаза действует на мальтозу и она распадается на 2 молекулы глюкозы

лактаза действует на лактозу и она распадается на глюкозу и галактозу

Всасывание моносахаридов протекает при помощи транслаказ. С током крови, по воротной вене, глюкоза попадает в печень, далее в ЦНС,органы и ткани.

Первичный гемостаз

Пробы на резистентность капилляров: При нарушении сосудистого компонента гемостаза на месте механического воздействия на капилляры кожи, возникают многочисленные петехии, кровоподтёки.

ПРОБА ЖГУТА,ПРОБА ЩИПКА,ПРОБА УКОЛА:Исследуют место внутримышечных и подкожных инъекций. При нарушении резистентности капилляров отмечаются крупные кровоподтёки.

Определение длительности капиллярного кровотечения по Дюке.

Норма:Продолжительность кровотечения составляет: 2 – 4 минуты, максимум 5 минут.

КДЗ:Капиллярное кровотечение удлиняется при тромбоцитопениях, тромбоцитопатиях, болезни Виллебранда, заболеваниях печени, гиповитаминозе С, интоксикациях, злокачественных опухолях и др.

! Метод Дюке менее чувствителен, чем метод Айви, так как нередко даёт ошибочные результаты из-за раннего склеивания краёв ранки.

Определение длительности капиллярного кровотечения по Айви: Определяют время кровотечения при повышенном венозном давлении Норма:

Норма: 1 – 7 минут.

КДЗ: резко удлиняется при болезни Виллебранда, тяжёлых формах функциональной неполноценности тромбоцитов, ДВС-синдроме, заболеваниях печени, С гиповитаминозе, лейкозах, гипофункции коры надпочечников, отравлении фосфором, хлороформом.

ТАГ

Простые липиды- это сложные эфиры жирных кислот и различных спиртов.

К ним относятся нейтральные жиры, эфиры холестерина и воска.

Нейтральные жиры – это сложные эфиры жирных кислот и трехатомного спирта – глицерина (ТАГ, диацилглицерины, моноацилглицерины, эфиры холестерина).).

Природные жиры представляют собой смесь триацилглицеринов (ТАГ), в молекулах которых все 3 сложноэфирные связи представлены разными ЖК.

(Простые ТАГ содержат 1 тип ЖК, сложные ТАГ – разные ЖК).

ТАГи – основные компоненты адипоцитов жировой ткани, являющейся депо нейтральных жиров в организме человека и животных.

В зависимости от пола, возраста и питания состав ТАГ меняется. У человека преобладает пальмитиновая, миристиновая, стеариновая ЖК, а из ненасыщенных ЖК – олеиновая, линолевая, линоленовая.

80% ТАГ – сосредоточено в адипоцитах

20% - конституционный жир.

Промежуточный обмен углеводов в организме(схема)

Биосинтез таг

Роль: обеспечивает запасание в жировом депо организма энергетического материала на длительный срок.

Локализация: биосинтез ТАГ протекает в цитоплазме кл.энтеооцитов, гепатоцитов ,скел.м-цах,почках,лактир.молоч.жел., кроме клеток мозга.

В энтероцитах кишечника биосинтез протекает двумя путями:

моноглицеридным (исходный субстрат моноацилглицериды, диацилглицериды и активные ВЖК (ацил-КоА).

глицерофосфатным (исходный субстрат-глицеро-3-фосфат и активированные ВЖК).

Биологическое значение 1-го ресинтеза – синтез жиров, частично уже специфичных для организма человека, так как часть ВЖК – экзогенного происхождения, а часть – эндогенного.

2-й ресинтез протекает в печени и жировой ткани из КоА- глицерофосфатным.

Судьба ТАГ в организме.

В печени 90% ТАГ идёт н6а образование липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), которые транспортируют эндогенные липиды из печени в кровь.

10% ТАГ печени расходуется на образование предшественников липопротеинов высокой плотности.

В жировую ткань в основном поступают эндогенные липиды из печени в виде ЛПОНП, а экзогенные липиды – в виде хиломикронов (ХМ).