3. Первая врачебная помощь.

Первая врачебная помощь челюстно-лицевым раненым оказывается на ПМП, который развертывается в наступательном бою на расстоянии 5-6 км от переднего края, перемещаясь иногда 2-3 раза в течение одного боя вслед наступающих войск. Срок готовности к приему - 15 минут, полной готовности от 30 до 50 минут (зимой). В обороне ПМП развертывается на площадке 100х100 м на расстоянии до 10 км от переднего края. ПМП обязан обеспечить: а) эвакуацию раненых из подразделения полка или очага массовых потерь, б) прием, регистрацию, медицинскую сортировку раненых и больных и оказание им врачебной помощи в установленном объеме, в) проведение противоэпидемических, санитарно-гигиенических мероприятий и мер по защите личного состава от оружия массового поражения, г) подготовка раненых и больных к эвакуации в МедСБ.

В штате ПМП имеется стоматолог (или зубной врач), имеющий в своем распоряжении комплект ЗВ (зубоврачебный кабинет) с комбинированной бормашиной (БК-1) и зубоврачебным креслом с подголовником, а также необходимым набором инструментов и медикаментов для оказания зубоврачебной помощи. Место работы стоматолога - перевязочная, поэтому он при оказании первой врачебной помощи челюстно-лицевым раненым может пользоваться комплектами В-1 (перевязочная большая), Б-1 (перевязочные средства стерильные) и Б-2 (шины).

Все раненые и больные на ПМП подвергаются медицинской сортировке и разделяются на 5 групп:

I. Раненые и больные, представляющие опасность для окружающих (поражение РВ, БОВ, инфекционные болезни и поражение БО, лица, находящиеся в реактивном состоянии).

II. Раненые и больные, медицинская помощь которым может быть оказана в приемно-сортировочной палатке или на сортировочной площадке.

III. Раненые и больные, медицинская помощь которым должна быть оказана в перевязочной.

IV. Раненые и больные, которых можно эвакуировать без оказания помощи в МедСБ (ОМО).

V. Агонирующие.

На ПМП могут быть оставлены на амбулаторное лечение легко раненые и больные с предполагаемым сроком выздоровления 3-5 дней.

На ПМП оказывается доврачебная помощь, если она почему-либо не была оказана на ВМП и первая врачебная помощь в установленном объеме. Мероприятия первой врачебной помощи по срочности подразделяются на: а) неотложные и б) мероприятия, выполнение которых может быть отсрочено.

Основная задача врачебной помощи челюстно-лицевым раненым на ПМП - борьба с шоком, кровотечением и асфиксией.

а) Противошоковые мероприятия проводят по общим правилам военно-полевой хирургии и в установленном для конкретной обстановки объеме.

б) Остановка кровотечения осуществляется путем перевязки сосуда в ране или тугой тампонадой ее. При невозможности лигировать кровоточащий сосуд в ране и сильном кровотечении показана трахеотомия (нижняя) и тугая тампонада глотки и полости рта.

в) Борьба с асфиксией, которая чаще всего бывает дислокационной, заключается в прошивании и фиксации языка шелковой лигатурой.

г) Временное закрепление отломков челюстей стандартной, транспортной повязкой, состоящей из головной опорной повязки с резиновыми лентами и жесткой подбородочной пращи.

д) Смена повязок у раненых, имеющих раны и повязки зараженные БОВ и РВ.

е) Введение ПСС (3000 АЕ), антибиотиков и показаниям ПГС (противогангренная сыворотка).

ж) Утоление жажды с помощью поильника.

з) Заполнение первой медицинской карточки.

и) Эвакуационно-транспортная сортировка и подготовка к эвакуации в МедСБ (ОМО).